Презентация на тему Роль клинического фармацевта  в рациональном применении антибиотиков

при выборе антибиотиков
3. Побочные эффекты антибиотика
Закдючение
Ресурсы

говорим о потере связи врача
и провизора достигла вершины.

Основные обязанности провизора в аптеке сводятся к отпуску товаров аптечного ассортимента, порой нет времени и сил разобраться в назначениях врача вместе с пациентом, объяснить, почему врач прописал сочетание именно этих препаратов, убедить в правильности назначений или, напротив, предостеречь от неразумных шагов по отношению к собственному здоровью. Между тем обязанности первостольника намного шире рутинного отпуска лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента. Другой участник лечебно-информационного процесса — врач — занят такими же шаблонными назначениями и в большинстве случаев, как и провизор, сосредоточен на количестве своих пациентов, а не на качестве лечения и рекомендаций. Это результат бурных изменений, происходящих в системе здравоохранения и лекарственного снабжения. В такой загруженности играет немалую роль и тот факт, что огромное количество специалистов разного возраста покидают рабочие места по разным причинам.

состоялось большое совещание ЕРБ ВОЗ, на котором обсуждалось предложение

о начале подготовки клинических фармацевтов в странах СНГ. Присутствовавшие на совещании представители Казахстана и Армении поддерживали это предложение. Специалисты из Кыргызстана и некоторые другие республики не согласились с этой идеей. В тот период в странах СНГ наблюдался отток врачей из лечебных учреждений. Многие из них, пройдя обучение на краткосрочных курсах, старались найти работу или создать бизнес в фармацевтическом секторе, чтобы решить свои финансовые проблемы. В таких условиях было трудно представить, что фармацевты станут покидать свои места и проходить специализацию по клинической фармации, чтобы работать в лечебно-профилактических учреждениях. К тому же наше фармацевтическое образование значительно отличается от западного. Немаловажным фактом было также то, что ни медицинское сообщество, ни население тогда еще не были готовы воспринять новую роль фармацевта. С этой точкой зрения согласилось большинство. Идея подготовки клинических фармацевтов была отложена на неопределенное время.

их взаимодействии друг с другом и химическими веществами биологических

структур организма, компонентами пищи; 2) знания о взаимозаменяемости ЛС, фармакокинетике и фармакодинамике, биологической доступности; 3)  знания об оптимальных схемах и режимах лекарственной терапии (особенно комплексной).

умения работать в библиотеке, быстро ориентироваться в современных справочниках

о ЛС с различными принципами классификации ;
2) классифицировать ЛС на основе  химической структуры, фармакологических свойств, фармакотерапевтического применения;
3) определять химические, фармакологические и фармакотерапевтические аналоги;
4) использовать данные фармакокинетики ЛС и клинической фармакологии для проведения сравнительной оценки нового ЛС с традиционными по показаниям  эффективности и безопасности;
5) осуществлять выбор ЛС, лекарственной формы, оптимального способа введения ЛС, составлять проекты схем курсового введения;
6) решать вопросы совместимости и несовместимости ЛС между собой и составными частями пищи;

с учетом наличия у пациента аллергии к ним;
8) заменять

отсутствующий препарат в аптеке и аптечной сети фармацевтическим, фармакологическим или фармакотерапевтическим аналогом;
9) осуществлять оценку экологической безопасности природных и синтетических ЛС на основании химических, фармакологических и токсикологических исследований;
10) организовать и проводить мероприятия по информации об  ЛС;
11) оформлять заявку на ЛС с использованием прикладных, социологических методов исследований потребностей ЛПУ и рынка;
12) работать на персональных компьютерах с использованием пакетов сервисных и прикладных программ, текстовых редакторов.

психическое состояние, оценивает данные клинических анализов, в ряде случаев

выполняя их сам, и после-сопоставления результатов принимает решение о продолжении или отмене назначения препарата или отмене одного лекарства-с целью замены его другим.

часто применяющихся групп лекарственных средств.
По данным Ассоциации международных фармацевтических производителей

системные антибиотики занимали 4 место в структуре амбулаторных и 2 место — в структуре госпитальных продаж готовых лекарственных средств.

возможности с учетом региональных данных о наиболее распространенных возбудителях

и их резистентности.
При выборе антибиотика учитывать антибактериальную терапию (АБТ), которую пациент получал в предшествующие времена, так как повышен риск носительства резистентной микрофлоры
Не применять в амбулаторной практике потенциально токсичные препараты (аминогликозиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, фторхинолоны).
Учитывать возрастные ограничения (например, тетрациклины – с 8 лет, фторхинолоны – с 18 лет), так как последствия их применения в более раннем возрасте существенно нарушают здоровье детей.
Отменять антибиотики при появлении данных о том, что инфекция не является бактериальной, не ожидая завершения первоначально намеченного курса терапии.

клинических признаков улучшения в течение 48-72 ч от начала

терапии; · в более ранние сроки при нарастании тяжести заболевания; · при развитии тяжелых нежелательных реакций; · при уточнении возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам по результатам микробиологического исследования.
При проведении коротких курсов АБТ не назначать антибиотики вместе с антигистаминными или противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, из-за отсутствия доказательств преимуществ их совместного назначения.
По возможности не использовать жаропонижающие средства вместе с антибиотиками, так как это может скрыть отсутствие эффекта и задержать смену препарата.

антибиотик». Сейчас эти понятия уже не проходят: сегодня

он сильный, а завтра уже слабый из-за роста резистентности . Но у нас есть антибиотики резерва, которые применяются только в крайних случаях. Иногда клинический фармацевт останавливает лечащего врача, если тот хочет применить антибиотики резерва. Просто если у больного с какой-то инфекцией, у которого все же имеется чувствительность к некоторым антибиотикам, сразу применить препарат резерва, то завтра больной останется и без самого эффективного лечения. И другие пациенты тоже. Потому что бактерия приспосабливается не только в организме хозяина, но еще она обменивается информацией с другими бактериями. В итоге создается микробиологический пейзаж из опасных, устойчивых практически ко всем антибиотикам внутрибольничных инфекций.

шок
Аллергические реакции

важно помнить, что их правильное применение спасло множество жизней.

Пациентам, принимающим антибиотики, следует немедленно сообщать о любых возможных отрицательных реакциях врачу. В некоторых случаях, если побочные эффекты легкие, врач может посоветовать продолжать прием определенного антибиотика, в других случаях, назначается другой препарат.
В течение последних тридцати лет на рынке появились лишь два новых класса антибиотиков (оксазолидиноны и циклические липопептиды) – оба используются против грамположительных бактерий. Никаких новых лекарственных средств против грамотрицательных бактерий, таких как E. coli и K. pneumoniae, на рынке не появилось.

многих других средств изменяется с течением времени, потому что

бактерии очень быстро учатся приспосабливаться к этим лекарствам и бороться с ними и именно в выборе антибиотиков нам не посредственно поможет клинический фармацевт.