Презентация на тему Сестринский процесспри синдроме нарушения кровообращения

лежат глубокие нарушения кро­воснабжения и питания тканей, вызванные рядом

внешних и внутренних факторов.

НЕКРОЗ, ИЛИ ОМЕРТВЕНИЕ

нервы, сосуды);
2) дли­тельное сдавление тканей жгутом или гипсовой повязкой;
3)

ущемление кишки в грыжевых воротах;
4) воздействие тер­мических и химических факторов (отморожение, ожог).

Внешние факторы:

просвета со­судов при облитерирующем эндартериите или атеросклерозе;
влияние ядовитых продуктов

жизнедеятельности микробов — токсинов (токсические некрозы при газовой гангрене);
нару­шение иннервации тканей вследствие заболевания или повреж­дения периферической и центральной нервной системы.

Внут­ренние факторы:

конечности.

Раз­личают два вида гангрены— сухую и влажную.

Гангрена

постепенном прекращении артериального кровоснабжения в асептических условиях.
на гра­нице между

здоровыми и омертвевшими тканями образуется демаркационная линия из грануляционной ткани.
омертвевший участок ткани может самостоятельно отторгнуться.

Сухая гангрена

или гни­лостной инфекции.
характеризуется отечностью тканей.
на коже появляются грязно-красные или

серые пятна и пузыри, наполненные жидкостью с гнилостным запахом.
заболе­вание протекает на фоне выраженной интоксикации.
без свое­временного лечения больные погибают.

Влажная гангрена

артериальных сосудов (спазм, тромбоз, эмболия).
наблюдается в сер­дечной мышце, легких,

почках.
характери­зуется нарушением деятельности пострадавшего органа.

Инфаркт

собственной массой тела.
разви­ваются на спине, крестце и копчике,

пятках
в зоне сдавления появляется покраснение кожи, нарушение чувствительности,
наступает экскориация кожи, ее мумификация, отторжение,
присоединив­шаяся инфекция расплавляет подлежащие ткани.

Пролежни

причины, вызвавшей его. При повреждении кровеносного со­суда производят его

сшивание. При закупорке тромбом или эмболом их удаляют.
При некрозе необходимо предупредить развитие влажной ган­грены. С этой целью на участке некроза проводят лечение от­крытым методом, рассчитанным на высушивание тканей.
При влажной гангрене необходимо попытаться перевести ее в сухую. Для этого накладывают спиртовые повязки, омертвев­шие ткани смазывают раствором йода. При появлении демарка­ционной линии производят некрэктомию (удаление зоны омертвения).

Принципы лечения

сосуда образуется тромб.
Закупорка сосуда называется тромбозом.
Тромбозы и эмболии

стенки сосуда.
Эмболами могут быть также капли жира, пузырьки

воздуха, колонии микробов.
Расстройство крово­обращения наступает внезапно!
Быстро приводит к некрозу соответст­вующего участка тканей или органа.
Особенно опасны эмболии сосудов головного мозга, сердца и легких - могут вы­звать внезапную смерть.
Наиболее часто эмболия развивается при ранении вен шеи.

Эмболия- это закупорка просвета сосуда по ходу крови.

боли в области пораженной вены).
артерии - нарушения кровообращения

при полном закрытии про­света сосуда (гангрена).
При эмболии артерий отмечают­ся внезапная резкая боль, похолодание конечности, отсутствие пульса и развитие гангрены.

Клиническая картина

и обеспечивают абсолютный покой.
Оперативно:
удаление эмбола (эмболэктомия).
Лечение

к дистрофическому процессу и некрозу.
Лечение:
Ликвидация причины приводит

к излечению язвы.
Язву иссекают и образовавшийся кожный дефект закрывают кожным трансплантатом.

Язва

полостей на наружную поверхность тела (наружный свищ) или в

другой орган (внутренний свищ).

Искусственные свищи - образованны хирургом по определенным показаниям (гастростома, цистостома).
Диагностика свищей, особенно наружных, не представляет больших затруднений. В этих случаях показаны зондирование свищевого канала и введение в него контрастного вещества (йодолипол, сергозин, кардиотраст), а затем — рентгенография (фистулография).
Лечение направлено на ликвидацию причины, приведшей к образованию свища. При врожденных и приобретенных сви­щах часто прибегают к их оперативному закрытию.

Свищи

часто поражаются сосуды нижних конечностей.
Болеют чаще мужчины молодого возраста.
Предрасполагающими

фак­торами являются переохлаждение ног, нервно-психическая трав­ма, курение, хроническая интоксикация.
Первоначально наблю­дается спазм сосудов с последующими морфологическими изме­нениями стенок в виде разрастания соединительной ткани.

Облитерирующий эндартериит

атеросклероза
характеризуется мор­фологическими изменениями сосудов нижних конечностей за счёт разрастания

соединительной ткани и атеросклеротическим их поражением.

Облитерирующий атеросклероз

конечности, ползание мурашек.
присоеди­няются боли в икроножных мышцах.
вначале эти

боли наблю­даются только во время ходьбы, а при остановке исчезают (симптом перемежающейся хромоты).
При осмот­ре в первый период заболевания отмечается побледнение кож­ных покровов. Кожа шелушится, ногти становятся ломкими,
конечность холодная на ощупь, исчезает пульс на артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии.
на I пальце стопы, появляется язвочка, которая увеличивается и переходит в гангрену пальца, а затем и стопы.

Клиническая картина

Больным запрещается курение.
Из медикамен­тозных средств назначают спазмолитические и сосудорасширяю­щие
При

неэффективности консервативной терапии - оперативное лечение:
удаляют тромб (тромбэктомия),
накладывают обходной анастомоз (шунтирование).
при гангрене производят некрэктомию или ампутацию соответствующего участка конеч­ности.

Лечение

вену.
Предрасполагающие факторы:
нарушения в эндокринной системе
нарушения иннервации сосудов
неполноценность эластических

и мышечных элементов венозной стенки
беременность
работа, связанная с длительным стоянием

Варикозное расширение вен

стопы при стоянии
извитые и расширенные под­кожные вены, видимые в

положении стоя
судороги в икроножных мышцах
кожа истончена, шелушится
появляются экзема и незаживающие язвы

Клиническая картина

удаление вены (флебэктомия)
перевязка большой подкожной вены в зоне ее

впадения в бедренную вену
Опера­тивное лечение возможно только при проходимости глубоких вен.

Лечение