Презентация на тему Расстройства мышления и их виды

зна­чительно чаше встречаются нарушения его темпа и логического строя.
Нарушения

темпа мышления
замедление мыслительных процессов (брадифрения)
ускорение течения мыслей. у подростков при маниакальных и гипоманиакальных состоя­ниях. Как правило, такое ускорение будет умеренным, оно никогда не достигнет скачка идей, описываемого при маниакальных состояниях у взрослых. Обычно у подростков в этих случаях отмечается лишь опре­деленное оживление идеаторных процессов, склонность к более легко­му возникновению различных ассоциаций, нередко весьма отдален­ных, ускоренный переход от одной мысли к другой с некоторой не­последовательностью мышления.

с замедленным осмыслением, от­носительной бедностью ассоциаций, медленной и немногословной,

нередко обедненной речью.
Брадифрения может быть одним из ком­понентов психоорганических синдромов при текущих органических заболеваниях или последствиях органических поражений головного мозга разного происхождения. Она, как правило, сочетается с прояв­лениями церебрастении, а нередко также с адинамией, снижением уровня побуждений, вялостью. Выраженная брадифрения, сочетаю­щаяся с патологической обстоятельностью мышления, наблюдается при неблагоприятно текущей эпилепсии. В этом случае особенно вы­ражены замедление и обеднение речи (олигофрения). Брадифрения резко затрудняет усвоение больными программы обычной школы, по­скольку они не могут заниматься в одном темпе со здоровыми детьми. Большее или меньшее усвоение программы возможно лишь при пере­воде ребенка с брадифренией на индивидуальное обучение с работой в медленном темпе.

и общей педагогической запущеннос­тью, может создавать ошибочное впечатление умственной

отсталости.
беседу и специальное психологическое обследование ребен­ка необходимо проводить в медленном темпе.
Это позволяет выявить сохран­ность абстрактно-логических операций даже при небольшом запасе знаний

строя мышления.
Выявляется уже в преддошкольном (3-4 года) и дошкольном

возрасте:
хаотическая деятельность;
частая диссоциация высказываний о намечаемых действиях и самих действиях (девочка во время игры с куклой говорит: «Катя легла спать», но вместо того чтобы уложить куклу в кровать, начина­ет водить ее по комнате);
«бездумные», внешне нелепые ответы на вопросы.

страдает, функция мышления, которая регулирует и делает целенаправленными как

внешние действия, так и психичес­кие процессы.
следствием является ослабление или утрата связи между речью и произвольной деятельностью. Правиль­ная словесная формулировка того или иного действия повторяется ребенком вслед за врачом или воспитателем и не помогает адекватно­му выполнению самого действия,
тогда как наглядное действие или жест врача или воспитателя ведут к правильному выполнению зада­ния.

деятельности.
Потеря конечной цели задания при осуществлении двух или

нескольких промежуточных действий.
Затруднено решение задач по матема­тике.
Затруднено выполнение заданий, состоящих из нескольких после­довательных логических операций.

Психоорганические синдромы при послед­ствиях мозговых инфекций и травм.
Текущие органичес­кие заболевания головного мозга.
Отчетливо выраже­но в случае лобного варианта психоорганического синдрома:
нарушение целенаправленности мышления;
снижение уровня побуждений;
недостаточность критики;
преобладание эйфорического фона на­строения.

возраста.
Детям младшего возраста непоследовательность суждений свойственна в норме

(синкретизм: мышле­ние слитными, нерасчлененными ситуациями и образами).
ПРЕПУБЕРТАТНЫЙ И ПУБЕРТАТНЫЙ ВОЗРАСТ
случайные ассоциации во время беседы,
уход в сторону от основной темы разговора,
на­рушение последовательности выполне ния школьных за­даний, особенно математических действий.

нарастания утомления.

ВЫРА­ЖЕННАЯ НЕПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЫШЛЕНИЯ
состояния по­граничного сознания.
всегда

наблюдается даже при легком оглушении.

ГРУБАЯ НЕПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И ХАОТИЧ­НОСТЬ МЫШЛЕНИЯ
спутанность сознания (аментивное состояние),
мышление бессвязное.

Последователь­ность мышления нарушается меньше при астеничес­кой спутанности, нередко возникающей при общих и мозговых ин­фекциях у детей и подростков.

разорванность мышления,
паралогическое мышление
резонерство.

Патологическая обстоятельность
чрезмерной детализа­ции,
застреваний

на мелочах, второстепенных и ненужных, при сообщении о чем-либо, пересказе содержания прочитанной книги, просмотренного фильма.
В основе инертность, сниженная переключаемость психических процессов, а с другой — затрудненная дифференцировка существенных и несущест­венных признаков предметов и явлений. свойственна больным эпилепсией. при психоорганических синдромах,

уже у детей дошкольного возраста
Пример. Больной шизофренией мальчик

7 лет, совершенно неожиданно, без какой-либо связи с ситуа­цией произносил: «Спасибо, голубчик, что я Катя. Тетеньки, дяденьки, будьте любезны, посмотрите на мой любезный пальчик» и т.п.

Зейгарник, разорванному мышлению у взрослых, по наблюдениям В. В.

Ко­валева , присуще и детям.

Некоторое сходство с разорванностью мыш­ления может иногда иметь непоследовательность мышления при психоорганических синдромах с интеллектуальной недостаточностью. Од­нако в таких случаях, несмотря на отсутствие логических соотношений между отдельными высказываниями, как правило, имеется их связь с ситуацией, а также не утрачивается личностное отношение к ним, та или иная заинтересованность в их содержании.
Кроме того, отсутству­ют непонятность, неожиданность.

связи с предшествующими мыслями и представлениями,
оторван­ностью от ситуации.
Больной

5,5 года, на вопрос, что ему не нравится в больнице, не­ожиданно ответил: «Я не знаю, какая буква будет после буквы «Б», может быть, «Э».

ассоциа­ции,
«разноплано­вость» мышления -«переплетение адекватных обобщений со слу­чайными

ассоциациями, не относящимися к основной тематике мыс­лительного процесса».
пример, больной 7 лет, заявляет: «Без мамы хуже, чем в крокодиловой пасти валяться».

лет, в зада­нии на классификацию объединяет тарелку и лодку,

исходя из того, что они имеют общий признак - емкость.
Больной 8,5 года, при исследова­нии памяти с помощью пиктограммы к слову «ночь» подобрал рисунок лейки, объяснив это тем, что «внутри лейки темно, как ночью».

основе - подмена конкретных понятий, названий и адекватных реальной

ситуации суждений выхолощенными, витиеватыми, псевдоабстрактными обозначениями и фразами.
Больной 14 лет, для обозначения всякой совокупности, собрания предметов употреблял слово «потребности», а описание того или иного события называл «летописью».
Больной 11 лет, вместо просьбы подать ему хлеб с буфета говорит матери: «Дай мне что-то лежащее на буфете, завернутое в салфетку».
Сюда можно отнести и формирование неожиданных обобщений по малозначительным признакам.
подросток 14 лет с последствиями раннего органического поражения головного мозга в задании на клас­сификацию объединяет метлу и телегу, так как «они являются устарелыми предметами».

подростков, больных шизофренией, но возможно и у детей с

психоорганическим синдромом. В последнем случае оно сочетается с конкретностью и ситуативностью мышления.
Для понимания сущности паралогического мышления, прежде всего при шизофрении, имеет значение современное представление о патопсихологических механизмах нарушения избирательности актуа­лизации знаний в виде повышения готовности к актуализации латент­ных субдоминантных, «слабых» сведений1.

ре­зонерское мышления

ведущее к конкретным выводам рассуждательство.
Пример. Больной 8 лет,

страдающий вялотекущей шизофренией, временами издает своеобразное мычание, объясняя это таким образом: «Я мычу, чтобы не пищать, а не пищу, чтобы две мыши не сошлись в одну».
Наряду с резонерством эта бессмысленная фраза отчетливо иллю­стрирует вычурность и паралогичность мышления ребенка.

у детей, больных эпилепсией с интеллектуальным снижением - не

только пустое, бессодержа­тельное рассуждательство, сколько нанизывание деталей описыва­емых объектов или ситуаций в связи с патологической обстоятельнос­тью мышления.
при психоорганических синдромах у детей с гидроцефалией - лишено вы­чурности и парадоксальности, свойственной резонерству больных ши­зофренией.
Резонер­ство у больных эпилепсией является Резонерство при гидроцефалии обычно.

снижается способность понимать связь между явлениями и утрачива­ется способность

отделять главное от второстепенного, утрачивается критика к своим высказываниям, ослабевает память, уменьшается запас знаний, представлений. Больные не воспринимают отвлеченные понятия, не способны к обобщениям

врожденное и приобретенное слабоумие
В ос­нове врожденного слабоумия (олигофрения) - недоразвитие мозга в результате внутриутробных повреждений или заболеваний в раннем дет­ском возрасте.
Приобретенное слабоумие (деменция) - следствие органического поражения головного мозга, особенно в более позднем возрасте, чаще всего при прогрессивном параличе, старческих психозах, атеросклерозе сосудов головного мозга, травмах головного мозга.

обобщать, теряют способность критически оце­нивать свое поведение, высказывания, не

могут оценить окружающую обстановку. Слабоумие больных шизофренией имеет отличительные особенности. Такие больные могут решать сложные задачи, оставаясь совершенно оторванными от реальной жизни.

В основе слабоумия лежат грубые органические изменения клеток головного мозга, что приводит к тяжелым расстройствам высшей нервной деятельности. При этом расстраивается формирование новых условных рефлексов, вплоть до полной невозможности образовать их. Ранее образовавшиеся сложные системы условных рефлексов тормо­зятся, а при улучшении состояния (ремиссии) они могут снова нор­мально функционировать.

беременности, которая протекала нормально. В раннем возрасте развивался пра­вильно.

В 7 лет заболел корью в тяжелой форме, сопровождавшейся нарушениями сознания, судорогами, рвотой, явлениями общего пси­хомоторного возбуждения, выраженными менингиальными симптома­ми.
Вскоре после выписки из больницы родители заметили ряд изме­нений состояния мальчика: появились беспокойный сон, сильная истощаемость, головные боли. Мальчик стал раздражительным, драчли­вым, непослушным.
В школу пошел в 8 лет, интереса к занятиям не проявил, учебные навыки не приобрел. Резко ухудшилась память, не понимал сказок, рассказов, смысл которых ему был доступен до болез­ни. Школьную программу не усваивал.
Психическое состояние: маль­чик раздражителен, упрям, двигательно беспокоен, часто дает аффек­тивные вспышки, малообщителен, хмур, неохотно вступает в беседу, на вопросы отвечает не сразу. Ориентировка в окружающем недоста­точна, но запас представлений выше, чем у олигофренов.

грамматический строй речи у него несколько богаче, чем это

бывает у олигофренов. Однако реакции, которые требуют извест­ного уровня развития способности к отвлечению и обобщению, ему оказываются малодоступными.
Мальчик не понимает смысла прочи­танного ему рассказа, хотя передает содержание почти дословно; не улавливает и не осмысливает хода решения самой элементарной зада­чи и подменяет ее решение простыми арифметическими действиями.
В опыте с классификацией картинок выявляет сугубо характерные формы мышления. Не может при классификации подвести картинки под известную отвлеченную категорию, пытается группировать мате­риал исходя из внешнего сходства или случайного признака. Группи­рует картинки по ситуационному признаку.
Клиническое заключение: нарушение развития возникло в семилет­нем возрасте и связано с перенесенным параинфекционным энцефа­литом, что позволяет диагностировать состояние как постэнцефалитическое снижение познавательной деятельности.

классе вспомогательной школы. Ребенок от первой беременности, родился недоно­шенным.

С самого раннего детства отмечается значительная задержка в развитии. Первые слова начал говорить к трем годам. Всегда был двигательно беспокоен, криклив, плаксив. С детьми играть не умел. Обижал младших, отнимал у них игрушки. Импульсивен, груб, развя­зен.
Учиться начал в 7 лет. За год обучения не овладел грамотой, дру­гими школьными навыками. Во время уроков ни минуты не оставался спокоен, играл с разными предметами, гримасничал, расхаживал по классу, задевал соседей, выкрикивал. На перемене становился еще более расторможенным. Психологическое исследование выявило крайне ограниченный запас сведений. Знал всего лишь несколько букв, понятие о числе отсутствовало, часто соскальзывал с данного ему задания, легко отвлекался, реактивно реагировал на случайные раздражители.