Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Ложный круп: клиника, дифференциальная диагностика, лечение

Содержание

Воронкообразная форма Короткое, узкое преддвериеМалый диаметрНежные, податливые хрящиБогатая васкуляризацияСклонность слизистой оболочки к отекуАФО: гортань
Ложный круп: клиника, дифференциальная диагностика, лечениеМезенцева Д.А. Воронкообразная форма Короткое, узкое преддвериеМалый диаметрНежные, податливые хрящиБогатая васкуляризацияСклонность слизистой оболочки к отекуАФО: гортань 1 мм отека гортани = сужение просвета на 50% Croup (шотл.) – «каркать»Неотложное состояние, клинически проявляющееся стридором, инспираторной одышкой и признаками вирусная бактериальнаяэтиoлoгия 1 степень – компенсированный стенозДисфонияГрубый, «лающий» кашельИнспираторная одышкаДН при нагрузке( физической / 2 степень – субкомпенсированный стенозСтридорозное дыханиеИнспираторная одышка в покоеВтяжение уступчивых мест грудной 3 степень – декомпенсированный стенозРезкое возбуждение / заторможенностьБледностьАкроцианозВдох резко затруднен, выдох укороченЧСС 4 степень – асфиксияОтсутствие сознанияПарадоксальное дыханиеТахикардия брадикардия https://www.youtube.com/watch?v=gYhGIFQcCnU Шкала Уэстли ,2013 г. Суммарная балльная оценка от 0 до 17: Легкий ≤ 2Средняя тяжесть от Симптом «остро заточенного карандаша» https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8b/Stridor_2OGG.ogg Постепенное развитие симптомовОсиплость грубый кашель стеноз Контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесомВезикулёзная сыпь на коже, СОЛожный Контакт с больным корьюПостепенное начало болезниНарастающее повышение температуры телаНарастающий катаральный синдромЭнантемаПятна Филатова-КопликаДифференциальная диагностика Ранний коревой круп ЭпиданамнезЭтапность высыпанийПятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию и последующей пигментациейЛихорадка и катаральные Ларингоспазм во время плачаНет катаральных явленийГипокальциемияНет изменений в гемограммеДифференциальный диагноз Спазмофилия Стенозирование ДП за несколько часовВыраженная дисфагияБурно нарастает интоксикация и лихорадкаНет кашляВоспалительный сдвиг Выраженная интоксикацияСлюнотечениеНет кашляНет охриплостиВынужденное положение : голова запрокинута назад и в больную Внезапное развитиеНа фоне полного здоровьяВо время игры или едыАпноэ с последующим приступообразным Постепенное развитиеУсиление охриплости афонияПризнаки стеноза гортани Манифестация в 2-3 мес жизни на фоне ОРВИИнтубация и сиптоматическое лечение ложного ОстроНа фоне полного здоровьяНет катаральных явлений, интоксикацииДругие аллергические проявленияЧаще у детей с Возвышенное положение головыУвлажненный воздухОбильное теплое питьеОтвлекающие процедурыПрепятствовать повышению температуры выше 37,5◦ СДексаметазон SpO2 ≤ 92% ЛечениеИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИСохранение/прогрессирование гипоксемииТРАХЕОСТОМИЯ
Слайды презентации

Слайд 2

Воронкообразная форма
Короткое, узкое преддверие
Малый диаметр
Нежные, податливые хрящи
Богатая

Воронкообразная форма Короткое, узкое преддвериеМалый диаметрНежные, податливые хрящиБогатая васкуляризацияСклонность слизистой оболочки к отекуАФО: гортань

васкуляризация
Склонность слизистой оболочки к отеку


АФО: гортань

Слайд 3 1 мм отека гортани = сужение просвета на

1 мм отека гортани = сужение просвета на 50%

Слайд 4 Croup (шотл.) – «каркать»

Неотложное состояние, клинически проявляющееся стридором,

Croup (шотл.) – «каркать»Неотложное состояние, клинически проявляющееся стридором, инспираторной одышкой и

инспираторной одышкой и признаками острого ларинготрахеита.

‼Встречается в возрасте от

4 мес до 7-8 лет

Ложный круп

Слайд 5

вирусная

вирусная бактериальнаяэтиoлoгия

бактериальная
этиoлoгия

Слайд 6

Слайд 7 1 степень – компенсированный стеноз
Дисфония
Грубый, «лающий» кашель
Инспираторная одышка
ДН

1 степень – компенсированный стенозДисфонияГрубый, «лающий» кашельИнспираторная одышкаДН при нагрузке( физической

при нагрузке( физической / эмоциональной)
ССН нет
ЧСС превышает возрастную норму

на 5-10%

Клиническая картина

Слайд 8 2 степень – субкомпенсированный стеноз
Стридорозное дыхание
Инспираторная одышка в

2 степень – субкомпенсированный стенозСтридорозное дыханиеИнспираторная одышка в покоеВтяжение уступчивых мест

покое
Втяжение уступчивых мест грудной клетки
Участие вспомогательной мускулатуры в акте

дыхания
Цианоз
ЧСС превышает возрастную норму на 10-15%

Клиническая картина

Слайд 9 3 степень – декомпенсированный стеноз
Резкое возбуждение / заторможенность
Бледность
Акроцианоз
Вдох

3 степень – декомпенсированный стенозРезкое возбуждение / заторможенностьБледностьАкроцианозВдох резко затруднен, выдох

резко затруднен, выдох укорочен
ЧСС превышает возрастную норму ≥ на

15%
ССН

Клиническая картина

Слайд 10 4 степень – асфиксия
Отсутствие сознания
Парадоксальное дыхание
Тахикардия

4 степень – асфиксияОтсутствие сознанияПарадоксальное дыханиеТахикардия брадикардия асистолияМидриазТоны

брадикардия асистолия
Мидриаз
Тоны сердца глухие,

пульс не прощупывается
Падение АД

Клиническая картина

Слайд 11 https://www.youtube.com/watch?v=gYhGIFQcCnU

https://www.youtube.com/watch?v=gYhGIFQcCnU

Слайд 12 Шкала Уэстли ,2013 г.

Шкала Уэстли ,2013 г.

Слайд 13 Суммарная балльная оценка от 0 до 17:

Легкий

Суммарная балльная оценка от 0 до 17: Легкий ≤ 2Средняя тяжесть

≤ 2
Средняя тяжесть от 3 до 7
Тяжелый ≥ 8
Оценка

тяжести крупа

Слайд 14 Симптом «остро заточенного карандаша»

Симптом «остро заточенного карандаша»

Слайд 15 https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8b/Stridor_2OGG.ogg

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8b/Stridor_2OGG.ogg

Слайд 16 Постепенное развитие симптомов
Осиплость грубый кашель

Постепенное развитие симптомовОсиплость грубый кашель стеноз Интоксикация мало выраженаКатаральные

стеноз
Интоксикация мало выражена
Катаральные явления не

выражены
Фибринозные пленки в гортани


Дифференциальный диагноз Истинный круп

Слайд 17 Контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом
Везикулёзная

Контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесомВезикулёзная сыпь на коже,

сыпь на коже, СО
Ложный полиморфизм сыпи
Усиление интоксикации при каждом

«подсыпании»
Параллелизм нового массивного «подсыпания» с развитием крупа



Дифференциальный диагноз Круп при ветряной оспе

Слайд 18 Контакт с больным корью
Постепенное начало болезни
Нарастающее повышение температуры

Контакт с больным корьюПостепенное начало болезниНарастающее повышение температуры телаНарастающий катаральный синдромЭнантемаПятна Филатова-КопликаДифференциальная диагностика Ранний коревой круп

тела
Нарастающий катаральный синдром
Энантема
Пятна Филатова-Коплика
Дифференциальная диагностика Ранний коревой круп

Слайд 19 Эпиданамнез
Этапность высыпаний
Пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию и

ЭпиданамнезЭтапность высыпанийПятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию и последующей пигментациейЛихорадка и

последующей пигментацией
Лихорадка и катаральные симптомы в период высыпаний
Дифференциальная диагностика Поздний

коревой круп

Слайд 20 Ларингоспазм во время плача
Нет катаральных явлений
Гипокальциемия
Нет изменений в

Ларингоспазм во время плачаНет катаральных явленийГипокальциемияНет изменений в гемограммеДифференциальный диагноз Спазмофилия

гемограмме
Дифференциальный диагноз Спазмофилия

Слайд 21 Стенозирование ДП за несколько часов
Выраженная дисфагия
Бурно нарастает интоксикация

Стенозирование ДП за несколько часовВыраженная дисфагияБурно нарастает интоксикация и лихорадкаНет кашляВоспалительный

и лихорадка
Нет кашля
Воспалительный сдвиг в гемограмме
Сдавленный голос
Слюнотечение
Ларингоскопия: отек и

утолщение надгортанника, гиперемия его краев
R-шеи в боковой проекции : симптом «большого пальца»


Дифференциальный диагноз Эпиглоттит

Слайд 22 Выраженная интоксикация
Слюнотечение
Нет кашля
Нет охриплости
Вынужденное положение : голова запрокинута

Выраженная интоксикацияСлюнотечениеНет кашляНет охриплостиВынужденное положение : голова запрокинута назад и в

назад и в больную сторону
Тризм жевательной мускулатуры
Фарингоскопия : отек

и ассиметричное выпячивание задней стенки глотки

Дифференциальный диагноз Заглоточный абсцесс

Слайд 23 Внезапное развитие
На фоне полного здоровья
Во время игры или

Внезапное развитиеНа фоне полного здоровьяВо время игры или едыАпноэ с последующим

еды
Апноэ с последующим приступообразным кашлем
Возможен ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД
Дифференциальный диагноз Аспирация инородного

тела

Слайд 24 Постепенное развитие
Усиление охриплости

Постепенное развитиеУсиление охриплости афонияПризнаки стеноза гортани асфиксияДиагностика

афония
Признаки стеноза гортани асфиксия
Диагностика

: прямая ларингоскоия гортани + гистология

Дифференциальный диагноз Папилломатоз гортани

Слайд 25 Манифестация в 2-3 мес жизни на фоне ОРВИ
Интубация

Манифестация в 2-3 мес жизни на фоне ОРВИИнтубация и сиптоматическое лечение

и сиптоматическое лечение ложного крупа

временное улучшение
Повторные ларинготрахеобронхиты у грудничков
Диагностика: прямая микроларингоскопия гортани
‼ У половины больных : дополнительно гемангиомы кожи, СО

Дифференциальный диагноз Подскладковая гемангиома

Слайд 26 Остро
На фоне полного здоровья
Нет катаральных явлений, интоксикации
Другие аллергические

ОстроНа фоне полного здоровьяНет катаральных явлений, интоксикацииДругие аллергические проявленияЧаще у детей

проявления
Чаще у детей с наследственной предрасположенностью к аллергии
Дифференциальная

диагностика Острый ангионевротический отек

Слайд 27 Возвышенное положение головы
Увлажненный воздух
Обильное теплое питье
Отвлекающие процедуры
Препятствовать повышению

Возвышенное положение головыУвлажненный воздухОбильное теплое питьеОтвлекающие процедурыПрепятствовать повышению температуры выше 37,5◦

температуры выше 37,5◦ С
Дексаметазон в/м 0,6 мг/кг
Ингаляции: будесонид 500-1000

мкг
Диазепам 0,2 мг/кг

Лечение

Слайд 28

SpO2

SpO2 ≤ 92% SpO2 ≥ 92%ингаляция увлажненным O2Лечение

≤ 92%

SpO2 ≥ 92%


ингаляция увлажненным O2

Лечение

  • Имя файла: lozhnyy-krup-klinika-differentsialnaya-diagnostika-lechenie.pptx
  • Количество просмотров: 113
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Октябрьская революция
Следующая - Основные понятия и определения, теплопроводность

Похожие презентации

Фольклор в двигательной активности детей презентация к уроку (старшая группа) Фольклор в двигательной активности детей презентация к уроку (старшая группа) 142
ПНО самолета Часть 1 ПНО самолета Часть 1 164
СИНДРОМ ВИЛЬЯМСА(СИНДРОМ ЛИЦА ЭЛЬФА) СИНДРОМ ВИЛЬЯМСА(СИНДРОМ ЛИЦА ЭЛЬФА) 121
Презентация на татарском языке Уен артык Презентация на татарском языке Уен артык 112
Патриотическое воспитание младших дошкольников. методическая разработка (младшая группа) по теме Патриотическое воспитание младших дошкольников. методическая разработка (младшая группа) по теме 108
ura vesna idet 2 chast ura vesna idet 2 chast 104
Консультация для родителей Осенние забавы консультация Консультация для родителей Осенние забавы консультация 47
Познавательная презентацияМасленица. презентация урока для интерактивной доски (подготовительная группа) Познавательная презентацияМасленица. презентация урока для интерактивной доски (подготовительная группа) 119
Шарль П'єр Бодле́р  Шарль П'єр Бодле́р  99
Презентация по ОРКСЭ на тему Род и семья – исток нравственных отношений Презентация по ОРКСЭ на тему Род и семья – исток нравственных отношений 131
видеоролик презентация к уроку (подготовительная группа) видеоролик презентация к уроку (подготовительная группа) 98
Профилактика наркомании, табакокурения и алкоголизма Профилактика наркомании, табакокурения и алкоголизма 118
The verb. non-finite forms The verb. non-finite forms 127
Внеклассное мероприятие для младших школьников презентация к уроку (2 класс) по теме Внеклассное мероприятие по теме Путешествие в страну здорового образа жизни для учащихся начальных классовПодготовила и провела: учитель начальных классов МКОУ Покровская Внеклассное мероприятие для младших школьников презентация к уроку (2 класс) по теме Внеклассное мероприятие по теме Путешествие в страну здорового образа жизни для учащихся начальных классовПодготовила и провела: учитель начальных классов МКОУ Покровская 73
Памятки для родителей материал по теме Памятки для родителей материал по теме 91
Образовательная программа Перспектива Образовательная программа Перспектива 130
День матери День матери 109
AB AB 176
Пищевая ценность товаров Пищевая ценность товаров 131
Производство и применение технических жидкостей и специальных продуктов масляного производства Производство и применение технических жидкостей и специальных продуктов масляного производства 112
Опыт разработки стандартов предоставления публичных услуг органами государственной и муниципальной власти в Санкт-Петербурге. Опыт разработки стандартов предоставления публичных услуг органами государственной и муниципальной власти в Санкт-Петербурге. 106
Интернет. История. Способы подключения Интернет. История. Способы подключения 112
Консультация для родителей по безопасности жизнедеятельности в новогодние праздники консультация (младшая группа) Консультация для родителей по безопасности жизнедеятельности в новогодние праздники консультация (младшая группа) 120
Банковский кредит:характеристика, формы, экономическоезначение Банковский кредит:характеристика, формы, экономическоезначение 173
Дидактические игры, их значение и применение в педагогическом процессе. Презентация презентация к уроку (младшая, средняя, старшая группа) Дидактические игры, их значение и применение в педагогическом процессе. Презентация презентация к уроку (младшая, средняя, старшая группа) 115
70
Презентация по теме: Профессия продавец Презентация по теме: Профессия продавец 181
Презентация к сказке И.Рутенина Сказка про колокольчик презентация к уроку (2 класс) Презентация к сказке И.Рутенина Сказка про колокольчик презентация к уроку (2 класс) 114
Реализация ФГОС: построение партнерских взаимоотношений между семьей и дошкольной образовательной организацией презентация Реализация ФГОС: построение партнерских взаимоотношений между семьей и дошкольной образовательной организацией презентация 55
Презентация по экономике на тему Производство Презентация по экономике на тему Производство 206