- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Острый живот в гинекологии.
Содержание
- 2. «Острый живот» в гинекологии — синдром, развивающийся
- 3. Острая боль в нижних отделах живота у
- 4. Внематочная беременностьРазличается следующая внематочная беременность: трубная, яичниковая, шеечная, в рудиментарном роге, брюшная.
- 5. Факторы риска развития внематочной беременности: перенесенные ранее
- 6. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и
- 7. При трубном аборте плодное яйцо, не имея
- 8. При разрыве маточной трубы (при задержке менструации
- 9. Симптоматика внематочной беременности: аменорея 4–8 нед, вероятные
- 10. Разрыв маточной трубы возникает внезапно и вызывает:
- 11. Разрыв маточной трубы:При разрыве маточной трубы живот
- 12. Дифференциальная диагностикаДифференциальную диагностику разрыва маточной трубы проводят
- 15. Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома
- 16. Разрыв яичника происходит вследствие: застойной гиперемии;варикозно расширенных
- 17. Апоплексия яичникавнутрибрюшное кровотечение (анемическая форма апоплексии); болевой синдром (болевая форма);смешанная форма.
- 18. Апоплексия яичникаЗаболевание начинается остро, с внезапных болей
- 19. Апоплексия яичникаВедущие симптомы: боли внизу живота и
- 20. При апоплексии яичника во время осмотра определяются:
- 21. Апоплексия яичникаПровоцирующие моменты: физическое напряжение; половое сношение; травмы.
- 22. Апоплексия яичникаДИАГНОСТИКА1. Анамнез (жизни и гинекологический). 2. Объективное обследование.
- 23. Апоплексия яичникаНеобходимо дифференцировать с: нарушенной трубной беременностью;
- 24. Апоплексия яичникаЛЕЧЕНИЕЦель лечения: остановка кровотечения из яичника, восстановление его целостности и ликвидация последствий кровопотери.
- 25. Апоплексия яичникаКОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕПоказание: у гемодинамически стабильных пациенток
- 26. Апоплексия яичникаКонсервативная терапия включает: покой, холод на
- 27. Апоплексия яичникаОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕосуществляют лапароскопическим или лапаротомным доступом;целесообразно
- 28. Апоплексия яичникаЭтапы эндоскопической операции: остановка кровотечения из
- 30. Перекрут ножки кистыПерекрут ножки кисты (кистомы) яичника
- 31. Перекрут ножки кистыАнатомическая ножка кисты яичника:брыжейка яичника;собственная связка; подвешивающая связка яичника; нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.
- 32. Перекрут ножки кистыХирургическая ножка кисты яичника:образуется в
- 33. Провоцирующие факторы:резкие изменениия положения тела;повышение внутрибрюшного давления
- 34. При перекруте ножки кисты наблюдается: нарушение кровоснабжения;отек кисты;кровоизлияние и некроз паренхимы.
- 35. При частичном (постепенном) перекруте: ножка изменяет свое
- 36. При полном (внезапном) перекруте: ножка изменяет свое
- 37. Перекрут ножки кисты яичника вызывает: боли в
- 38. Перекрут ножки кистыДИАГНОСТИКАДиагноз перекрута опухоли и опухолевидного
- 39. Перекрут ножки кистыЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯВосстановление топографии яичника и
- 40. Перекрут ножки кистыМЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯПри лечении больных с
- 41. Перекрут ножки кистыХирургическое лечение:выполнение деторсии (раскручивания ножки
- 42. Перекрут ножки кистыХирургическое лечение:при отрицательной динамике течения
- 43. Провоцирующими факторами развития гнойных образований придатков являются:
- 44. ГНОЙНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ТУБООВАРИАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ Острый гнойный сальпингит
- 45. ГНОЙНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ТУБООВАРИАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ СИНОНИМЫАбсцесс маточной трубы,
- 46. ГНОЙНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ТУБООВАРИАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ постоянные боли в
- 47. ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯСтратегия лечения больных с гнойными тубоовариальными
- 48. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕПри нагноительном процессе неэффективно.МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕИспользуют с
- 49. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕПри нагноительных процессах хирургическое лечение —
- 50. ПельвиоперитонитПельвиоперитонит (местный перитонит, отграниченный перитонит, острый тазовый
- 51. ПельвиоперитонитКЛАССИФИКАЦИЯПо характеру экссудата различают пельвиоперитониты: серозный; фибринозный; гнойный (часто с развитием распространённого перитонита).
- 52. ПельвиоперитонитКЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАНачинается остро, ведущий симптом — резкая
- 53. ПельвиоперитонитКЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАПри гинекологическом обследовании в первые дни
- 54. Пельвиоперитонит симптомы раздражения тазовой брюшины при пальпации
- 55. ПельвиоперитонитИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УЗИ органов малого таза (наличие
- 56. ПельвиоперитонитДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКАгемоперитонеум (внематочная беременность, апоплексия яичника), разлитой перитонит (хирургического происхождения), аппендикулярный инфильтрат, гнойное тубоовариальное образование, параметрит.
- 57. ПельвиоперитонитЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ Купирование острого воспалительного процесса в придатках матки. Стабилизация состояния. Предупреждение осложнений.
- 58. ПельвиоперитонитМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕОсновано на принципах комплексного лечения острого
- 59. ПельвиоперитонитМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Обезболивающие средства (свечи с экстрактом
- 60. ПельвиоперитонитХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕПри пельвиоперитоните с дифференциальнодиагностической целью применяют
- 61. ПельвиоперитонитХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕПри отсутствии эффекта от медикаментозного лечения
- 62. Скачать презентацию
- 63. Похожие презентации
«Острый живот» в гинекологии — синдром, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными изменениями в состоянии больной.
Слайд 3 Острая боль в нижних отделах живота у женщин
с выраженными перитонеальными симптомами возможна:
при внутрибрюшном кровотечении (внематочная беременность,
апоплексия яичника);перекруте ножки кисты яичника;
перфорации гнойных образований придатков;
пельвиоперитоните.
Слайд 4
Внематочная беременность
Различается следующая внематочная беременность:
трубная,
яичниковая,
шеечная,
в рудиментарном роге,
брюшная.
Слайд 5
Факторы риска развития внематочной беременности:
перенесенные ранее сальпингоофорит, эндомиометрит,
аборты;
нарушение гормональной функции яичников;
генитальный инфантилизм;
эндометриоз;
перенесенные операции на внутренних половых
органах;повышенная активность трофобласта.
Слайд 6 При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается
вне полости матки. Беременность может развиваться или нарушаться (по
типу трубного аборта и по типу разрыва маточной трубы).Слайд 7 При трубном аборте плодное яйцо, не имея соответствующих
условий для развития, отслаивается от стенок маточной трубы и
изгоняется в брюшную полость. В связи с ритмическим сокращением маточной трубы кровь в брюшную полость поступает периодически.Слайд 8 При разрыве маточной трубы (при задержке менструации в
среднем на 3–4 нед) в результате нарушения внематочной беременности
ворсинки плодного яйца полностью разрушают тонкую стенку маточной трубы и кровь из поврежденных сосудов изливается в брюшную полость.
Слайд 9
Симптоматика внематочной беременности:
аменорея 4–8 нед, вероятные признаки беременности;
положительные
иммунологические реакции на беременность;
величина матки меньше срока предполагаемой беременности;
мажущие
кровянистые выделения из половых путей;односторонние схваткообразные или постоянные боли;
боли при смещении шейки матки;
общие нарушения (ухудшение общего состояния, тошнота, диарея, метеоризм).
Слайд 10
Разрыв маточной трубы возникает внезапно и вызывает:
кровотечение, обычно
массивное (внутрибрюшное);
боль внизу живота, иррадиирующую в прямую кишку;
головокружение;
слабость;
бледность кожных
покровов;обморочное состояние.
Слайд 11
Разрыв маточной трубы:
При разрыве маточной трубы живот участвует
в акте дыхания ограниченно, болезнен при пальпации и перкуссии,
симптомы раздражения брюшины положительны, при перкуссии в отлогих местах живота имеется притупление.
Слайд 12
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику разрыва маточной трубы проводят со
следующими состояниями:
острым панкреатитом (боли опоясывающие, интенсивные, нарушен режим питания,
есть хронические заболевания органов пищеварения);прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
острым аппендицитом;
перекрутом ножки кисты яичника.
Слайд 15
Апоплексия яичника
(разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника)
— острое нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его
строму и последующим кровотечением в брюшную полость.КОД ПО МКБ10 N83.0 Геморрагическая фолликулярная киста яичника. N83.1 Геморрагическая киста жёлтого тела.
Слайд 16
Разрыв яичника происходит вследствие:
застойной гиперемии;
варикозно расширенных или склерозированных
сосудов;
склеротических изменений в строме;
нарушений функции вегетативной и эндокринной систем.
Образуется
гематома, которая вызывает резкие боли ввиду нарастания внутрияичникового давления, затем следует разрыв ткани яичника.
Слайд 17
Апоплексия яичника
внутрибрюшное кровотечение (анемическая форма апоплексии);
болевой синдром
(болевая форма);
смешанная форма.
Слайд 18
Апоплексия яичника
Заболевание начинается остро, с внезапных болей в
низу живота, преимущественно на стороне поражения.
У подавляющего большинства больных
наблюдают внезапное развитие приступа.
Слайд 19
Апоплексия яичника
Ведущие симптомы:
боли внизу живота и пояснице;
кровянистые выделения из влагалища, обычно быстро прекращающиеся вслед за
исчезновением болей;слабость;
головокружение.
Слайд 20
При апоплексии яичника во время осмотра определяются:
при болевой
форме — болезненность в нижних отделах живота, симптомы раздражения
брюшины выражены слабо;при анемической форме — признаки внутрибрюшного кровотечения.
Слайд 22
Апоплексия яичника
ДИАГНОСТИКА
1. Анамнез (жизни и гинекологический).
2. Объективное обследование.
3. Общий анализ крови.
4. УЗИ
органов малого таза. 5. Определение уровня хорионического гонадотропина в крови (для
исключения внематочной беременности). 6. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. 7. Лапароскопия.
Слайд 23
Апоплексия яичника
Необходимо дифференцировать с:
нарушенной трубной беременностью;
острым
аппендицитом;
перекрутом ножки кисты яичника;
кишечной непроходимостью;
перфоративной язвой
желудка;острым панкреатитом;
почечной коликой;
пиосальпинксом.
Слайд 24
Апоплексия яичника
ЛЕЧЕНИЕ
Цель лечения: остановка кровотечения из яичника, восстановление
его целостности и ликвидация последствий кровопотери.
Слайд 25
Апоплексия яичника
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Показание: у гемодинамически стабильных пациенток при
исчезновении перитонеальных симптомов при небольшом объёме жидкости в малом
тазу достаточно консервативного лечения с дальнейшим наблюдением.
Слайд 26
Апоплексия яичника
Консервативная терапия включает:
покой,
холод на низ
живота;
препараты гемостатического действия, спазмолитики, витамины: этамзилат 2 мл
в/м 2–4 раза в сутки, дротаверин 2 мл в/м 2 раза в сутки, аскорбиновая кислота 5% 2 мл в/м 1 раз в сутки, витамин В1 1 мл в/м 1 раз через день, витамин В6 1 мл в/м 1 раз через день, витамин В12 200 мкг в/м 1 раз через день.
Слайд 27
Апоплексия яичника
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
осуществляют лапароскопическим или лапаротомным доступом;
целесообразно проведение
органосохраняющих операций, реже резекция яичника;
аднексэктомия возможна при сочетании с
другой патологией придатков (перекрутом ножки кисты, маточной трубы с выраженным нарушением кровообращения).
Слайд 28
Апоплексия яичника
Этапы эндоскопической операции:
остановка кровотечения из разрыва
яичника: коагуляция, ушивание или резекция яичника;
удаление сгустков крови
из брюшной полости;осмотр яичника после промывания брюшной полости санирующими растворами.
Слайд 30
Перекрут ножки кисты
Перекрут ножки кисты (кистомы) яичника —
это осложнение кисты или кистомы яичника.
КОД ПО МКБ10
N83.5 Перекручивание
яичника, ножки яичника и маточной трубы.
Слайд 31
Перекрут ножки кисты
Анатомическая ножка кисты яичника:
брыжейка яичника;
собственная связка;
подвешивающая связка яичника;
нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.
Слайд 32
Перекрут ножки кисты
Хирургическая ножка кисты яичника:
образуется в результате
перекрута ножки опухоли яичника и, помимо структур анатомической ножки,
может содержать маточную трубу, сальник, петли кишечника.
Слайд 33
Провоцирующие факторы:
резкие изменениия положения тела;
повышение внутрибрюшного давления в
результате сильного натуживания,
тяжелая физическая работа;
нарушение кровоснабжения кисты.
Перекрут ножки
кисты
Слайд 34
При перекруте ножки кисты наблюдается:
нарушение кровоснабжения;
отек кисты;
кровоизлияние и
некроз паренхимы.
Слайд 35
При частичном (постепенном) перекруте:
ножка изменяет свое положение на
90–180°;
артериальный ток крови сохраняется;
венозный отток затруднен в связи с
компрессией сосудов;возникают венозное полнокровие, отек стенки кисты.
Слайд 36
При полном (внезапном) перекруте:
ножка изменяет свое положение на
360°;
артериальный кровоток прекращается;
в кисте яичника происходят некробиотические процессы;
появляются перитонеальные
симптомы;при инфицировании кисты начинается перитонит.
Слайд 37
Перекрут ножки кисты яичника вызывает:
боли в низу живота
со стороны образования — постепенно нарастающие или острые;
тошноту, рвоту,
метеоризм;парез кишечника;
напряжение передней брюшной стенки;
симптомы раздражения брюшины.
Слайд 38
Перекрут ножки кисты
ДИАГНОСТИКА
Диагноз перекрута опухоли и опухолевидного образования
яичника ставят на основании характерных жалоб больной, данных анамнеза,
результатов объективного обследования и дополнительных методов (УЗИ органов малого таза, лапароскопия)
Слайд 39
Перекрут ножки кисты
ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ
Восстановление топографии яичника и маточной
трубы при сохранённом кровоснабжении в маточной трубе и яичнике.
Удаление придатков матки при нарушенном их кровоснабжении и подозрении на некроз тканей.
Слайд 40
Перекрут ножки кисты
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
При лечении больных с указанной
патологией применяют только хирургические методы. Неприемлемы немедикаментозные и консервативные медикаментозные
методы лечения.
Слайд 41
Перекрут ножки кисты
Хирургическое лечение:
выполнение деторсии (раскручивания ножки кисты
и восстановление топографии яичника).
при ретенционном яичниковом образовании производят аспирацию
содержимого кисты, биопсию её стенки.при истинном характере опухоли яичника выполняют резекцию яичника, при параовариальной кисте проводят её энуклеацию.
Слайд 42
Перекрут ножки кисты
Хирургическое лечение:
при отрицательной динамике течения послеоперационного
периода производят повторную лапароскопию с аднексэктомией.
при подозрении на
малигнизацию опухоли интраоперационно показано цитологическое исследование мазковотпечатков для решения вопроса об объёме оперативного вмешательства.
Слайд 43
Провоцирующими факторами развития гнойных образований придатков являются:
микробная инвазия;
ослабление
или изменение барьерных свойств матки и половых путей:
– физиологическое
(менструация, роды);– ятрогенное (аборты, внутриматочные контрацептивы, операции, гистероскопия, экстракорпоральное оплодотворение).
Путями инфицирования придатков могут быть интраканаликулярный, восходящий, гематогенный, лимфогенный.
Слайд 44
ГНОЙНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ТУБООВАРИАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Острый гнойный сальпингит — это
воспаление маточной трубы с её нагноением.
Гнойный тубоовариальный абсцесс —
гнойное расплавление маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окружённой пиогенной капсулой.
Слайд 45
ГНОЙНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ТУБООВАРИАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
СИНОНИМЫ
Абсцесс маточной трубы, яичника, тубоовариальный
абсцесс, пиосальпинкс, пиовариум, воспалительный аднекстумор.
КОД ПО МКБ-10
N70.0 Острый сальпингит
и оофорит.
Слайд 46
ГНОЙНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ТУБООВАРИАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
постоянные боли в низу живота,
преимущественно со стороны воспаления;
ознобы, высокую лихорадку;
слабость;
тахикардию;
тошноту, задержку стула, газов;
гноевидное
отделяемое из половых путей
Слайд 47
ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
Стратегия лечения больных с гнойными тубоовариальными образованиями
строится на органосохраняющих принципах, но с радикальным удалением основного
гнойного очага инфекции с последующей многокомпонентной интенсивной терапией инфекционного процесса.
Слайд 48
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При нагноительном процессе неэффективно.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Используют с целью:
ограничиться только консервативным противовоспалительным лечением;
предоперационной терапии.
Используют антибиотики,
антипротозойные, антигрибковые средства; дезинтоксикационную терапию с целью инфузионной коррекции волемических и метаболических нарушений; антигистаминные препараты.
Слайд 49
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При нагноительных процессах хирургическое лечение — главный
этап.
Выбор метода хирургического пособия, доступа, объёма операции, времени в
каждом конкретном случае определяется индивидуально — от пункции абсцесса, лапароскопического дренирования до пангистерэктомии.
Слайд 50
Пельвиоперитонит
Пельвиоперитонит (местный перитонит, отграниченный перитонит, острый тазовый перитонит
у женщин)- воспаление висцеральной и париетальной брюшины малого таза.
КОД
ПО МКБ-10
N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин.
Слайд 51
Пельвиоперитонит
КЛАССИФИКАЦИЯ
По характеру экссудата различают пельвиоперитониты:
серозный;
фибринозный;
гнойный
(часто с развитием распространённого перитонита).
Слайд 52
Пельвиоперитонит
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Начинается остро, ведущий симптом — резкая боль
в нижних отделах живота.
повышение температуры тела до 38–39 °С,
гиперемию лица. Возникают тахикардия, признаки общей интоксикации сухость во рту, однократная рвота, вздутие живота, симптомы раздражения брюшины ниже пупка и над лоном. Больные жалуются на болезненность при мочеиспускании и дефекации. В анализах — лейкоцитоз.
Слайд 53
Пельвиоперитонит
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
При гинекологическом обследовании в первые дни отмечают
ригидность и болезненность заднего свода влагалища, в последующие дни
— выпячивание заднего свода изза скопления в нём экссудата. Небольшое количество экссудата может резорбироваться или нагнаиваться и вскрываться в прямую кишку, или в брюшную полость, создавая угрозу перитонита.Пельвиоперитониту всегда сопутствуют сальпингоофорит или эндометрит. Это обусловливает образование обширного воспалительного конгломерата и развитие спаечного процесса.
Слайд 54
Пельвиоперитонит
симптомы раздражения тазовой брюшины при пальпации и
влагалищном исследовании;
резкая болезненность в области придатков матки и
при движении за шейку матки в сочетании с острой клинической симптоматикой.
Слайд 55
Пельвиоперитонит
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЗИ органов малого таза (наличие свободной
жидкости в Дугласовом пространстве);
пункцию заднего свода влагалища (серознофибринозный
или гнойный экссудат);бактериологическое исследование пунктата;
рентгенографию органов брюшной полости (наличие уровней жидкости в кишечнике свидетельствует о паралитической непроходимости);
диагностическую и лечебную лапароскопию;
бактериологическое исследование перитонеальной жидкости.
Слайд 56
Пельвиоперитонит
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
гемоперитонеум (внематочная беременность, апоплексия яичника),
разлитой перитонит
(хирургического происхождения),
аппендикулярный инфильтрат,
гнойное тубоовариальное образование, параметрит.
Слайд 57
Пельвиоперитонит
ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
Купирование острого воспалительного процесса в придатках
матки.
Стабилизация состояния.
Предупреждение осложнений.
Слайд 58
Пельвиоперитонит
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Основано на принципах комплексного лечения острого сальпингоофорита.
Антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия (гентамицин, оксациллин, метициллин,
амоксициллин+клавулановая кислота, цефалоспорины, метронидазол и др.).Дезинтоксикационная терапия (Полидез, Реополиглюкин, полиионные растворы, белковые препараты и др.).
Слайд 59
Пельвиоперитонит
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Обезболивающие средства (свечи с экстрактом белладонны,
метамизол натрия, диклофенак.
Седативные средства, витамины, фолиевая кислота; антигистаминные и
десенсибилизирующие средства (хлоропирамин, клемастин, глюконат кальция).Анаболические стероиды (нандролон, Амиглурацил).
Слайд 60
Пельвиоперитонит
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При пельвиоперитоните с дифференциальнодиагностической целью применяют лапароскопию.
Она может быть диагностической и лечебной (удаление аппендикулярного отростка
или маточных труб, яичников при остром гнойном сальпингоофорите, санация и дренирование брюшной полости).
Слайд 61
Пельвиоперитонит
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и
прогрессии воспалительного процесса необходима лапаротомия (для полной ревизии брюшной
полости и органов малого таза).Гинекологическую операцию проводят в полном объёме, вскрывают и дренируют тазовые и межкишечные абсцессы, при необходимости удаляют аппендикулярный отросток и др.
![Презентация к уроку по литературному чтению в 1 классе на тему Согласный звук [ч'], буква Ч](/img/tmb/6/595454/ca787feabd6932e459dfd1e8791d211a-210x.jpg)
