Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Диарея. Типы диареи

Содержание

ТИПЫ ДИАРЕИ:Острая водянистая ротавирус, Esherichia coli (энтеротоксическая), Campylobacter, Esherichia coli (энтеропатогенная), холерный вибрион, Salmonella, ShigellaИнвазивная Shigella, Campylobacter, Esherichia coli (энтероинвазивная), Salmonella, Entamobea histolyticaЗатяжная: >> Esherichia coli, Shigella, Криптоспоридиум (проводить диф.диагноз с хронической диареей, вызванной неинфекционными причинами - чувствительность к
ДиареяДиареяОценкаДегидратацияОценка • КлассификацияДомашнее питьеВыбор • Жидкости, которые надо избегатьДизентерия АнтибиотикиШигеллаАнтибиотикиЗатяжная диареяОпределение • Причины Классификация • Терапия ТИПЫ ДИАРЕИ:Острая водянистая		ротавирус, Esherichia coli (энтеротоксическая), 		Campylobacter, Esherichia coli (энтеропатогенная), 		холерный вибрион, Отсутствие грудного вскармливанияНарушение питанияКорь 	ослабление иммунной защиты организмаВИЧ/СПИДФАКТОРЫ, увеличивающие вероятность развития диареи ПАТОГЕНЕЗВирусы: 	размножение в СО тонкого кишечника -уплощение ворсин - снижение абсорбции дисахаридазных Физиология кишечника Механизм абсорбции и секреции электролитов и воды в эпителии тонкого кишечникаАбсорбция Na Механизм секреции Cl  в ворсинчатом эпителии тонкого кишечникаV. Хлорид Na поступает ДегидратацияОшибки в определении симптома кожной складки:Захват складки слишком близко к срединной линии Домашнее питьё при диарее должно быть:- Безопасным когда    даётся ОРТ:- хлорид натрия - тринатрий цитрат дигидрат- хлорид калия- глюкоза безводная ОРТ Несвоевременное лечение или назначение неэффективных антибиотиков может привести к прогрессированию болезниОсложнения, которые Примерные причиныВторичный дефицит дисахаридовSalmonella sp.Shigella sp.Enteroadherent E. coliCryptosporidiumСодейстсвующие факторыНедостаток в питании протеиновДефицит микроэлементовИммунодефицитЗатяжная диареяПричины Правильная дегидратацияИсправьте проблемы питанияСнизить дисахаридыУвеличить потребление энергииПоставка микроэлементов (по возможности)Давать антибиотики от Алгоритм ведения больных детей с диареейЛечение и консультация мам СПРОСИТЕ:Как долго?Есть ли кровь Алгоритм ведения больных детей с диареей (продолжение)Лечение и консультация мам Если диарея
Слайды презентации

Слайд 2 ТИПЫ ДИАРЕИ:
Острая водянистая
ротавирус, Esherichia coli (энтеротоксическая), Campylobacter, Esherichia

ТИПЫ ДИАРЕИ:Острая водянистая		ротавирус, Esherichia coli (энтеротоксическая), 		Campylobacter, Esherichia coli (энтеропатогенная), 		холерный

coli (энтеропатогенная), холерный вибрион, Salmonella, Shigella

Инвазивная
Shigella, Campylobacter, Esherichia coli

(энтероинвазивная), Salmonella, Entamobea histolytica

Затяжная:
>> Esherichia coli, Shigella, Криптоспоридиум (проводить диф.диагноз с хронической диареей, вызванной неинфекционными причинами - чувствительность к глютену, врожденные нарушения метаболизма)

Слайд 3 Отсутствие грудного вскармливания

Нарушение питания

Корь
ослабление иммунной защиты организма

ВИЧ/СПИД


ФАКТОРЫ,

Отсутствие грудного вскармливанияНарушение питанияКорь 	ослабление иммунной защиты организмаВИЧ/СПИДФАКТОРЫ, увеличивающие вероятность развития диареи

увеличивающие вероятность
развития диареи


Слайд 4 ПАТОГЕНЕЗ
Вирусы:
размножение в СО тонкого кишечника -уплощение ворсин

ПАТОГЕНЕЗВирусы: 	размножение в СО тонкого кишечника -уплощение ворсин - снижение абсорбции

- снижение абсорбции дисахаридазных энзимов, особенно лактозы
Бактерии:
прикрепление к СО

с помощью фимбрий (волоски) - снижение способности эпителия к абсорбции - секреция жидкости
Токсины:
нарушение функции клеток эпителия - снижение абсорбции Na+ ворсинами - увеличение секреции Cl в криптах - секреция воды и электролитов
* Пораженные клетки заменяются здоровыми через 2-4 дня

Слайд 5 Физиология кишечника

Физиология кишечника

2 л. жидкости per os
9л в тонком киш-ке +
7 л. (слюна, желудочный сок, желчь ….)

двусторонний поток Вода и электролиты
воды и электролитов между абсорбируются ворсинами
просветом киш-ка и кров. и секретируются криптами руслом эпителия СО кишечника

1л. жидкости «доходит» до толстого кишечника.
100-200мл экскретирует с фекалиями.





Слайд 6 Механизм абсорбции и секреции электролитов и воды в

Механизм абсорбции и секреции электролитов и воды в эпителии тонкого кишечникаАбсорбция

эпителии тонкого кишечника
Абсорбция Na в ворсинчатом эпителии
I.




II.





III.




IV.






Na+


Na+
CL


Na+


Na+




Na+
Na+






Na+
H+
Na+
Глюкоза,
аминокислоты
> ее осмотичность
Внеклеточная

жидкость

Просвет тонкой кишки



- Ионный насос

- Na-K-ATФаза

- пассивный поток воды



электролитов

Клетка ворсинчатого
эпителия


Слайд 7 Механизм секреции Cl в ворсинчатом эпителии тонкого кишечника

V.

Механизм секреции Cl в ворсинчатом эпителии тонкого кишечникаV. Хлорид Na поступает

Хлорид Na поступает из МКЖ в клетку эпителия через

базолатеральную мембрану, Na+ «откачивается» назад в МКЖ с помощью Na-K-АТФазы.
Секреторные стимулы обеспечивают переход ионов Cl в просвет кинки. Это создает осмотический градиент, обеспечивающий пассивный поток воды и электролитов из МКЖ в кишечный просвет.



Na+


CL




Внекле-
точная жидкость

Просвет тонкой
кишки



- Ионный насос

- Na-K-ATФаза

- пассивный поток воды



электролитов

Клетка ворсинчатого
эпителия

CL

Na+


Слайд 8 Дегидратация
Ошибки в определении симптома кожной складки:
Захват складки слишком

ДегидратацияОшибки в определении симптома кожной складки:Захват складки слишком близко к срединной

близко к срединной линии или слишком далеко латерально
Захват

складки в горизонтальном направлении
Не слишком длинный захват
Отпускает складку так, что указательный и большой пальцы остаются рядом
Классификация симптома кожной складки:
Нормальный— возвращается сразу
Медленный — складка видна менее 2 сек
Очень медленный — складка видна ещё более 2 сек.

Оценка


Слайд 9 Домашнее питьё при диарее должно быть:
- Безопасным когда

Домашнее питьё при диарее должно быть:- Безопасным когда  даётся в


даётся в большом


количестве
- Легким в
приготовлении
- Приемлемого цвета и приятным на вкус
- Эффективным
в профилактике
дегидратации

Идеальное домашнее
питьё содержит:
- соли и питательные вещества (натрий, калий, хлорид и бикарбонат)
- калории для восполнения пищи

ПРИМЕРЫ:
суп, рисовый отвар, ОРС, кипяч. вода;
лучше жидкости, содержащие
крахмал, чем сахарозу
т.к. > низкая осмотичность. Крахмал расщепляется с образованием глюкозы, которая быстро абсорбируется
Осмотичность жидкости в кишечнике остается на безопасном уровне (<300мОсм/л)
Супы из овощей (белки растит.происх.) Белки медленно расщепляются на а/к, которые быстро абсорбируются, осмотичность сохраняется также.


Слайд 10 ОРТ:
- хлорид натрия

- тринатрий цитрат дигидрат

- хлорид

ОРТ:- хлорид натрия - тринатрий цитрат дигидрат- хлорид калия- глюкоза безводная

калия

- глюкоза безводная

ОРТ не подходит:

1. Нач.лечение тяжелого обезвоживания

2.

При вздутии живота и паралитической кишеч.непроходимости

3. Не может пить

Na 3,5
K 2,9
цитрат
хлор 1,5
глюкоза 20,0

ОРТ не эффективно:
1. При частом и обильном
стуле
2. При частой рвоте
(встречается редко)
3. При нарушении абсорбции глюкозы
(встречается редко)


Слайд 11 Несвоевременное лечение или назначение неэффективных антибиотиков может привести

Несвоевременное лечение или назначение неэффективных антибиотиков может привести к прогрессированию болезниОсложнения,

к прогрессированию болезни
Осложнения, которые приводят:
обширному повреждению кишечника
септицемии и септическому

шоку,гематогенному заносу в костную систему, мозг и мозговые оболочки
гемолиз, почечная недостаточность и геморрагии
гемолитический уремический синдром
Осложнения чаще встречаются у младенцев и у детей со сниженным питанием и могут привести к летальному исходу.

Инвазивная диарея

Антибиотики


Слайд 12 Примерные причины
Вторичный дефицит дисахаридов
Salmonella sp.
Shigella sp.
Enteroadherent E. coli
Cryptosporidium

Содейстсвующие

Примерные причиныВторичный дефицит дисахаридовSalmonella sp.Shigella sp.Enteroadherent E. coliCryptosporidiumСодейстсвующие факторыНедостаток в питании протеиновДефицит микроэлементовИммунодефицитЗатяжная диареяПричины

факторы
Недостаток в питании протеинов
Дефицит микроэлементов
Иммунодефицит
Затяжная диарея
Причины


Слайд 13 Правильная дегидратация

Исправьте проблемы питания
Снизить дисахариды
Увеличить потребление энергии
Поставка микроэлементов

Правильная дегидратацияИсправьте проблемы питанияСнизить дисахаридыУвеличить потребление энергииПоставка микроэлементов (по возможности)Давать антибиотики

(по возможности)

Давать антибиотики от дизентерии

Избегайте такого лечения
Антибиотики для водянистой

диареи
Средств от вздутия
Разбавленной пищи

Затяжная диарея

Лечение


Слайд 14 Алгоритм ведения больных детей с диареей




Лечение и консультация

Алгоритм ведения больных детей с диареейЛечение и консультация мам СПРОСИТЕ:Как долго?Есть ли

мам

 СПРОСИТЕ:
Как долго?
Есть ли кровь в стуле?
 
ОСМОТРИТЕ
Общее состояние (ОПО)
Ищите запавшие

газа
Ребенок не может пить или пьет плохо?
Пьет с жадностью, жажда?
Кожная складка расправляется
очень медленно (> 2c)
медленно


 Два из следующих признаков:
Летаргичен или без сознания
Запавшие глаза
Не может пить или пьет плохо
Кожная складка расправляется очень медленно.





  • Имя файла: diareya-tipy-diarei.pptx
  • Количество просмотров: 108
  • Количество скачиваний: 0