Презентация на тему Анестезия верхней челюсти

которые располагаются в крылонебные ямке и на задненаружной поверхности

бугра верхней челюсти. На 18-25 мм выше края лунки верхнего третьего большого коренного зуба, соответственно середине коронки его в области бугра верхней челюсти, имеется несколько отверстий. Через них верхние задние альвеолярные ветви входят в костную ткань.

щеку кнаружи. Иглу располагают под углом 45 к гребню

альвеолярного отростка. Скос ее должен быть обращен к кости. Вкол иглы производят на уровне коронки второго большого коренного зуба или между вторым и третьим большими коренными зубами в слизистую оболочку, отступя от переходной складки на 0,5 см вниз.

2,5 см, отводя шприц кнаружи для того, чтобы игла

все время располагалась как можно ближе к кости. Это предотвращает повреждение артерий, вен крыловидного венозного сплетения и возникновение кровоизлияния в окружающие ткани. После введения 2 мл обезболивающего раствора анестезия наступает через 7-10 мин. При отсутствии больших коренных зубов ориентируются по скулоальвеолярного гребню, идущему от скулового отростка верхней челюсти к наружной поверхности альвеолярного отростка, который расположен на уровне первого большого коренного зуба.

отростка и покрывающая ее слизистая оболочка и костная ткань

задненаружной стенки верхнечелюстной пазухи

возможно образование гематомы.
Возможны расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

нерва, передние верхние альвеолярные ветви и среднюю верхнюю альвеолярную

ветвь. Анестетики вводят в подглазничный канал или создают депо из раствора анестетика в области подглазничного отверстия.

и желобок, соответствующий месту соединения скулового отростка верхней челюсти

со скуловой костью. Находится он на 0,5 см кнутри от середины нижнего края глазницы. На 0,5-0,75 см ниже этого ориентира расположено подглазничное отверстие

пересечения нижнего края глазницы с вертикальной линией, проведенной через

середину второго верхнего малого коренного зуба.
Подглазничное отверстие находится на 0,5-0,75 см ниже места пересечения нижнего края глазницы с вертикальной линией, проведенной через зрачок глаза, смотрящего строго вперед.

на кожу. Указательным пальцем левой руки фиксируют ткани в

этой точке к кости с целью профилактики случайного ранения глазного яблока. Отступя от проекции отверстия на кожу вниз и кнутри на 1 см, делают вкол иглы. Иглу продвигают вверх, кзади и кнаружи по направлению к подглазничному отверстию. При этом иглу погружают до кости. В области подглазничного отверстия выпускают 0,5-1 см анестетика и отыскивают вход в канал. Войдя в подглазничный канал, продвигают иглу на глубину 7-10 мм и впрыскивают еще 0,5-1 мл раствора анестетика. Анестезия наступает через 3-5 мин.

пальцем левой руки прижимают мягкие ткани в этой точке

к кости. Большим пальцем верхнюю губу отводят вверх и вперед. При этом подвижная слизистая оболочка смещается кпереди. Вкол производят на 0,5 см кпереди от переходной складки, на уровне промежутка между центральным и боковым резцами. Иглу продвигают кзади, вверх и кнаружи по направлению к подглазничному каналу.

альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в области этих зубов
Слизистая

оболочка и костная ткань передней, задненаружной, нижней и верхней стенок верхнечелюстной пазухи
Кожа подглазничной области, нижнего века, крыла носа
Перегородка носа
Кожа и слизистая оболочка верхней губы

в окружающее ткани
Ишемия ограниченного участка кожи в подглазничной области
Можно

блокировать нервы, иннервирующие мышцы глазного яблока
Неврит подглазничного нерва

области большого небного отверстия блокируют большой небный нерв. Анестетик

вводится в область большого небного отверстия. Оно располагается на уровне середины коронки третьего большого коренного зуба, при отсутствии последнего – кзади и кнутри от второго большого коренного зуба или на 0,5 см кпереди от границы твердого неба. Чтобы определить проекцию большого небного отверстия на слизистую оболочку твердого неба, надо провести 2 взаимопересекающиеся линии: одну из них – параллельно границе твердого и мягкого неба на уровне середины коронки третьего большого коренного зуба от десневого края до средней линии верхней челюсти соответствующей стороны, другую – через середину первой и перпендикулярно ей.

на 1 см кпереди и кнутри от проекции небного

отверстия на слизистую оболочку. Иглу продвигают вверх, несколько кзади и кнаружи – до соприкосновения с костью. Вводят 0,5 мл анестетика. Через 3-5 мин наступает анестезия.

стороны от третьего большого коренного зуба до середины коронки

клыка.

иннервирующие мягкое небо. Пациентом это воспринимается как инородное тело,

возникает тошнота, позывы на рвоту
При ранении сосудов возникает кровотечение
Иногда появляются участки ишемии на коже лица вследствие рефлекторного спазма сосудов
Некроз слизистой оболочки твердого неба

носонебный нерв. Резцовое отверстие расположено между центральными резцами, на

7-8 мм кзади от десневого края. Носонебный нерв можно блокировать внутриротовым или внеротовым методами.

сосчка, предварительно смазав ее 1-2% раствором дикаина, несколько кпереди

от устья резцового отверстия. Продвинув иглу до контакта с костью, вводят 0,3-0,5 мл раствора анестетика. Эффект анестезии более выражен, когда продвигают иглу в канал на 0,5-0,75 см и в нем выпускают анестетик.

обеих сторон от нее. Этот метод позволяет провести хорошее

обезболивание в области центральных резцов.

челюсти с небной стороны
Резцы
Клыки
Иногда зона обезболивания распространяется до первого

малого коренного зуба или суживается до области центральных резцов

на 1 см возможно кровотечение из носа
Зона ишемии на

коже переднебоковой поверхности лица
В случае введения в нижний носовой ход тампона с дикаином на длительный период возможно развитие токсической реакции