Слайд 3
КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ.
— небольшие изготавливаемые из прозрачных материалов линзы, надеваемые
непосредственно на глаза для коррекции зрения (то есть для повышения остроты
зрения).
Контактные линзы, по мнению специалистов, носят около 125 миллионов человек в мире. Метод коррекции зрения с помощью контактных линз называется контактной коррекцией зрения.
Более 40 % тех, кто носит контактные линзы, — это молодые люди в возрасте от 12 до 25 лет. А среди тех, кто надевает контактные линзы впервые, доля молодых людей в возрасте до 35 лет почти 90 %, при этом женщин среди них — 70 %
Слайд 4
Виды контактных линз
Существуют различные классификации контактных линз: по
материалу, из которого они изготовлены, по частоте замены (срока,
после которого линзы заменяются на новые), режиму ношения (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный), дизайну (сферические, торические, мультифокальные), степени прозрачности (прозрачные, цветные, декоративные).
В целом, контактные линзы подразделяют на две большие группы:
Мягкие контактные линзы
Жесткие контактные линзы.
Слайд 5
Мягкие контактные линзы
носят около 90 % пользователей контактными линзами
в мире. Мягкие контактные линзы, в свою очередь, подразделяются
на 2 класса: гидрогелевые линзы и силикон-гидрогелевые линзы.
Слайд 6
Жесткие контактные линзы
применяются, в основном, для коррекции зрения
в сложных случаях (например, при высоких степенях астигматизма, при кератоконусе)
и в ортокератологии. Жесткие линзы позволяют добиться увеличения остроты зрения благодаря тому, что они сохраняют свою форму. Такие линзы изготавливают из полимеров, обеспечивающих высокую степень пропусканиякислорода к роговице глаза, поэтому их называют жесткими газопроницаемыми контактными линзами.
Слайд 7
Контактные линзы характеризуются следующими основными параметрами
Материал
Радиус кривизны (BC,
BCR)
Диаметр линзы (D, OAD)
Оптическая сила
Оси цилиндра
Толщина центра линзы
Режим ношения
Частота
замены
Дизайн
Слайд 8
Параметры линзы.
Каждая мягкая контактная линза имеет несколько стандартных
параметров: диаметр, радиус кривизны, оптическую силу. Эти характеристики можно
прочитать на коробке (рис. 1, 2) и на блистере (рис. 3). На блистере также указан срок годности линзы, описаны характеристики материала, из которого она изготовлена, а кроме того, имеется предостережение, что линза может быть использована только по назначению врача.
Слайд 9
Рис. 1. Характеристики линз, указываемые на картонной упаковке
для МКЛ:
1 - радиус базовой кривизны; 2 - диаметр;
3 - оптическая сила линзы
Слайд 10
Рис. 2. Информация, размещаемая на картонной упаковке для
МКЛ:
1 - описание содержимого упаковки, сведения о полимерном материале,
его влагосодержании; 2 - знак, обозначающий, что линза может быть продана только по назначению врача; 3 - разрешение к применению линзы для коррекции зрения Европейского комитета
Слайд 11
Рис. 3. Блистерная упаковка МКЛ:
1 - штрих код;
2 - оптическая сила, радиус базовой кривизны, диаметр; 3
- номер лота, срок годности; 4 - наименование линзы; 5 - знак, обозначающий, что линза может быть продана только по назначению врача
Слайд 12
Рис. 4. Маркировка наружной поверхности линзы
Диаметр линзы подбирается
на основании данных авторефрактометрии.
Выбор врачом радиуса кривизны линзы может
быть основан на оценке положения примерочной линзы. В настоящее время основная масса новых линз с асферическим дизайном внутренней поверхности имеет один радиус кривизны (Acuvue Oasis - 8,4 мм; O2Optix - 8,6 мм; Focus Dailies - 8,6 мм) и диаметр 14,2 мм.
Слайд 13
Вертексная поправка.
При подборе мягких контактных линз исходя из
данных авторефрактометра, фороптера и пробных очковых линз, врач пользуется
таблицей учета вертексной поправки в сравнении очковой линзы и мягкой контактной линзы.
Слайд 16
Частота замены
— рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период
времени их использования, после которого линзы должны быть заменены
на новые.
1 день (однодневные контактные линзы),
1-2 недели,
1 месяц (линзы ежемесячной замены),
3 или 6 месяцев,
1 год (традиционные линзы).
Линзы длительного срока ношения без замены (6-12 месяцев) упакованы во флаконы. Линзы более частой замены упакованы в блистеры.
Слайд 19
Режим ношения
— рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период
времени, в течение которого линзы можно носить, не снимая.
дневной
(линзы надеваются утром и снимаются перед сном),
пролонгированный (линзы надеваются на 7 дней и не снимаются на ночь),
гибкий (линзы носятся 1-2 дня не снимая),
непрерывный (возможно непрерывное ношение линз в течение до 30 дней, не снимая их на ночь; режим разрешен только для некоторых силикон-гидрогелевых линз, для его применения требуется консультация врача-офтальмолога).
Слайд 20
Дизайн контактных линз:
Сферические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии.
Торические контактные линзы
применяются для коррекции миопии и гиперметропии при наличии астигматизма.
Мультифокальные контактные линзы
применяются для коррекции пресбиопии.
Для повышения качества зрения во всех типах линз может применяться асферический дизайн.
Для изготовления контактных линз применяются различные материалы. Большую часть составляют гидрогелевые полимеры. Силикон-гидрогелевых материалов всего около 10.
Слайд 21
Материал контактной линзы
в значительной степени определяет ее свойства.
К главным характеристикам материала относятся содержание воды и кислородная проницаемость.
В зависимости от содержания
воды в материале линзы они подразделяются на:
линзы с низким содержанием воды (<50 %),
линзы со средним содержанием воды (около 50 %),
линзы с высоким содержанием воды (>50 %).
Слайд 22
Способность контактной линзы пропускать кислород
характеризуется специальным коэффициентом Dk/t (Dk —
кислородная проницаемость материала линзы, а t -толщина линзы в
центре). Для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-30 единиц. Этого достаточно для дневного ношения. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются гораздо большие значения. Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц.
Слайд 23
Радиус кривизны в паре с Диаметром контактной линзы
влияет на то, как
«сидит» линза в глазу. Обычно линзы выпускаются одного или
двух значений радиусов кривизны. Плохая посадка контактной линзы из-за несоответствия радиуса кривизны линзы форме роговицы может стать причиной отказа от ношения контактных линз.
Основные оптические параметры контактной линзы: сила сферы (в диоптриях, со знаком «+» или «-»), сила цилиндра (в диоптриях) и положение оси цилиндра (в градусах). Последние два параметра указываются для торических контактных линз, применяемых для коррекции астигматизма.
Обозначения глаз в рецепте: OD — правый глаз, OS — левый глаз.
Параметры контактных линз для левого и правого глаза у одного пациента, вообще говоря, могут не совпадать.
Слайд 26
Гигиена и противопоказания
При невыполнении правил гигиены, неправильной обработке линз — возможно инфицирование слизистой
оболочки глаза. При несоблюдении сроков ношения, регулярном перенашивании линз
плановой замены, использованию линз с низкой кислородной проницаемостью — возможно постепенное прорастание сосудов в роговицу глаза (неоваскуляризация роговицы) и другие осложнения, которые часто необратимы и являются противопоказанием к дальнейшему ношению контактных линз.
Всем, кто носит контактные линзы, необходимо проходить профилактические осмотры офтальмолога не реже одного раза в год.
Ношение контактных линз в морозную погоду не противопоказано
Слайд 27
Цветные контактные линзы
Цветные контактные линзы служат для радикального изменения
цвета радужной оболочки глаза, оттеночные — соответственно, для усиления или изменения
оттенка. Цветные и оттеночные контактные линзы бывают как с диоптриями, для коррекции зрения и изменения оттенка глаз одновременно, так и «нулевые», для тех, кто хочет добиться только косметического эффекта.
Цветные линзы не влияют на цвет восприятия окружающих предметов, поскольку в центре прозрачны.
Слайд 30
Этапы обследования пациента
Проведение проб на слезопродукцию и слезоотведение.
Для того чтобы ношение контактных линз не инициировало возникновение
осложнений, первичным пациентам необходимо провести весь комплекс функциональных проб на слезопродукцию и слезоотведение.
