Презентация на тему ОСВЕДОМЛЁННОСТЬ ОБЩЕСТВЕННОСТИ ОБ АФАЗИИРезультаты опроса специалистов

неврологические отделения
Средний опыт работы 9,6 лет (диапазон 2-30 лет)
16

логопедов, 2 медицинский психолог, 1 невролог
26 – реабилитация в хроническом периоде
Средний опыт работы 10,7 лет (диапазон 1-26 лет)
16 логопедов, 7 нейро-/медицинских психологов, 3 невролога

отделения: средн. оценка 56% (медиана 50%, диапазон 1-100%)
Поздние этапы

реабилитации: средн. оценка 30 % (медиана 25%, диапазон 1-100%)
Комментарии:
Редко подходят по личной инициативе, чаще по просьбе невролога (или по просьбе самого логопеда)
Не понимают важность работы логопеда, больше контактируют с неврологом, лечащим врачом
Родственников больше волнуют двигательные нарушения, чем речь
Иногда все вопросы могут обсудить сами пациенты, а не родственники
На хроническом этапе могут не контактировать не из-за пассивности, а потому что уже имеют представление
Некоторые получают представление, когда в медучреждениях организуют школы для пациентов после инсульта
Заинтересованность часто зависит от уровня образования
Иногда родственники живут далеко от больницы и не могут приехать

– 9
Как заниматься самостоятельно, в т.ч. литература – 6
Сроки

восстановления – 5
Динамика / прогресс - 5
Принципы общения – 4
Где получить дальнейшую помощь – 4
Причины болезни – 1
О медикаментозном лечении - 1
Часто родственники не знают, какие конкретно вопросы задать - 1

Хронический этап реабилитации

Текущее состояние, прогресс – 16
Дальнейший прогноз - 13
В т. ч. «когда окончательно выздоровеет», восстановится ли речь на 100%
Как заниматься самостоятельно - 11
Где получить дальнейшую помощь - 7
Как общаться - 7
Механизмы нарушения – 2
О поведенческих сложностях в быту – 1
Просят объяснить термин «афазия» - 1

восстановится – 3
Речь восстановится спонтанно – 3
Речь восстановится быстро

– 2
Нарушения речи необратимы - 1

Относительно механизмов нарушений:
Нарушения речи обусловлены другими нарушениями:
Сенсорные нарушения (пациент стал плохо видеть или слышать) - 2
Двигательные нарушения (в т.ч. у пациента нет зубов/мешают протезы) – 2
Спутанность сознания, тяжесть состояния - 1
«Плохой характер»/лень – 1
Пациент всё понимает, нарушено только порождение речи – 1

Относительно реабилитации:
Можно самостоятельно заниматься по букварю или методами детской логопедии – 2
Существует медикаментозное лечение - 1
С больным может заниматься сиделка – 1
Активными занятиями можно навредить пациенту – 1
Лень заниматься с пациентом - 1

Хронический этап реабилитации

Относительно прогноза:
Речь восстановится до первоначального уровня – 7
В т. ч. речь быстро восстановится (за ~1 месяц)
Заниматься бесполезно, всё равно речь не восстановится – 2
Речь восстановится спонтанно - 1

Относительно механизмов нарушений:
Не знакомо понятие «афазия» - 4
Пациент всё понимает, нарушено только порождение речи – 2
«Плохой характер»/лень – 2
Нарушена память или умственные способности, а не речь – 2
Пациент не может говорить, но может читать и писать - 1

Относительно реабилитации и общения с пациентом:
Гиперопека, «инвалидизация», говорят за пациента - 4
Применение неправильных методик занятий (ориентация на пассивную речь, такую как повторение, а не стимуляция активной; излишние требования к правильности звучания у моторных пациентов; попытки механического заучивания слов; занятия по букварю) - 3
С пациентом можно общаться как раньше – 1
Существует медикаментозное лечение - 1

(собственные рекомендации, ксерокопии с конгрессов и конференций) - 13
Схема,

где показаны поражённые участки мозга – 2
Книга Визель Т. Г. «Как вернуть речь» - 2
Экспресс-диагностика пациента в присутствии родственников - 1
Комментарии:
В т. ч. информирование о возможных изменениях в личности (эмоциональной лабильности, агрессии, употреблении нецензурной лексики)
Письменные материалы необходимы, т.к. родственники часто находятся в состоянии шока и не способны запоминать устную информацию
Важно раздавать яркие цветные раздаточные материалы

Хронический этап реабилитации

Устно - 25
Схема или атлас, где показаны поражённые участки мозга - 4
По материалам индивидуальной восстановительной программы / с показом типовых заданий - 2
Книга Визель Т. Г. для родственников пациентов «Как вернуть речь» (не целиком) – 2
Собственные раздаточные материалы - 2
Экспресс-диагностика пациента в присутствии родственников - 1
Выписки из обследований – 1
Информационные стенды - 1

пациенты сами стесняются посещать публичные места – 6
Магазины –

6
Транспорт - 6
Сотрудники полиции – 3
В медицинских учреждениях, на комиссии по получению инвалидности - 3
От самих родственников – 3
Например, разговаривают о пациенте в его присутствии, как будто его нет
На работе - 2
В церкви – 1
В сберкассах, банках - 1
В прежнем круге общения - 1
Недоброжелательности нет, но родственники сами не отпускают больных без сопровождения – 1

Другие комментарии:
В деревнях пациенты бывают более социализированы, нежели в городе (напр., одна пациентка могла ходить в магазин с тетрадкой и там показывать наименования и к-во продуктов)
Принимают за пьяных – 4; принимают за лиц с нарушениями интеллекта - 1

поликлиниках; открыть ставки в каждой поликлинике и социальной службе

– 3
Повышение осведомленности среди чиновников, особенно занимающихся финансированием медицинской и социальной сферы - 2
Активная работа социального работника с каждым пациентом - 1

Меры, направленные на специалистов:
Проведение семинаров для логопедов взрослой сети, обмен опытом (включая зарубежные методики восстановительной работы) - 4
Междисциплинарные мероприятия со специалистами смежных специальностей (врачи и пр.) – 2
Наглядные пособия хорошего качества для логопедических занятий со взрослыми (обязательно с хорошим оформлением, читабельным шрифтом, хорошими иллюстрациями) – 2
Интернет-семинары для логопедов взрослой сети - 1

(продолжение на след. слайде)

их родственников:
Лекции, семинары, «школы» для родственников (возможно, на базе

амбулаторной сети) – 4
Создание информационной базы о восстановительных центрах по регионам, базы специалистов - 2
Основать общество пациентов с афазией и их родственников - 1
Группы в соцсетях /форумы для родственников и пациентов - 1
Реклама реабилитационных центров в эфире ТВ – 1
Патронажные встречи - 1

Меры, направленные на широкую общественность:
Материалы для общественности о профилактике и предупреждении инсульта – 2
Мероприятия для привлечения внимания к афазии, с участием волонтёров - 1

этого опроса, чтобы потом на них ссылаться?
Опрос родственников
Чтобы

лучше понять потребности и представления
После опроса сразу выдавать какие-то предварительные печатные материалы? Какого полиграфического качества?
Печать брошюр для родственников
В обозримом будущем:
Сайт (информация об афазии; база данных о центрах реабилитации; сообщество пациентов)
Финансирование - ?
Искать выход в СМИ