Презентация на тему Дивертикулез

Часто дивертикулы не беспокоят человека на протяжении всей жизни

и обнаруживаются случайно во время проведения рентгенологического исследования. Но если дивертикулы воспаляются, такое состояние называется — дивертикулезом кишечника.

сигмовидной кишки встречается примерно в 30% случаях, дивертикулез ободочной

кишки – примерно в 15%. Тотальное поражение встречается гораздо реже – в 5%.

- Приобретенные дивертикулы, возникающие вследствие заболеваний кишечника

В зависимости от участия слоев органа:
- Истинный дивертикулез кишки образуется при выпячивании всех слоев кишки – слизистой, мышечной и подслизистой оболочки. Истинный дивертикулез относится к врожденным заболеваниям;
- Ложный дивертикулез образуется выпячиваем слизистой оболочки. Ложный дивертикулез кишечника формируется в течение жизни, то есть не является врожденным.

кишки;
-прямой кишки;
-толстой кишки;

-ободочной кишки.

изменение мышечной стенки кишки и нарушение ее моторики. Чаще

всего дистрофия мышц возникает у пожилых людей вследствие общих дегенеративных процессов.
Помимо этого у некоторых людей имеется врожденная слабость соединительной ткани, связанная с нарушениями синтеза коллагена дивертикулез толстой кишки также возникает из-за хронического повышенного давления в кишке. Такое давление может возникать при запорах.
На развитие заболевания оказывает влияние сосудистый фактор. При спазмах сдавливаются внутристеночные сосуды и нарушается их микроциркуляции.
уменьшение количества растительной пищи в рационе и преобладание в питании мяса и мучных блюд, что приводит к запорам

в животе и нарушение стула.
Пациент ощущает болезненность при

пальпации живота.
Помимо этого заболевание сопровождается запорами или, напротив, диареей.
У 20-30% больных наблюдаются выделения крови с калом.
Помимо болезненности дивертикулез кишки может сопровождаться пальпируемыми опухолевидными образованиями. В этом случае появляются признаки лихорадки. Но стоит отметить, что дивертикулез толстого кишечника, как правило, протекает без симптомов, поэтому заболевание часто обнаруживают случайно при проведении обследования.
Боль и прочие симптомы, как правило, носят временный характер и связаны они со скоплением пищи и кала. Длительное нахождение застойных масс в дивертикулах вызывает воспалительные процессы и может привести к развитию онкологических заболеваний.

исчерченность на пневморельефе в сочетании с о спикулообразными выпячиваниями

по контурам сигмовидной кишки- рентгенологический симптом «частокола».

Сочетание преддивертикулярной стадии в нисходящей кишке (горизонтальная стрелка),
стадии интрамуральных дивертикулов (вертикальная стрелка) и полных дивертикулов (фигурная стрелка).

интрамурального (вертикальная стрелка) и полных дивертикулов в виде кольцевидной

тени (горизонтальная стрелки) и дополнительной тени (фигурная стрелка).

или сгустков. Беспокоит слабость, понижение артериального давления, отмечается бледность

кожи. Выделению крови сопутствуют боли в животе, нарушения стула.
2. Кишечная непроходимость — развивается при нарушении прохождения кишечных масс в результате сужения просвета кишки в месте отхождения дивертикула.
3. Гнойное воспаление брюшной полости (перитонит) развивается при попадании кишечного содержимого в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула (перфорация дивертикула), формирующееся при истончении его стенки.

дивертикулов —дивертикулит. Способствуют этому нарушения эвакуации содержимого из дивертикулов, дисбактериоз кишечника.

Нередко дивертикулит приобретает хроническое рецидивирующее течение со сменой фаз ремиссии и обострения, иногда в виде болевых абдоминальных кризов.

СОЭ.
Копрологические изменения неспецифичны, закономерно, особенно при дивертикулите, выявляется

дисбактериоз.
Решающими методами диагностики дивертикулеза толстой кишки являются ирригоскопия и колоноскопия.
При ирригоскопии дивертикулы обнаруживаются в виде выпячиваний кишечной стенки округлой формы с более или менее выраженной шейкой, которые четко выявляются по наружному или внутреннему контуру кишки, особенно хорошо они видны при двойном контрастировании.
У больных с неосложненным дивертикулитом дивертикулы хорошо опорожняются.
Задержка контраста — признак дивертикулита. Колоноскопия более информативна для распознавания дивертикулита.
Обычные дивертикулы сами не видны, определяются их устья округлой или овальной формы с неизмененной слизистой вокруг.
О наличии воспаления судят, если устья деформированы, слизистая вокруг них отечна, гиперемирована. Колоноскопия при кровотечении позволяет установить его уровень.

Должна соблюдаться диета;
Если больного мучает метеоризм и диарея,

назначается бисептол, интестопан и сульгин.

кишечника с помощью сифоновых клизм;
Промывание желудка;
Проведение инфузионной

терапии коллоидными растворами, кристаллоидными растворами,
Используется свежезамороженая плазма;
Назначение антибиотиков широкого спектра действия.

широкого спектра, плохо всасывающихся сульфамидов, производных 8-оксихинолина) на 7–10 дней,

спазмолитических препаратов (баралгин, спазмолгон, триган);
после стихания острых явлений назначить курс лечения бактериальными препаратами — колибактерином, бифидобактерином, бификолом (по 3–5 доз 2 раза в день до еды).
У больных с частыми рецидивами дивертикулита можно достичь хорошего эффекта, назначая препараты типа сульфасалазина — сульфасалазин, салазопиридазин, салазодиметоксин. Хорошо сочетать их с полиферментными препаратами.

грубого помола, отруби, фрукты, овощи, цельнозерновые каши.
Переход на

такую диету осуществляется постепенно, в течение 1,5-2 месяцев;
Необходимо ограничить рафинированную пищу, то есть торты, белый хлеб, пирожные, полуфабрикаты;
Следует потреблять большое количество воды – не менее 1,5 литров в день;
при дивертикулезе исключает курение и потребление алкоголя;
Следует употреблять в пищу естественные слабительные, такие как чернослив, курага и настои трав, а вот от свечей и химических веществ для устранения запоров следует отказаться;
Следует ограничить потребление шоколада, кофе, крепкого чая и кофеин-содержащих напитков, например, кока-колы;
Необходимо употреблять в пищу кисломолочные продукты: йогурт, кефир, мацони, но цельное молоко следует исключить из рациона;
Каждый день рекомендуется съедать салат из свежих овощей, заправленный маслом;
Усилить работу кишечника и справиться с запорами помогает чеснок.

непроходимость;
- профузное кровотечение.
Плановые:
- образование хронического инфильтрата, симулирующего злокачественную опухоль;
-

внутренние и наружные свищи;
- клинически выраженная дивертикулярная болезнь, неподдающаяся комплексному консервативному лечению.