Презентация на тему ГБОУ СПО НО Нижегородский Медицинский Базовый Колледж

происхождению низкомолекулярные органические вещества, необходимые в малых количествах для

нормальной жизнедеятельности организма. Витамины не являются пластическим материалом или источником энергии. Они принимают участие в обменных процессах. Витамины являются составной частью около 150 ферментов (коферменты), которые выполняют роль катализаторов химических процессов в организме. Витамины помогают нам: а) получить энергию из пищи, б) восстанавливать наши клетки и ткани (мышцы, кожу, волосы, кости, нервную ткань и др.), в) сохранять сопротивляемость к болезням, г) улучшать самочувствие и общее состояние (машина - бензин).

и парентерально 3. Независимо от времени года 4. С лечебной и

профилактической целью 5. В комплексном лечении различных заболеваний 6. Синтетические препараты могут усваиваться лучше, чем натуральные, которые в пище часто находятся в связанном состоянии. Но в пище есть дополнительные компоненты (ферменты, флавонойды и др.), которые усиливаю благотворное действие витаминов примерно в 50 раз (в таблетках этого не сделать)

этого они имеют химические названия. 1. Жирорастворимые витамины: • Витамин А •

Витамин Д • Витамин Е • Витамин К 2. Водорастворимые витамины: • Витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12) • Витамин С • Витамин Р 3. Витаминоподобные соединения: • Витамин В4 (холин) • Витамин В8 (миоинозит, инозит) = витамин У (U) • Витамин В10 (ПАБК) = витамин Н1 • Витамин В11 (карнитин) = витамин Т • Витамин В13 (оротовая кислота) • Витамин F (ненасыщенные жирные кислоты) • Витамин Н (биотин) • Витамин N (липоевая кислота, тиоктовая кислота) • Витамин U (S - метилметионин) • Витамин В15 (пантогамовая кислота) Активность водорастворимых витаминов измеряется в мг и мкг, а жирорастворимых в МЕ.

поддержании оптимального состояния клеточных мембран разного типа.
Являются помощниками организма

в усвоении продуктов питания. Особенно обеспечивают наиболее полное расщепление пищевых жиров.
Не образуют коферменты (за исключением витамина К).
Наряду со стероидными гормонами выполнят функцию индукторов синтеза белка. Особенно высокой гормональной активностью обладают активные формы витамина D.
Некоторые из них (такие как витамины А и Е) являются витаминами-антиоксидантами и защищают наш организм от опаснейших «разрушителей» – свободных радикалов.

время Б) необходим для развития клеток эпителия (обеспечивает здоровье кожи,

зубов, волос, ногтей, костей) В) повышает устойчивость организма к инфекциям (↑ иммунный статус) Г) стимулирует рост и развитие молодого организма.
Гипофункция: • Нарушение зрения («куриная слепота») • Задержка роста и развития • Образование камней в почках, печени • Частые инфекционные заболевания (в.д.п. ЖКТ) • Различные заболевания кожи.
Препараты: Ретинола ацетат табл., капс, масляные растворы внутрь Ретинола пальмиат Рыбий жир Изотретиноин (аккутан, роаккутан) – синтетическое вещество, поражение кожи Айрол – крем, лосьон, гель Каротолин – масляный экстракт из плодов шиповника – кожа, слизистые.

а организме.
Гипофункция: рахит; остеопароз, остеомаляция (размягчение костей)
Препараты: Эргокальциферол (драже, масляный

раствор) Видехол Псоркутан (аналог вит. Д3) мазь, псориаз.

процессах клеточного метаболизма, в биосинтезе различных веществ (гемм, белки,

ферменты) ! В) контролирует репродуктивную функцию (гипофункция → бесплодие).  Антистрессовый витамин.
Применение: - бесплодие, патологии беременности - мышечная дистрофия (т.к. синтезируем мышечные белки) - сердечно – сосудистая патология (в комплексе) при дефиците вит. Е патология ССС в 87% и др.
Препараты: токоферола ацетат, масляные растворы.

(в печени синтезируются факторы свертывания крови) • Эластичность сосудов • Синтез

АТФ, КФ
Применение: А) кровоточивость, геморрагии Б) кровотечения связанные с заболеваниями печени, ЖКТ, легочные, маточные кровотечения и др. В) перед обширными операциями для уменьшения кровопотерь.
Препараты: Викасол, табл, амп Фитоменадион, масл. р-р в капс.

т.е. биологической активностью обладают не сами витамины, а продукты

их превращения. В большинстве случаев, коферменты образуются в результате фосфорилирования, т.е. витамин + остатки фосфорной кислоты (название преп.). Кофермент соединяется с белком и является биокатализатором разнообразных химический процессов в организме. В РФ дефицит группы В – 60-80%. В1, В2, В3, В5, В6 – метаболизм белков, углеводов, жиров, работа НС, тканевое дыхание.

процессы - участвует в синтезе нейромедиаторов и белков → работа

ЦНС, ЖКТ, ССС, скелетных мышц.
Гипофункция: «Бери-бери» = полиневриты, расстройства чувствительности, парезы, параличи (нижние конечности); ССС – аритмии, СН, отеки; ЖКТ – атонии, ↓ секреции. Применение: - заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты, парезы) - патология ЖКТ - хроническая недостаточность кровообращения, ИБС Препараты:  - Тиамина бромид (табл, др, амп) - Тиамина хлорид - Фосфотиамин – фосфорный эфир тиамина (табл) - Кокарбоксилаза – готовая, фосфорилизованная форма тиамина, образующаяся в тканях после его превращения (амп) - Дрожжи.

и синтезе АТФ (окислит – восст процессы) - поддерживает нормальную

зрительную функцию (защита сетчатки) - необходим для кроветворения Гипофункция: А) поражение кожи и слизистых оболочек (трещины у НАСА, рта, за ушами, на губах, стоматиты, поражение языка, ступней и др.) Б) нарушение зрения Показания: - при кожных заболеваниях - инфекционные процессы - в глазной практике - долго незаживающие раны, язвы - повышенная потребность в витамине В2 (тяжелый физический труд, длительное нервно – психическое напряжение, беременность, длительные курсы ХТ, состояние гипоксии) Препараты: - Рибофлавин – табл, др, порошок - Рибофлавина – мононуклеотид (фосфорилированный рибофлавин – готовая форма кофермента, образующаяся в организме) – амп - Флавинат (кофермент) – амп.

окислительно – восстановительные процессы (входит в состав НАД и

НАДФ → перенос Н+, синтез АТФ) Б) благоприятно влияет на липидный обмен (↓ холестерин) В) влияет на процессы роста, синтез гормонов Гипофункция: заболевания ПЕЛЛАГРА (4 Д) Дистрофия (утомляемость, ↓ веса, работоспособности, головокружения) Диарея (жидкий стул, чаще 3м – 5 раз с гнилостным запахом) Дерматиты (воспаления кожи, язвы, эрозии) Деменция (слабоумие, энцефалопатия, депрессии). Применение: - гастриты с пониженной кислотностью - заболевания печени (гепатит, цирроз) - атеросклероз - спазмы периферических сосудов Препараты: - Никотиновая кислота (табл, амп) - Эндурацин - Никотинамид - Входит в состав комбинированного средства «Никошпан» (+ папаверин); «Ксантинола никотинат» (+ метилксантин). Усилено спазмолитическое действие и уменьшение свертывания крови.

а) входит в состав коэнзима А, который

участвует в процессах ацетилирования и окисления, т.е. контролирует углеводный и липидный обмен б) необходим для синтеза АХ, кортикостеройдов, сократительных белков и др. веществ Применение: - различные нарушения обменных процессов, - неврологические заболевания (невралгии, невриты ..) - заболевания кожи (дерматиты, экземы, ожоги, пролежни, опрелости, длительно незаживающие раны, фурункулы), - заболевания дыхательной системы (бронхиты, бронхиальная астма, воспаление в.д.п.) - дистрофия миокарда, - хронические заболевания ЖКТ, - уменьшение токсического действия ХТ, алкоголя. Препараты: - Кальция пантотенат (табл., амп., р-ры) - Пантенол (Бепантен) – только местно, мази, аэрозоли

обмена (ДНК, РНК …) Б) регулирует функции ЦНС и ПНС, В)

принимает участие в кроветворении, Г) участвует в синтезе сократительных белков миокарда, пищеварительных ферментов, дофамина, серотнина и др веществ; улучшает липидный обмен; поддерживает процесс роста у детей. Гипофункция: У детей – задержка роста, повышенная возбудимость, анемии, себорея, дерматиты, судороги. У взрослых –ЦНС – раздражительность, сонливость, депрессии, полиневриты, различные нарушения кожных покровов и слизистых оболочек. Применение:  - Заболевания нервной системы (невралгии, невриты, хорея, радикулиты, болезнь Паркинсона …) - Нарушение кроветворения - Некоторые кожные заболевания - Повышенные физические нагрузки, токсикоз беременности, хронические заболевания ЖКТ, лечение противотуберкулезными средствами, сахарный диабет, атеросклероз и др. Препараты: - Пиридоксин (табл., амп) - Пиридоксальфосфат (табл.)

участвует в обмене аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований,

а значит необходима для роста, развития и пролиферации тканей (в частности кроветворение, эмбриогенез) Применение: а) различные виды анемии и лейкопении б) витаминная недостаточность в период беременности и лактации Препараты: Фолиевая кислота (табл.)

переносчиком метильных групп в организме и участвует в синтезе

различных веществ (метионин, глутатион, коэнзим А, активизирует фолиевую кислоту) б) необходим для биосинтеза ДНК, обмена белков в) влияет на процесс кроветворения, активизирует свертывающую систему крови Применение: - анемии, нарушение процессов кроветворения, - заболевания нервной системы, - заболевания печени, - кожные заболевания. Препараты: - Цианокобаламин (амп) - Оксикобаламин – метаболит В12 (амп) - Кобамид – природный кофермент, образующийся в организме (табл., амп)

и энергетическое обеспечение организма (обладает свойствами антиоксиданта) • Участвует в

синтезе многих биологически активных веществ (кортикостеройды, катехоламинов, коллагена; участвует в углеводном обмене, обмене тирозина, фолиевой кислоты и др.) • Повышает иммунитет • Влияет на проницаемость капилляров; способствует регенерации; усвоению железа. Гипофункция: Цинна (авитаминоз) – кровоточивость десен, кровоизлияние в различных тканях, выпадение зубов, общая слабость, анемия, ↓ сопротивляемости к инфекциям, боли в конечностях. Применение: а) обеспечение повышенной потребности в вит. С: - в период роста, - беременность, лактация, - переутомление, большие психические и физические нагрузки, - осеннее – зимний период при повышенном риске развития инфекционных заболеваний и др. б) кровотечения (носовые, легочные, маточные …), геморрагические диатезы, в) вялозаживающие раны, переломы. Препараты: Аскорбиновая кислота – порошок, табл, амп. Входит в состав многих комбинированных препаратов.

структуре относятся к флавонойдам. Желтые и оранжевые пигменты растительного

происхождения. 
Функции: - нормализует проницаемость капилляров, снижает проницаемость сосудистой стенки, повышает ее прочность, - является синергистом витамина С и обладает похожими свойствами (участвует в окислительно – восстановительных процессах, регулирует образование коллагена в соединительной ткани, повышает свертывание крови, обладает желчегонным действием) Применение: патологические состояния связанные с повышенной проницаемостью сосудов – геморрагические диатезы, кровоизлияния в сетчатку, геморрой, отеки при травмах и обморожениях, тромбофлебиты; инфекционные заболевания. Препараты: а) Рутин; «Аскорутин»  б) Кверцетин – внутрь в) синтетические аналоги – Венорутон, Троксевазин.

витамина. Все витамины используются в тесной связи друг с

другом. Причем общий уровень содержания витаминов в организме регулируется по самому низкому содержанию какого-то из них. Поэтому недостаток одного витамина, вызывает понижение уровня других (↓ усвоения). Поэтому рационально использовать поливитаминные препараты, особенно в сочетании с микро- и макроэлементами. Однако необходимо учитывать, что витамины не только могут усиливать эффект друг друга (вит.С + Р, вит.В12 + Вс, вит.С + Fe …), но возможны и антагонистические отношения между витаминами, минералами и вит. + минер. (вит.С и Fe - окисляют В12, Са++ + Fe++). Поливитаминные препараты должны составляться с учетом дозировок, совместимости, возможного взаимодействия. Создаются для различных категорий больных.