Слайд 2
Остеопороз –
метаболическое заболевание скелета, которое характеризуется
прогрессирующим снижением костной массы, что приводит к повышению хрупкости
костей и увеличению риска переломов.
Самопроизвольные падения и остеопороз – главные причины остеопоротических переломов
Слайд 3
ЕСТЕСТВЕННОЕ
ПАДЕНИЕ НА БОК ДЛЯ ЛИЦ
СТАРШЕ 65
ЛЕТ !
Слайд 4
Изменение осанки при остеопорозе
Слайд 5
Лечение остеопороза:
очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи,
неврологи, эндокринологи.
Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание,
приведшее к остеопорозу.
Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.
Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома.
Слайд 6
Лечение остеопороза:
Цели:
Восстановление минеральной плотности и архитектоники костной
ткани.
Профилактика переломов костей.
Показания к госпитализации:
Наличие переломов.
Необходимость проведения диф.диагностики.
Слайд 7
Диета: богатая кальцием и витамином Д
Слайд 8
Режим:
Физическая активность.
Профилактика падений.
Отказ от вредных привычек.
Образовательная программа для
пациентов.
Слайд 9
Медикаментозная профилактика:
Препараты кальция и витаминаD.
Слайд 10
Медикаментозное лечение:
Антирезорбтивные препараты
Бисфосфонаты :
1.Теванат,
2.Бонвива(используется для профилактики и
лечения остеопороза у женщин в постменопаузе)
3.Золендронат (Рекласт-мощный внутривенный бисфосфонат,
который назначается раз в год.
ЗГТ (эстроген-гестаген )
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
Кальцитонин
Слайд 11
Средства с многосторонним действием на кость:
Стронция ранелат
Альфакальцидол
Альфа
Д3-Тева
Препараты, усиливающие костеобразование
Паратгормон и его аналоги
Андрогены
Анаболические
стероиды
Гормон роста
Фториды
Слайд 12
Лечение СКВ
(системной красной волчанки)
Слайд 13
Основные принципы лечения.
Патогенетическая и симптоматическая терапия:
Основным средством являются
ГКС ( от30-40 мг/сутки-до 80-100 мг/сутки)
иммунодепрессанты: циклофосфамид, азатиоприн
НПВС
Интерфероны
(альфа и гамма).
Плазмоферез и гемосорбция.
Аминохолиновые соединения (делагил, плаквенил)
Антикоагулянты (гепарин, курантил, трентал)
Слайд 14
Больным СКВ запрещается загорать, переохлаждаться, рекомендуется избегать операций,
введения вакцин и лечебных сывороток
Слайд 15
Лекарственная аллергия –
это
повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату, в основе которой
лежат иммунологические механизмы.
Формы лекарственной аллергии:
Крапивница
Отёк Квинке
Анафилактический шок
Слайд 16
Лечение лекарственной аллергии.
Тактика: Срочная госпитализация.
Показания к госпитализации:
при генерализованной
крапивнице, отеке Квинке все пациенты должны быть госпитализированы для
дальнейшего лечения и/или наблюдения из-за угрозы развития поздней фазы ОАЗ.
при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, локализованной крапивнице госпитализация показана в случае, если амбулаторное лечение оказалось неэффективным и состояние больного ухудшилось.
Слайд 17
Программа лечения:
Режим полупостельный.
Диета молочно-растительная, бессолевая.
Не употреблять
следующие продукты: цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.),
орехи (арахис, фундук, миндаль и др.), рыбу и рыбные продукты (свежую и соленую рыбу, рыбные бульоны, консервы из рыб, икру и др.), мясо птицы (гусь, утка, индейка, курица) и изделия из него, шоколад и шоколадные изделия, кофе, копченые продукты, уксус, горчицу, майонез, специи, хрен, редис, редьку, томаты, баклажаны, грибы, яйца, сырое молоко, клубнику, дыню, ананас, сдобное тесто, мед; ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.
Слайд 18
Медикаментозное лечение:
Принципы лечения:
Элиминация медикамента (прекратить введение медикамента,
промыть желудок, очистительная клизма, энтеросорбенты -Активированный уголь 1 табл./
10 кг массы тела.);
Симптоматическая терапия.
Десенсибилизация. Консультация врача-аллерголога. При уточнении аллергии больному запрещают введение этого лекарственного средства и все препараты из общих с ним лекарственных групп. Выдаётся паспорт больного аллергическим заболеванием.
Слайд 19
При легких ОАЗ (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная
крапивница):
монотерапия пероральными антигистаминными препаратами 2-3 поколения: акривастин 8
мг или цетиризин (зиртек, зодак)10 мг;
при невозможности перорального приема ЛС применяют парентеральные антигистаминные препараты 1 поколения: в/м 1-2 мл 2% р-ра хлоропирамина(супрастин).