Презентация на тему Роль мужского фактора в бесплодном браке.

за помощью к врачам

по поводу бесплодия, часто
его причиной является
мужской фактор.

Основная проблема у мужчин –
низкое качество спермы.

качества спермы (спермограмма) с помощью CASA-системы:

концентрация
подвижность
морфология
жизнеспособность

MAR-тест IG G (наличие антител к сперматозоидам)

Тест на взаимодействие сперматозоидов со слизью (посткоитальный тест)

Тест, оценивающий капацитацию (пробная обработка спермы для оплодотворения)

HBA-тест (анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой)

Тест на выявление фрагментации ДНК сперматозоидов

в границах которых вероятно возникновение беременности, предложены ВОЗ в 2010 году.

При жалобах супружеской пары на бесплодие анализируются показатели не менее двух спермограмм.

2013 года
в лаборатории Клиники были обследованы 505 мужчин,

проживающих в Перми и Пермском крае.
Все пациенты состояли в бесплодном браке.

Цель работы – провести ретроспективный анализ
репродуктивного здоровья мужчин по данным спермограммы.

– система (computer assisted sperm analysis)
метод компьютерного

анализа качества спермы , основан на технологии цифровой обработки видеоизображения.

Достоверность определения – компьютер рассчитывает параметры движения всех сперматозоидов, находящихся в поле зрения, что невозможно при рутинном производстве спермограммы.
Объективность - исключается человеческий фактор, результат исследования не зависит от уровня подготовки лаборанта.
Воспроизводимость – результат повторного анализа одного и того же образца будет воспроизводиться с минимальными погрешностями, недостижимыми при ручном анализе.

перинатологии РАМН (Москва) частота бесплодных браков в российской популяции

достигла критической отметки – 15%, при этом одной из причин бесплодия в 36-60 % случаев является нарушение репродуктивной функции мужчин.

мужчин нормозооспермия 55%
227 мужчин патозооспермия 45 %

Мужской фактор бесплодия
присутствует у 45% супружеских пар.

13 %

34 % 16%

67 СГ 169 СГ 78 СГ

бесплодия необходим
для выбора оптимальной процедуры в рамках лечения

бесплодия.

93 парам были рекомендованы ВРТ
(проведение внутриматочной инсеминации,
экстракорпоральное оплодотворение + ИКСИ,
тестикулярная биопсия, использование донорской спермы).

из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной

спермограмме расцениваются, как абсолютно нормальные.

Еще более информативны данные пробной капацитации –  выделение активноподвижной фракции сперматозоидов с последующим добавлением в специальную среду с целью оценки жизнеспособности спермиев.

Исследование позволяет моделировать поведение мужских гамет во время оплодотворения.

лучшую морфологию и более подвижны.
Процент сперматозоидов,

связанных с ГК, может составлять от 0 до 100%.
Показатель НВА, свидетельствующий о фертильности, составляет 80% (нормальные зрелость и физиологическая функция).

Для оплодотворения требуется достаточное количество морфологически зрелых сперматозоидов, успешно завершивших сперматогенез.

Анализ на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой или НВА – тест (Sperm-Hyaluronan Binding Assay) – определяет зрелость образца спермы.

HBA - тест позволяет избежать неудачных попыток при внутриматочных инсеминациях.

биологических объектов при температуре жидкого азота.
Услуги, которые предлагает наша

клиника:

- банк донорской спермы и донорских эмбрионов,

криоконсервация спермы, «лишних» эмбрионов пациентов без аномалий в развитии с целью дальнейшего использования,

- витрификация яйцеклеток