Презентация на тему Лекцияпрофессор Русанов В.П.

ВНЧС.

План лекции:
1. Анатомофизиологические особенности ВНЧС. План
2. Клиника,

диагностика, лечение воспалительно-дистрофических заболеваний ВНЧС.
3.Контратуры и анкилозы ВНЧС,причины развития,клиника,основные методы лечения

функции суставов.
Парный сустав,он представляет собой единую систему из двух

сочлинений,причем работа его возможна только синхронно,с участием обоих сочлинений. В ВНЧС совершаются все виды движений в трех плоскостях, способствующие
откусыванию, растиранию и пережевыванию любого вида пищи.

сустав может быть:
Глубокий
Средний
Плоский.
По данным многих авторов,

заболеваниями ВНЧС страдает от 35 до75 процентов населения земного шара.

фиброзного и внутреннего - синовиальная оболочка. Наружный - фиброзный

слой толще и прочнее , состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. Синовиальная оболочка это пласт соединительной ткани, состоящей из покровного коллагенового и эластического слоев.

ткани, фиксирован в переднем и заднем отделах связками к

суставной капсуле.
Суставной мениск делит суставную ямку на две камеры - большая и малая, выполненные синовиальной жидкостью.

профилактике и лечении заболеваний ВНЧС.
До настоящего времени отмечается до
20-40

процентов случаев не правильных диагнозов и неадекватного лечения.

туберкулезный, сифилитический, лепрозный и бруцеллезный артриты. Они встречаются весьма

редко и могут развиваться на фоне специфического поражения других органов при распространении процесса на сустав контактным или гематогенным путем. Процесс обычно протекает вяло, длительно, с периодичекими обострениями. Диагноз устанавливается с учетом специфического заболевания

к группе коллагеновых процессов, при которых поражается соединительная ткань

суставов в виде полиартрита. Последнее является одним из дифференциально-диагностических признаков заболевания.

глубокие изменения в виде пролиферативного воспаления наблюдаются в синовиальном

слое суставной капсулы. Происходит ее утолщение. Экссудат в полости сустава плохо рассасывается и замещается соединительной тканью. Хрящевые и костные элементы изменяются в более поздние сроки. С течением времени обнаруживается смещение суставной головки и деформация сустава.

суставов конечностей и, постепенно, распространяясь на более крупные суставы,

приобретает длительное хроническое течение.
При вовлечении в процесс височно-нижнечелюстного сустава больной может обратиться к стоматологу. Однако после обследования и выявления заболевания требуется консультация ревматолога

острого воспаления, как местно, так и в виде общей

реакции организма.
Основная жалоба при остром артрите ВНЧС - боль ( артралгия ). Интенсивность и характер боли зависит от патоморфологических изменений в суставных структурах.

болей, иррадиацию в другие отделы лица или челюсти, временной

фактор. Так боли, появляющиеся или усиливающиеся к вечеру характерны артрозу, а утренняя скованность и боль в суставах после сна –ревматоидному артриту.

чаще возникает при инфекционном артрите, или артрозе, а в

обоих суставах – при системных заболеваниях или окклюзионных нарушениях.
Следующий симптом – ограничение подвижности нижней челюсти, который может быть связан с рефлекторной контрактурой жевательных мышц, механическим препятствием при не вправляемом вывихе суставного диска или деформацией суставной головки, суставного бугорка при системных заболеваниях, артрозах и артритах.

картину, а поэтому диагностика их затруднена.Проявляются они, в основном,

болями при движении челюсти и разжевывании твердой пищи, затруднениями в открывании рта по утрам, возможным хрустом в суставе.

с обязательным обеспечением покоя сустава и использованием противовоспалительных и

антибактериальных средств.

актуальной проблемой, с которой приходится сталкиваться не только стоматологам,

но и врачам невропатологам, эндокринологам, психиатрам, оториноларингологам.
Заболевания этого сочленения встречаются у 20-76% населения, из них до 70-89% приходится на функциональные расстройства и в последние годы наблюдается четкая тенденция к их росту .

и другими заболеваниями сочленения
СБД ВНЧС
др. заболевания ВНЧС

А.. Рот открыт. Чрезмерное смещение и деформация диска

заболеваний и дисфункции, анкилоз характеризуется развитием полной неподвижности сустава

за счет внутрисуставного разрастания соединительной (фиброзной),хрящевой, костной ткани, плоть до формирования единого конгламерата из мыщелкого отростка,суставной впадины и скуловой дуги.
У взрослых анкилоз развивается очень редко,а в основном в подростково-юношевском возрасте, вследствие острого гнойного артрита или внутрисуставного оскольчатого перелома мыщелка.
В процессе формирования нижней челюсти в детском возрасте приводит к развитию одно- или двусторонней микрогении.

сустава за счет органических или функциональных нарушений в окружающих

сустав тканях.
Контрактуры подразделяются :
Нестойкие ( воспалительные )
Стойкие ( рубцовые )