Слайд 2
Альтерация (лат. alteratio – изменение) или повреждение -
это структурные изменения клеток и тканей организма, возникающие под
действием экзогенных и эндогенных факторов.
Слайд 4
Дистрофия (греч. dys –приставка, обозначающая расстройство и trophe
– питание) – сложный патологический процесс, в основе которого
лежат метаболические нарушения, приводящие к структурным изменениям.
В морфологическом отношении: 1) появление веществ, которых в норме нет или содержится мало, 2) исчезновение из клеток и тканей присущих для них веществ
Слайд 5
морфогенетические механизмы
Инфильтрация – это избыточное проникновение продуктов обмена
из крови и лимфы в клетки или межклеточное вещество
с последующим их накоплением (атеросклероз).
Декомпозиция или фанероз – это распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества, ведущий к нарушению тканевого или клеточного метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена в ткани или клетке, (жировая дистрофия при дифтерийной интоксикации кардиомиоцитов.
Извращенный синтез – это синтез веществ в клетках и тканях, которые не встречаются в норме (амилоидоз)
Трансформация – образование продуктов одного вида обмена вместо продуктов другого вида обмена (трансформация компонентов жиров и углеводов в белки).
Слайд 6
Классификация:
наследственные, приобретенные.
по распространению: общие, местные
в
зависимости от того, в каких структурах накапливаются вещества :
паренхиматозные, стромально-сосудистые, смешанные.
от вида нарушенного обмена: белковые, жировые, углеводные и смешанные.
Слайд 7
Паренхиматозные дистрофии:
1 ) Белковые
- зернистая
- гидропическая
- гиалиново-капельная
- роговая
2 )
Жировые
3) Углеводные
-с нарушением обмена гликогена
-с нарушением обмена гликопротеидов
Слайд 16
Мезенхимальные дистрофии:
Белковые: мукоидное набухание, фибриноидное набухание, гиалиноз, амилоидоз.
Жировые
– общее ожирение, кахексия
Углеводные. Характерно ослизнение тканей : кахексия,
недостаточность эндокринных желез (микседема), мукополисахаридозы (наследственные заболевания).
Слайд 17
Гиалиноз
-общий
-местный
-гиалиноз сосудов
-гиалиноз собственно соединительной ткани.
Слайд 18
Гиалиноз возникает в исходе:
- фибриноидного набухания
- плазматического пропитывания
-
склероза
Слайд 19
Амилоидоз (лат. amylum – крахмал) – стромально-сосудистый диспротеиноз,
сопровождающийся глубокими изменениями белкового обмена и появлением аномального фибриллярного
белка – амилоида.
- периретикулярный
- периколлагеновый
-нефропатический
-кардиопатический
-нейропатический
-гепатопатический
Слайд 20
Клинико-анатомические формы амилоидоза:
1. Идиопатический (первичный) амилоидоз.
2. Наследственный (генетический, семейный) амилоидоз.
3. Старческий амилоидоз.
4. Приобретенный (вторичный) амилоидоз.
Слайд 21
Виды амилоида в зависимости от химического строения:
-АА амилоид
(наследственный (семейная средиземноморская лихорадка), вторичный амилоидоз.
-AL амилоид (первичный
амилоидоз, неопластическая плазмоклеточная дискразия).
-FAP (AF) амилоид выявляется при некоторых видах наследственного амилоидоза (семейная амилоидная полинейропатия)
-AS амилоид возникающий при сенильном амилоидозе
Слайд 25
Смешанные дистрофии
- морфологические изменения наблюдаются как в
паренхиме,
так и в строме органов и возникают при
нарушениях обмена
сложных белков(хромопротеидов, нуклепротеидов,
липопротеидов) и минералов.
Хромопротеиды:
- Гемоглобиногенные пигменты
- протеиногенные пигменты
- липидогенные пигменты
Слайд 26
Гемоглобиногенные пигменты:
- ферритин
- гемосидерин
- билирубин
- гематоидин
- гематины
- порфирин
Встречаются
в норме
Патологические
пигменты
Содержат Fe
Не содержат Fe
Слайд 27
Гемосидероз
Общий
внутрисосудистый гемолиз (перелив. несовм. крови, отр гемол
ядами, нек инф б-ни, сепсис)
Местный
внесосудистый гемолиз
(кровоизлияния, гемосидероз
легкого при венозном застое)
Слайд 31
Гематины
- Солянокислый гематин (гемин) под д-ем HCl, (слайд10),
мелена(дегтеобр стул), haemotenesis (кофейная гуща).
- Малярийный пигмент (гемомеланин) –
под воздействием плазмодиев, серая окраска кожи и внутренних органов. При малярии гемомеланин+гемосидерин.
- Формалиновый пигмент.
Слайд 32
Нарушения обмена билирубина ( желтухи)
- Надпеченочная (гемолитическая) желтуха
(внутрисосудистый гемолиз)
- Печеночная (паренхиматозная) желтуха
(заболевания печени (гепатиты,
гепатозы, циррозы)
- Подпеченочная (механическая) желтуха
нарушение оттока желчи (камни, опухоли, воспалительные
процессы, паразиты)
Слайд 34
Протеиногенные пигменты
-меланин
- пигмент гранул
энтерохромафинных
клеток
- адренохром.
Слайд 35
Липидогенные пигменты
-липохром
-липофусцин
-цероид
-пигмент недостаточности
витамина Е
Слайд 36
Нарушения обмена кальция (кальциноз, известковая дистрофия, обызвествление)
1)Метастатическое
обызвествление:
- гиперкальциемия
- причины: выход Ca из
кости ( повышение содержания паратгормона, опухоли кости, множественные переломы), отсутствие выведения Ca (хронические заболевания толстой кишки, почек), избыток vit D.
- кальций откладывается в сердце, легких, почках, слизистой желудка, стенках артерий (в этих органах - щелочная среда).
Слайд 38
2) Дистрофическое обызвествление (петрификация)
- кальций откладывается
в мертвые ткани, очаги хронического воспаления, склероза, на месте
погибших паразитов.
3) Метаболическое (известковая подагра, интерстициальный кальциноз)
- причины неизвестны, значение имеет нестойкость буферных систем.
- кальций откладывается в коже, сухожилиях, мышцах, нервах, сосудах
- местный и общий.
Слайд 40
Камень- сросток солей, образующийся в полостях и протоках
организма человека.
коллоидные
кристаллоидные
Слайд 41
Камни почек по химическому составу:
-фосфаты
(белые, мягкие, гладкие)
-ураты
(желто-коричневые, плотные гладкие)
-оксалаты
(желто-коричневые, плотные шероховатые)
-смешанные
Слайд 42
Камни желчных путей по химическому составу:
пигментные,
холестериновые,
известковые,
смешанные
Слайд 43
Некроз
– прижизненная гибель клеток и тканей.
Стадии:
1)паранекроз,
2)некробиоз,
3)смерть клетки,
4) аутолиз
Слайд 44
нормальное ядро
кариопикноз
кариорексис
кариолизис
Слайд 45
Классификация некрозов по причине возникновения:
Травматический
Токсический
Трофоневротический
Аллергический
Сосудистый (инфаркт)
Слайд 46
Клинико-анатомические формы некроза:
Сухой :
-казеозный
(творожистый)
-ценкеровский (восковидный)
-фибриноидный
Влажный
Слайд 47
Гангрена - некроз тканей соприкасающихся с внешней средой
.
сухая
влажная
анаэробная
Особые формы некроза
Пролежни –вид некроза, который возникает в местах наибольшего давления на ткани (трофоневротический)
Секвестр – участок мёртвой ткани, который длительно не подвергается аутолизу и свободно располагается среди живых тканей.