Презентация на тему Бронхообструктивний синдром

прохідності функціонального чи органічного походження.

шляхів
Спадкова схильність до атопії
Обтяжений алергологічний анамнез
Фактори навколишнього середовища

стравоходу)
Спадкові хвороби (Муковісцидоз, дефіцит α1-антитрипсину)
Паразитарні інфекції
Ендокринні захворювання
Вродженні та набуті

імунодефіцитні стани

картині)
Рецидивуючий (симптоми з’являються і зникають без видимих причин)
Безперевно- рецидивуючий

(хвилеподібний перебіг з періодами загострення та ремісії)

(ОФВ1)

ФЖЕЛ (форсованої життєвої ємності легень) <70% констатується бронхіальна обструкція (БО). Зниження ОФВ1 / ФЖЕЛ <70% - найбільш ранній прояв БОС, навіть при високому ОФВ1. Саме по вираженості змін цих функціональних показників визначається тяжкість БОС.

допоміжної мускулатури в диханні
Подовження фази видиху
Шумне, свистяче дихання, що

чутне на відстані
Перкуторно: тимпанічний звук

викликало БОС
Проведення диференційної діагностики з іншими можливими причинами БОС
Виключення

Wheezing-синдрома

CMV, пневмоцистної, герпесної мікоплазмової інфекції.
Серологічні тести на наявність гельмінтозу(аскариди,

токсокари)
ПЛР (високоінформативне при заборі підчас бронхоскопії)
Рентгенографія ОГК
Спірометрія

типу, характеру та тяжкості порушень функцій зовнішнього дихання (ФВД).
При

цьому виділяють рестриктивний і обструктивний тип ФВД

дітей старше 5 років, які спроможні виконувати спірометричне та

пікфлоуметричне дослідження): - наявність ознак бронхіальної обструкції – ОФВ1, ПОШВ, ОФВ1/ФЖЄЛ < 80%  від належних; - зворотність порушень бронхіальної прохідності при проведенні тесту с  β2-агоністами (приріст ОФВ1 на 12% (або 200 мл) або після 3-тижневого курсу пробної терапії ІГКС); - добова варіабельність ПОШВ > 20% при пікфлоуметрії, приріст ПОШВ > 20% (або 60 л/хв) після інгаляції β2-агоністу; - визначена гіперреактивність бронхів при проведенні провокаційних тестів із фізичним навантаженням, гістаміном, метахоліном (в умовах стаціонару у дітей із нормальною функцією легень).

порушенням бронхіальної прохідності на рівні середніх і дрібних бронхів.

Бронходилатаційна проба з салбутамол / іпратропіум бромідом позитивна. Приріст ОФВ1 - 19,9%, що свідчить про оборотность бронхіальної обструкції

периферії. Емфізема легень

оцінки ступеня бронхіальної обструкції при ХОЗЛ є ОФВ1 і

співвідношення ОФВ1 / ФЖЕЛ (індекс Тиффно). Діагностичним критерієм ХОЗЛ є зниження ОФВ1 <80% від належної величини в поєднанні зі зниженням ОФВ1 / ФЖЕЛ <70%, що свідчить про бронхіальну обструкцію. Зміни показника ОФВ1 / ФЖЕЛ є більш інформативними в діагностиці ранніх стадій хронічної обструктивної хвороби легень. Значення показника ОФВ1 / ФЖЕЛ <70% навіть при наявності нормального значення показника ОФВ1> 80% від належних величин вказує на початкові прояви бронхіальної обструкції.

недостатності за обструктивним типом зі значним порушенням прохідності бронхів

на всіх рівнях. ОФВ1 - 55,3% від належної величини, індекс Тифно - 61,8%

вентиляційної функції легень за змішаним типом із значним порушенням

бронхіальної прохідності на рівні середніх і дрібних бронхів. Бронходілатаційна проба з фенотерол / іпратропіум бромід негативна. Приріст ОФВ1 - 9%