Слайд 3
План лекции
Дезинфекция помещений ЛПУ.
Дезинфекция предметов ухода.
Нормативная документация по
санитарно-эпидемическому режиму ЛПУ.
Слайд 4
К мероприятиям по выполнению санитарно-эпидемиологического режима ЛПУ относятся
общие требования к санитарному содержанию помещений,
оборудования, инвентаря,
личная
гигиена больных и медицинского персонала,
организация дезинфекции,
требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.
Слайд 5
Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается
их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и
дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.
Слайд 6
Для санитарной обработки помещений ЛПУ можно применять
только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены Департаментом Госсанэпиднадзора
Минздрава России, зарегистрированы в Бюро по регистрации лекарственных средств и имеют Свидетельство о государственной регистрации, Сертификат соответствия системы ГОСТ Р и Методические указания по применению, утвержденные Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России.
Слайд 7
Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ должны
соответствовать следующим требованиям:
1. Обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций
— бактерий, вирусов, грибов при комнатной температуре.
2. Обладать моющими свойствами, или хорошо совмещаться с моющими средствами.
3. Иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть безвредными для окружающей среды.
4. Быть совместимыми с различными видами материалов.
5. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении.
6. Не обладать фиксирующим действием на органические загрязнения.
Слайд 8
Порядок проведения санитарной обработки поверхностей в помещениях:
пол, стены, двери и др., жесткая мебель, поверхности аппаратов,
приборов, оборудования и т.д. необходимость использования моющих или дезинфицирующих средств, частота проведения обработок зависят от профиля ЛПУ и функционального назначения конкретного помещения.
Слайд 9
Наиболее «жесткие» требования предъявляются к санитарному состоянию и,
соответственно, к проведению санитарной обработки, инфекционных, хирургических, акушерских стационаров,
процедурных, перевязочных, смотровых, стоматологических кабинетов, отделений для иммуноослабленных больных и интенсивной терапии, детских отделений, где имеется наибольший риск возникновения ВБИ.
Слайд 10
В помещениях ЛПУ любого профиля, в соответствии с
действующими нормативными документами, два раза в сутки проводится влажная
уборка с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств.
Слайд 11
Генеральные уборки в ЛПУ проводятся в соответствии с
планом-графиком
в помещениях палат, кабинетов и т.д. — 1 раз
в месяц,
в помещениях инфекционных стационаров - 1 раз в 7-10 дней,
в ванных комнатах, туалетах, подсобных и вспомогательных помещениях — 1 раз в 10-15 дней.
Слайд 12
Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных
кабинетов, манипуляционных, диагностических кабинетов и т.д. проводится 1 раз
в неделю
Слайд 13
В каждом подразделении должно быть определенное количество наборов
уборочного инвентаря, в зависимости от числа помещений, в которых
должна проводиться уборка.
Слайд 14
Генеральную уборку проводят в отсутствие больных при открытых
фрамугах.
Сначала из помещения удаляют мусор и медицинские отходы,
собранные в контейнеры.
Мебель отодвигают от стен. Тщательно моют стены, двери и т.д., уделяя особое внимание выключателям, дверным ручкам, замкам.
Слайд 15
Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протирают светильники, арматуру,
отопительные батареи, мебель, поверхности аппаратов, приборов, освобождая их от
пыли.
Один раз в месяц моют изнутри окна (снаружи окна моют 1 раз в полгода).
Заканчивают уборку мытьем пола, начиная из дальнего конца комнаты, тщательно вымывая углы, плинтусы и пол около них по всему периметру комнаты, затем моют ее центральную часть.
Слайд 16
Воздух и дополнительно поверхности в помещениях ЛПУ обеззараживают
ультрафиолетовым облучением с помощью бактерицидных облучателей, которые по месту
расположения могут быть потолочными, н настенными и передвижными, а по конструкции - открытого (применяют в отсутствие больных), закрытого (возможно применение в присутствии людей) и комбинированного типа. астенными и передвижными, а по конструкции - открытого (применяют в отсутствие больных), закрытого (возможно применение в присутствии людей) и комбинированного типа.
Слайд 17
Разновидностью закрытого облучателя являются рециркуляторы воздуха с естественным
или принудительным прохождением потока воздуха через камеру, внутри которой
расположены бактерицидные облучатели, рекомендованные для непрерывного режима облучения в помещениях с постоянным пребыванием людей и высокими требованиями асептики, например, операционные, перевязочные, стерильная зона ЦСО
Слайд 18
Режим дезинфекции зависит от мощности облучателя, объема помещения,
критериев эффективности его обеззараживания, связанных с его функциональным назначением
и определяется в соответствии с «Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей» №11-16/03-06,утвержденными Минздравмедпромом РФ 28.02,95г.
Слайд 19
Уборочный инвентарь — ветошь, салфетки, губки, мочалки и
т.д. – после уборки помещения и обработки объектов замачивают
в дезинфицирующем растворе, по истечении экспозиции стирают или моют, прополаскивают водопроводной водой, высушивают и хранят в определенном месте. Использованные ветошь, салфетки и т.д. можно продезинфицировать также способом кипячения.
Слайд 20
Емкости,
из которых производилась обработка помещений, освобождают от
использованного дезинфицирующего раствора, моют и высушивают.
Слайд 21
Ерши, щетки замачивают в дезинфицирующем растворе на определенный
срок, после чего споласкивают водопроводной водой.
Слайд 23
Все средства для уборки помещений должны находиться в
отдельной комнате, каждое на своем, для него отведенном месте,
и быть промаркированы в соответствии с тем, для обработки какого объекта и в каком помещении они предназначены. Для каждого помещения и для отдельных объектов должен быть отдельный уборочный инвентарь.
Слайд 24
Нормативная документация по санитарно-эпидемическому
режиму ЛПУ.
ОСТ 42-21-2-85. «Стерилизация
и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
СанПиН 2010 года:
а/. СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12. 2010г. № 163.
б/. СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Утверждены постановлением Главного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58.
Слайд 25
Нормативная документация по санитарно-эпидемическому
режиму ЛПУ.
Приказ Минздрава СССР
№ 288 от 23.03.76 г. «Об утверждении инструкции о
санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
Приказ Министерства здравоохранения СССР от 12.07.89г № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Приказ Минздрава СССР №254 от 3.09.95г «О развитии дезинфекционного дела в стране».
Слайд 26
Нормативная документация по санитарно-эпидемическому
режиму ЛПУ.
Приказ Министерства здравоохранения
РФ № 342 от 26.11.98г. « Об усилении мероприятий
по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
Приказ Министерства здравоохранения РФ № 170 от 16.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».
Приказ Департамента здравоохранения Воронежской области №
2770 от 22.12.2016г. «Об организации мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования медицинских работников гемоконтактными инфекциями, при оказании медицинской помощи на территории Воронежской области».
Слайд 27
Нормативная документация по санитарно-эпидемическому
режиму ЛПУ.
9. Методические указания по
дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения
(утв. Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России 30 декабря 1998 г. N МУ-287-113).
10. Методические указания "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения" МУ 3.1.2313-08" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.01.2008).
11. Р 3.1.683-98 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях.
12. Методические указания по применению конкретного препарата, используемого для дезинфекции изделий медицинского назначения.