Презентация на тему Шишигин Интересный больной практика

Содержание

2. Паспортная частьФамилия, имя, отчество: Слепцов Алексей ИннокентьевичВозраст:
3. ЖалобыНа сильные боли в поясничной области, иррадиирующие
4. Анамнез21.04.17 возникли острые боли в поясничной области
5. Анамнез08.06.17 консультация онколога: Диагноз: опухоль верхней доли
6. Объективный осмотрРезкое ограничение движения в грудном отделе
7. Инструментальная диагностикаКТ органов брюшной полости и забрюшинного
8. Инструментальная диагностикаМРТ грудного отдела позвоночника 08.06.16 Заключение:
9. Клинический диагноз(основной): опухоль верхней доли правого легкого,
10. Скачать презентацию
11. Похожие презентации

Паспортная частьФамилия, имя, отчество: Слепцов Алексей ИннокентьевичВозраст: 53 годаНациональность: якутПол: мужскойПрофессия: сантехникСоциальное положение: гражданский бракДиагноз, с которым больной направлен в клинику: люмбоишиалгия с выраженным болевым синдромомПредварительный диагноз при поступлении в клинику: люмбоишиалгия с выраженным болевым синдромом

Главная
Разное
Шишигин Интересный больной практика

История болезни Слепцова А.И., 53 годаВыполнил: студент 5 курса ЛД 504-1Шишигин Д.В.Якутск, 2017

Паспортная частьФамилия, имя, отчество: Слепцов Алексей ИннокентьевичВозраст: 53 годаНациональность: якутПол: мужскойПрофессия: сантехникСоциальное

ЖалобыНа сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в правую ногу. Сильные боли

Анамнез21.04.17 возникли острые боли в поясничной области позвоночника после подъема тяжести.Лечился у

Анамнез08.06.17 консультация онколога: Диагноз: опухоль верхней доли правого легкого, не исключается c-r

Объективный осмотрРезкое ограничение движения в грудном отделе позвоночника во все стороны.Поясничный лордоз

Инструментальная диагностикаКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

Инструментальная диагностикаМРТ грудного отдела позвоночника 08.06.16 Заключение: вторичное mts поражение грудного отдела

Клинический диагноз(основной): опухоль верхней доли правого легкого, не исключается c-r с множественными

Трудности диагностикиДиагноз злокачественной опухоли выставлен только спустя месяц с начала болевого синдрома,

Слайды презентации

Слайд 2 Паспортная часть
Фамилия, имя, отчество: Слепцов Алексей Иннокентьевич
Возраст: 53

Паспортная частьФамилия, имя, отчество: Слепцов Алексей ИннокентьевичВозраст: 53 годаНациональность: якутПол: мужскойПрофессия:

года
Национальность: якут
Пол: мужской
Профессия: сантехник
Социальное положение: гражданский брак
Диагноз, с которым

больной направлен в клинику: люмбоишиалгия с выраженным болевым синдромом
Предварительный диагноз при поступлении в клинику: люмбоишиалгия с выраженным болевым синдромом

Слайд 3 Жалобы
На сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в

ЖалобыНа сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в правую ногу. Сильные

правую ногу. Сильные боли в области реберных дуг.
На

скудную мокроту слизисто-гнойного характера с полоской алой крови.

Слайд 4 Анамнез
21.04.17 возникли острые боли в поясничной области позвоночника

Анамнез21.04.17 возникли острые боли в поясничной области позвоночника после подъема тяжести.Лечился

после подъема тяжести.
Лечился у невролога в платной клинике, принимал

диклофенак, мидокалм, омепразол, без положительного эффекта, появились боли при любых движениях, из-за чего не мог ходить.
Динамика ухудшения после лечения у костоправа.
30.05.17 был направлен на госпитализацию в ЦЭМП РБ №2 для обследования и подбора тактики лечения. Динамика ухудшения.

Слайд 5 Анамнез
08.06.17 консультация онколога: Диагноз: опухоль верхней доли правого

Анамнез08.06.17 консультация онколога: Диагноз: опухоль верхней доли правого легкого, не исключается

легкого, не исключается c-r с множественными mts в ребра,

позвоночник, печень.

Слайд 6 Объективный осмотр
Резкое ограничение движения в грудном отделе позвоночника

Объективный осмотрРезкое ограничение движения в грудном отделе позвоночника во все стороны.Поясничный

во все стороны.
Поясничный лордоз сглажен, при пальпации – резкое

напряжение паравертебральных мышц спины в грудо-поясничном отделе. Пальпаторно – болезненность по остистым отросткам.
Аускультативно – жесткое дыхание.

Слайд 7 Инструментальная диагностика
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Инструментальная диагностикаКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным

с внутривенным болюсным контрастированием 03.06.16 Заключение: Множественное метастатическое поражение

печени и костей, образование левого надпочечника. Метастаз в S9 левого легкого.

Слайд 8 Инструментальная диагностика
МРТ грудного отдела позвоночника 08.06.16 Заключение: вторичное

Инструментальная диагностикаМРТ грудного отдела позвоночника 08.06.16 Заключение: вторичное mts поражение грудного

mts поражение грудного отдела позвоночника, со сдавлением спинного мозга

на уровнях Th7 и Th9. Патологический перелом тела Th9.
КТ обоих легких 10.06.16 Заключение: образование S9 левого легкого, конгломерат бифуркационных лимфоузлов, множественное метастатическое поражение костей.

Слайд 9 Клинический диагноз
(основной): опухоль верхней доли правого легкого, не

Клинический диагноз(основной): опухоль верхней доли правого легкого, не исключается c-r с

исключается c-r с множественными mts в ребра, позвоночник, печень.

Патологический перелом тел позвонков Th 9, L1. Нижний спастический парапарез. Тораколюмбалгия с выраженным болевым синдромом.
(сопутствующий): хронический простатит, вне обострения. Хронический холецистит с эхопризнаками застоя желчи. Хронический панкреатит, обострение.