Презентация на тему по предмету : хирургиятема: переломы

костей.

При переломах почти всегда в большей или меньшей

степени повреждаются ткани, окружающие кости в местах перелома.

Переломы могут произойти в результате непосредственного воздействия механической силы, т.е. при прямой травме (например, перелом от удара тяжелым предметом, при падении и ушибе о край тротуара).

Они могут наступить и при непрямой травме, когда место приложения механической силы не совпадает с местом перелома (например, перелом основания черепа при падении на ягодицы).

возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь

патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).

отломков.

Неполные — трещины.

тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с

внешней средой.
Единичные — если один перелом одного сегмента опорно-двигательного аппарата.
Множественные — если перелом в пределах одного сегмента или различных сегментов опорно-двигательного аппарата.
Открытые — (огнестрельные и неогнестрельные), переломы костей сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой.
Сочетанные — если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа.
Комбинированные — если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях.

условно перпендикулярна оси трубчатой кости.

Продольные — линия перелома условно

параллельна оси трубчатой кости.

Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.

Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.

Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.

Клиновидные — как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.

Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.

Компрессионные — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.

б—Y-образный; 7—клиновидный; 8—оскольчатый.

сепсисом.

2)Неосложнённые.

при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке

резко усилится боль при переломе голени.
Отёк — возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации.
Гематома — появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.
Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.
Изменение формы конечности при переломе лучевой кости.

Абсолютные признаки перелома
Неестественное положение конечности.
Патологическая подвижность (при неполных переломах определяется не всегда) — конечность подвижна в том месте, где нет сустава.
Крепитация (своеобразный хруст) — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.
Костные отломки — при открытом переломе они могут быть видны в ране.

тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.
При наличии кровотечения —

остановить его.

Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах.

При изолированной травме иммобилизовать повреждённый участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).

При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.

Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивают по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.

полный покой и, главное, не допустить повреждение мягких тканей

(мышц, сухожилий), окружающих место перелома.

Пострадавшего следует уложить, успокоить, дать обезболивающее средство (анальгин, промедол) и создать неподвижность поврежденной конечности.

Оказывая помощь при закрытых переломах, не следует без особой необходимости снимать одежду, обувь с поврежденной части тела. Их лишь разрезать в нужном месте.

При открытых переломах после остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка.

осуществляющий её, должен соблюдать следующие правила:

Фиксировать конечность в том

положении, в котором она находится после травмы, но не пытаться вправить кость на место.

Фиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава.


При наложении шины и наличии ран сначала обработать раны и остановить кровотечение.

в результате которого появляется костная мозоль.

Сроки заживления переломов

колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от возраста (у детей переломы срастаются быстрее), общего состояния организма и местных причин — взаимного расположения отломков, вида перелома и т. д.