Слайд 3
Частная физиология ЦНС
Лекция № 2
Тема:
Медицинский факультет
Специальности: лечебное
дело, педиатрия
2012 / 2013 учебный год
31 января 2013 г.
Слайд 4
Некоторые вопросы частной физиологии ЦНС.
Роль различных отделов
в интегративной деятельности мозга.
Слайд 5
Литература основная
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003
(2007) г.
С. 113- 198.
Слайд 6
Литература основная
Физиология человека
В двух томах . Том I.
Под
редакцией
В. М. Покровского,
Г. Ф. Коротько
Медицина, 1997 (1998,
2000, 2001) г.
С. 134-241.
Слайд 7
Литература дополнительная
Смирнов В.М., Свешников Д.С., Яковлев В.Н.
Физиология
центральной нервной системы: Учебное пособие для вузов
Изд. 4-е,
испр.
Высшее профессиональное образование. Медицина
Издательство: Академия
Год: 2006
Цена: 354 руб.
Слайд 8
Вопрос 1
Спинной мозг
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина,
2003 (2007) г.
С.113-123.
Слайд 9
Спинной мозг
(лат. Medulla spinalis)
каудальная (хвостовая) часть ЦНС позвоночных
граница
между спинным и головным мозгом - на уровне перекрёста
пирамидных волокон (граница условна).
Слайд 10
Спинной мозг лягушки (А) и человека (Б) с
вентральной стороны
1 — носовой мешок, 2 — головной
мозг, 3 — глаз, 4 — зрительный тракт, 5 — продолговатый мозг, 6 — спинной мозг, 7 — плечевой нерв, 8 — вегетативный ствол, 9 — спинальный ганглий, 10 — седалищный нерв, 11 — обонятельная луковица, 12 — лобная доля, 13 — височная доля, 14 — 1—й шейный нерв, 15 — мозжечок, 16 — плечевое сплетение, 17 — 1—й грудной нерв, 18 —спинальный ганглий, 19 — 1—й поясничный нерв, 20 — поясничное сплетение, 21 — 1—й крестцовый нерв, 22— копчиковый нерв, 23—концевая нить, 24 — соединительные ветви, 25 — чревный нерв, 26 — симпатический ствол, 27 — симпатический ганглий, 28 — нижний шейный симпатический ганглий, 29 — средний шейный
Слайд 11
Чарлз Белл, сэр Чарлз Белл
шотландский физиолог и анатом,
член Королевского научного общества Великобритании.
англ. Charles Bell;
1774 –
1842
Слайд 12
Спинной мозг — наиболее древнее образование центральной нервной
системы; он впервые появляется у ланцетника.
Характерной чертой организации
спинного мозга является периодичность его структуры в форме сегментов, имеющих входы в виде задних корешков, клеточную массу нейронов (серое вещество) и выходы в виде передних корешков (рис. 4.8).
Слайд 13
1.1.Нейронная организация спинного мозга
Функционально нейроны спинного мозга можно
разделить на 4 основные группы:
1) мотонейроны, или двигательные
2) интернейроны
3)
симпатические, парасимпатические
4) ассоциативные клетки
Слайд 15
Схема основных восходящих и нисходящих путей центральной нервной
системы (восходящие пути обозначены синим цветом, нисходящие — красным,
стрелки указывают направление проведения нервных импульсов, гигантопирамидальные нейроциты коры головного мозга обозначены треугольниками красного цвета): 1 — латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 2 — передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 3 — перекрест пирамид; 4 — тонкое ядро; 5 — двигательные ядра черепных нервов; 6 — передний и латеральный корково-спинномозговые (пирамидные) пути; 7 — спинномозговая петля; 8 — неперекрещенные волокна корково-ядерного пути; 9 — внутренняя капсула; 10 и 16 — гигантопирамидные нейроциты нижних отделов предцентральной извилины; 11 — чечевицеобразное ядро; 12 — таламокорковые пучки; 13 — гигантопирамидальные нейрон верхних отделов предцентральной извилины; 14 — хвостатое ядро; 15 — третий желудочек; 17 — вентролатеральные ядра таламуса; 18 — перекрещенные волокна корково-ядерного пути; 19 — медиальная петля и петля тройничного нерва; 20 — чувствительные узлы черепных нервов; 21 — чувствительные волокна в составе черепных нервов; 22 — чувствительные ядра черепных нервов; 23 — задние и наружные дугообразные волокна; 24 — клиновидное ядро; 25 — клиновидный пучок; 26 — спинномозговой узел; 27 — чувствительные волокна спинномозговых нервов; 28 — тонкий пучок; 29 — латеральный спиноталамический путь; 30 — нейроциты заднего рога спинного мозга.
Слайд 16
1.2. Проводящие пути спинного мозга
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
С.117-120.
Слайд 17
1.2. Проводящие пути спинного мозга
В передних канатиках -нисходящие
пути
В задних канатиках –
восходящие пути
В
боковых канатиках - нисходящие и восходящие пути
.
Слайд 18
1.2. Проводящие пути спинного мозга
В передних канатиках :
1)
передний корково-спинномозговой, или пирамидный, путь (tractus corticospinalis ventralis, s.anterior),
являющийся прямым неперекрещенным;
2) задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis dorsalis, s.posterior);
3) покрышечно-спинномозговой, или тектоспинальный, путь (tractus tectospinalis);
4) преддверно-спинномозговой, или вестибулоспинальный, путь (tractus vestibulospinalis).
Слайд 19
1.2. Проводящие пути спинного мозга
В задних канатиках проходят
восходящие пути:
1) тонкий пучок, или пучок Голля (fasciculus gracilis);
2)
клиновидный пучок, или пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus).
Слайд 20
1.2. Проводящие пути спинного мозга
В боковых канатиках проходят
нисходящие и восходящие пути.
К нисходящим путям относятся:
1) латеральный корково-спинномозговой,
или пирамидный, путь (tractus corticospinalis lateralis), является перекрещенным;
2) красноядерно-спинномозговой, или руброспинальный, путь (tractus rubrospinalis);
3) ретикулярно-спинномозговой, или ретикулоспинальный, путь (tractus reticulospinalis).
К восходящим путям относятся:
1) спинно-таламический (tractus spinothalamicus) путь;
2) латеральный и передний спинно-мозжечковые, или пучки Флексига и Говерса (tractus spinocerebellares lateralis et ventralis).
Слайд 21
Акад. В.М. Бехтерев. Проводящие пути спинного и головного
мозга.
Руководство к изучению внутренних связей мозга.
Часть первая.
Третье
издание исправленное и значительно дополненное
Государственное издательство, Москва Ленинград, 1926
Слайд 22
1.3. Рефлекторные функции спинного мозга
С.120-123
Слайд 27
1.4. Перерезка (пересечение) спинного мозга
Слайд 28
1.4. Перерезка (пересечение) спинного мозга
Спинальный шок
Возникает после полного
пересечения спинного мозга
Все центры ниже перерезки перестают организовывать
присущие им рефлексы.
Понятие введено в 40-х годах XIX столетия Маршаллом Холлом
Слайд 29
1.4. Перерезка (пересечение) спинного мозга
Спинальный шок
у разных животных
длится разное время.
чем сложнее организация ЦНС у животного,
тем сильнее контроль вышележащих отделов мозга над нижележащими
У лягушек - десятки секунд
у кролика 10—15 мин
у собак отдельные рефлексы, например, мышечного сокращения, восстанавливаются через несколько часов, другие — через несколько дней (рефлексы регуляции артериального давления), через недели восстанавливаются рефлексы мочеиспускания.
У обезьян первые признаки восстановления рефлексов после перерезки спинного мозга появляются через несколько суток;
у человека первые спинальные рефлексы восстанавливаются через несколько недель, а то и месяцев.
Слайд 30
1.4. Перерезка (пересечение) спинного мозга
Спинальный шок
причиной шока является
нарушение супраспинальных влияний
доказывается повторной перерезкой спинного мозга ниже
места первой перерезки: спинальный шок не возникает, рефлекторная деятельность спинного мозга сохраняется.
Слайд 31
1.4. Перерезка (пересечение) спинного мозга
Спинальное животное
Спинальный больной
По
истечении длительного периода времени после шока спинальные рефлексы резко
усиливаются
объясняется устранением тормозного влияния ретикулярной формации ствола мозга на рефлексы спинного мозга.
Слайд 32
1.4. Перерезка (пересечение) спинного мозга
При половинном латеральном повреждении
спинного мозга развивается синдром Броун-Секара.
По истечении длительного периода
времени после шока спинальные рефлексы резко усиливаются
объясняется устранением тормозного влияния ретикулярной формации ствола мозга на рефлексы спинного мозга.
Слайд 33
1.4. Перерезка (пересечение) спинного мозга
синдром
Броун-Секара.
Этиология
•
Травмы и проникающие ранения спинного мозга
• Нарушения кровообращения
спинного мозга
• Инфекционные и параинфекционные миелопатии
• Опухоли спинного мозга
• Облучение спинного мозга
• Рассеянный склероз (склероз).
Слайд 34
1.4. Перерезка (пересечение) спинного мозга
синдром
Броун-Секара.
на стороне
поражения
- центральный паралич (или парез)
- утрата мышечно-суставной
и вибрационной чувствительности
на противоположной
- выпадение болевой и температурной чувствительности.
Слайд 35
1.4. Перерезка (пересечение) спинного мозга
синдром
Броун-Секара.
В остром
периоде — явления спинального шока (ниже уровня поражения отмечают
полный вялый паралич и потерю всех видов чувствительности).
В дальнейшем развиваются: • Спастический паралич (или парез) и расстройство глубокой чувствительности ниже уровня поражения на одноимённой стороне • На противоположной (здоровой) стороне происходит потеря болевой и температурной чувствительности до уровня повреждения по проводниковому типу • Развитие вялого пареза и сегментарная утрата чувствительности на уровне повреждения • Могут возникнуть атаксия, парестезии, радикулярные боли.
Слайд 36
Броун-Секар, Шарль
французский физиолог и невропатолог
Brown - Sequard Charles
1818-1894
Слайд 37
Вопрос 2
Продолговатый мозг
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина,
2003 (2007) г.
С.124-126.
Слайд 38
Вопрос 3
Средний мозг
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Слайд 39
Вопрос 4
Мозжечок
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина,
2003 (2007) г.
Слайд 40
Вопрос 5
Ретикулярная формация
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница 113-123.
Слайд 41
Вопрос 6
Кора головного мозга
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница 113-123.
Слайд 44
Уайлдер Грейвс Пенфилд
Penfield, Wilder Graves
канадский нейрохирург американского
происхождения.
25 января 1891 — 5 апреля 1976
Слайд 45
По страницам книг странствует знаменитые «гомункулусы Пенфилда»
схема
представленности различных участков человеческого тела вдоль центральной (Роландовой) борозды,
протянувшейся по большим полушариям мозга от темени до виска.
Слайд 48
Сенсорный гомункулус голого землекопа
Слайд 49
Вопрос 11
Соматическая нервная система
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница -.
Слайд 53
Вариант обобщённой схемы системы опоры и движения
Слайд 54
Основные формы движения
1. Позная (постуральная, статическая) - не
только поддержание позы
2. Фазная (динамическая)
Слайд 55
Позные движения
Стояние
Сидение
Лежание
Слайд 61
Асимметричный шейный тонический рефлекс
Слайд 62
Влияние тонических лабиринтных рефлексов на конечности
(по Магнусу,
1924).
тонические лабиринтные рефлексы влияют однотипно на все 4
конечности. При положении головы в положении +45° разгибательный тонус конечностей максимальный, а при положении —135° — минимальный.
Слайд 63
Иерархия установочных рефлексов
Слайд 64
Шейный установочный рефлекс
Тело следует за головой :
Сначала
грудной отдел
И только затем таз.
Слайд 65
Статокинетические рефлексы
1. При прямолинейном движении
1.1. при
горизонтальных перемещениях (головы) – вперёд-назад, вправо-влево.
1.2. при вертикальных перемещениях
- подъёме и спуске (лифтные )
1.3. при приземлении
2. При вращательном движении
Слайд 67
С каких рецепторов возникают статокинетические рефлексы регуляции позы?
1. При прямолинейном движении – отолитовый аппарат (макулы) и
полукружных каналов (кристы)
2. При вращательном движении –полукружных каналов (кристы)
Слайд 68
Опорный контур
площадь, занимаемая на плоскости опоры стопами
Слайд 69
Стопа в целом имеет три точки опоры
пяточный
бугор
головки I плюсневых костей
головки V плюсневых костей
Слайд 70
Вопрос 12
Черепные нервы
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина,
2003 (2007) г.
Страница.
Слайд 71
Черепные нервы
I пара — обонятельный нерв (лат. nervus olfactorius)
II
пара — зрительный нерв (лат. nervus opticus)
III пара — глазодвигательный нерв
(лат. nervus oculomotorius)
IV пара — блоковый нерв (лат. nervus trochlearis)
V пара — тройничный нерв (лат. nervus trigeminus)
VI пара — отводящий нерв (лат. nervus abducens)
VII пара — лицевой нерв (лат. nervus facialis)
VIII пара — преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis)
IX пара — языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus)
Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus)
XI пара — добавочный нерв (лат. nervus accessorius)
XII пара — подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus)
Слайд 73
Вопрос 12
Автономная нервная система
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница 113-123.
Слайд 74
Claudius Galen
Первые сведения о структуре и функции автономной
нервной системы относятся к временам Галена.
Гален дал название
«симпатический» нервному стволу, расположенному вдоль позвоночного столба,
описал ход и распределение блуждающего нерва.
Слайд 75
Marie Francois Xavier Bichat (1701 - 1802)
Термин «В.
н. с.» введён французским биологом М. Биша (1800-1801 гг.),
разделившим функции на анимальную (соматическую), то есть регулирующую функции, свойственные только животным, от которой зависят возникновение ощущений и движения тела, и вегетативную, регулирующую основные жизненные процессы — питание, дыхание, размножение, рост (свойственные не только животным, но и растениям).
Слайд 76
В 1807 году И.Рейл ввел понятие «вегетативная нервная
система» для обозначения нервных структур, регулирующих внутренние отправления.
Слайд 77
Основной этап в изучении АНС связывают с именем
английского физиолога Дж.Ленгли
Разработал и применил в практике так называемый
никотиновый метод (в 1889 г.): в высоких концентрациях никотин блокирует передачу возбуждения в автономной нервной системе.
Ввел в литературу понятия «пре- и постганглионарные волокна»
Первым дал достаточно полное описание морфологии автономной нервной системе.
Разделил всю ВНС на парасимпатический и симпатический отделы.
Выделил энтеральную нервную систему (Мейсснерово и Ауэрбахово сплетения в кишечнике).
Предложил называть вегетативную автономной нервной системой, которая способна, до известных пределов, самостоятельно осуществлять процессы регуляции деятельности внутренних органов.
Слайд 78
Вопрос 12.1
Понятие «автономная нервная система»
Слайд 79
Автономная нервная система
комплекс центральных и периферических нейронных
структур, регулирующих необходимый для адекватной реакции всех систем функциональный
уровень гомеостаза
Слайд 81
Единая афферентная система АНС и СНС
Слайд 85
Схема строения вегетативной нервной системы.
А - ресничный ганглий;
Б - крылонебный ганглий;
В - поднижнечелюстной ганглий;
Г
- ушной ганглий;
Д - внутрисердечные парасимпатические нейроны;
Е - внутрикишечные парасимпатические нейроны;
Ж - тазовые ганглии;
3 - верхний шейный ганглий;
И - средний шейный ганглий и звездчатый ганглий (образован слиянием нижнего шейного ганглия с первым паравертебральным ганглием);
К - чревные и другие паравертебральные ганглии;
Л -тазовые паравертебральные ганглии.
Слайд 86
Вопрос 12.2
Метасимпатический модуль
Слайд 88
Понятие модуль (от лат. modulus — «маленькая мера») в
общем означает составную часть, отделимую или хотя бы мысленно
выделяемую из общего.
Модульной обычно называют вещь (часть системы, организма), состоящую из чётко выраженных частей, которые нередко можно убирать или добавлять, не разрушая вещь (…) в целом.