Презентация на тему Менингиты и энцефалиты. Нейросифилис

позвоночно-спинальной травмы
лимфогенное или периневральное распространение возбудителя
гематогенное распространение

возбудителя

циркуляции в мозговых сосудах
задержку резорбции цереброспинальной жидкости
развитие водянки мозга
повышение

внутричерепного давления
перерастяжение мозговых оболочек, корешков нервов
воздействие интоксикации

тела, озноб, лейкоцитоз, повышение СОЭ, учащение пульса и частоты

дыхания)
Оболочечный (Менингиальный синдром включает головную боль, рвоту, менингиальную позу, симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность шейных мышц)
Синдром воспалительных изменений цереброспинальной жидкости (повышение ликворного давления, изменение цвета ликвора, плеоцитозом, в зависимости от того, серозный менингит или гнойный, увеличивается количество лейкоцитов или лимфоцитов. Также увеличивается количество белка)

мозговых оболочек воспалительным процессом и токсинами.
Рвота возникает при

головной боли, с приемом пищи не связана.
Ригидность шейных мышц при попытке пассивного сгибания головы в положении лежа (ощущение врачом сопротивления, которое вызывает боль у больного).
Симптом Кернига - появление боли в пояснице и ноге при попытке пассивного ее разгибания в коленном суставе. Нога при этом согнута в тазобедренном суставе под прямым углом.
Повышение чувствительности к громким звукам, различным запахам.
При движении глазных яблок появляется болезненность.
Скуловой симптом Бехтерева – локальная болезненность при поколачивании по скуловой дуге.
Обязательный метод исследования - люмбальная пункция.

и контактным путем.
Инкубационный период 1–5 суток
Характеризуется острым началом:

температура повышается до 40 °C, сильные головные боли, рвота, сознание нарушается
Оболочечный синдром проявляется к третьему дню болезни
Ликвор мутный, ликворное давление повышено, отмечается нейтрофильный плеоцитоз, количество белка 1—16 г/л
В крови количество лейкоцитов до 30 X 10/л, СОЭ повышена
Осложнениями заболевания могут быть отек мозга и острая надпочечниковая недостаточность

гематогенном или лимфогенном пути инфицирования
Характерными симптомы: слабость, повышение

температуры до 40 °C, головная боль, рвота не постоянно
Через сутки появляются оболочечные симптомы и нарушения психики
Часто поражаются черепные нервы

сульфаниламиды
Выбор антибиотика зависит от этиологии
При развитии гиповолемии проводят

внутривенное вливание физраствора
При развитии ацидоза вводится 4–5 %-ный раствор бикарбонат натрия (до 800 мл)
Для дезинтоксикации применяют гемодез.

– вторичное заболевание. Путь распространения – гематогенный. Заболеванию предшествует

продромальный период, проявляющийся слабостью, головными болями, нарушениями психики, анорексией, субфебрильной температурой.
Через 2–3 недели появляется оболочечный синдром. При обследовании отмечается повышение ликворного давления. В ликворе наблюдается плеоцитоз (600–800 X 10 /л), количество белка – 2–3 г/л. Характерным является выпадение осадка в виде фибриновой сетки.
В ликворе обнаруживаются возбудители туберкулеза. В крови – лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Лечение включает противотуберкулезные препараты, кортикостероиды

сезонные, трансмиссивные:
а) клещевой весенне-летний;
б) комариный Японский;
в) австралийский;
г) американский;
2) вирусные без четкой сезонности (полисезонные):
а) энтеровирусные Коксаки

и ЕСНО;
б) герпетический;
в) гриппозный;
г) при бешенстве;
3) вызванный неизвестным вирусом:
а) эпидемический (Экономо).
2. Микробные и риккетсиозные:
1) при нейросифилисе, при сыпном тифе

(АКДС, оспенная вакцина, антирабическая).
3. Микробные и риккетсиозные:
1) стафилококковые;
2) стрептококковый;
3) малярийный;
4) токсоплазмный.

склерозирующие панэнцефалиты
По локализации: стволовой, мозжечковый, мезенцифальный, диэнцефальный.
По характеру экссудата:

гнойные, негнойные.
По распространенности: очаговый, диффузный

мозговых симптомов, очаговых симптомов поражения центральной нервной системы.
Продромальный

период длится до нескольких дней и характеризуется симптомами инфекционного заболевания.
К общим мозговым симптомам относятся головная боль, рвота, светобоязнь, расстройства сознания и психики.
Очаговые симптомы зависят от локализации процесса.

лимфоцитарный плеоцитоз (20—100 в 1 мкл), количество белка увеличено,

ликворное давление повышено.
Этиология устанавливается при бактериологическом и серологическом исследовании ликвора
В крови – повышение СОЭ, лейкоцитоз.

или через укус клеща
Инкубационный период при алиментарном заражении, при

укусе клеща составляет 8—20 дней.
Заболевание начинается остро: температура повышается до 40 °C, появляются головная боль, рвота, ломящие боли в пояснице и мышцах
Могут отмечаться диспепсические расстройства, гиперемия кожи
Интервал между первым и вторым подъемом температуры составляет 2–5 дней
Общемозговые симптомы появляются с первых дней заболевания, отмечаются психические расстройства

появляются параличи или парезы проксимальных отделов рук, плечевого пояса

и мышц шеи вялого характера
Менингиальная форма:
проявляется симптомами острого серозного менингита
При энцефалитической форме:
наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы
При стертой форме:
преобладают общие инфекционные симптомы
При полирадикулоневритической форме:
отмечаются симптомы поражения корешков и нервов

выделение из ликвора и крови вируса клещевого энцефалита
На

третьей-четвертой неделе болезни в крови появляются антитела

на введение вакцины
Симптомы появляются через 1–2 недели
Характеризуется

острым началом, температура повышается до 40 °C, появляются головная боль, рвота, нарушения сознания
Характерно появление центральных параличей
В ликворе повышено количество белка и сахара, лимфоцитарный цитоз

сыпи, характеризуется острым началом
Температура может не повышаться, нарушается сознание,

могут появляться судороги
Характерны менингиальные симптомы

сыпи
Повышается температура тела, нарушается сознание, появляются судороги и

менингиальные симптомы
В ликворе – плеоцитоз, количество белка повышено, ликворное давление увеличено

заражения
Характеризуется поражением мозговых оболочек и сосудов.
Клинически может протекать

латентно, без менингиальных симптомов.
Появляются головная боль, головокружение, шум в ушах, болезненность при движении глаз, слабость и недомогание.
В ликворе имеются характерные изменения: количество белка 0,5–1,5 г/л, лимфоцитарный цитоз, положительная реакция Вассермана.