сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого
характеризуется развитием ХПН.Клиническая и морфологическая характеристика ДГ впервые была дана Климельстилом и Уильсоном в 1936 г.
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Синдром Киммелстила-УилсонаКоробкова Ирина, гр 506 АМосква 2014
Содержание
- 2. Диабетическая нефропатия— специфическое поражение сосудов почек при
- 3. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью
- 4. Диабетическая нефропатия: клиника, диагностика, лечение. /М. В. Шестакова, М. Ш.Шамхалова – М., 2009. – С. 2
- 5. Диабетическая нефропатия: клиника, диагностика, лечение. /М. В. Шестакова, М. Ш.Шамхалова – Москва, 2009. – С. 3
- 6. Патогенез диабетической нефропатииГемодинамические факторыМетаболические факторыГенетические факторыСредовые факторыЭндокринология.
- 11. Узелковый интеркапиллярный гломерулосклероз
- 12. Диффузный интеркапиллярный гломерулосклероз
- 13. Экссудативные изменения клубочка. Фибриновая «шапочка».
- 14. Характерные гистологические изменения ткани почек при ДН
- 15. КлассификацияЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под
- 16. Клиническая картина (Mogensen C. E., 1983)
- 22. ДиагностикаЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под
- 23. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под
- 24. На стадии ХПН:-определение гликозилированного гемоглобина, протеинурии, скорости
- 25. Диагностика
- 26. Больные сахарныМ диабетом, нуждающиеся в проведении ежегодного скрининга на МАУ
- 27. Для получения реальных результатов альбуминурии следует учитывать
- 28. Дифференциальная диагностика
- 29. ЛечениеСтратегию в лечении диабетической нефропатии можно условно
- 30. Показания к госпитализацииПрогрессирование диабетической нефропатии.• Труднокорригируемая АГ.•
- 31. Немедикаментозное лечение Ограничение потребления поваренной соли (до
- 33. Скачать презентацию
- 34. Похожие презентации
Диабетическая нефропатия— специфическое поражение сосудов почек при СД, сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием ХПН.Клиническая и морфологическая характеристика ДГ впервые была дана Климельстилом и Уильсоном в 1936 г.
Слайд 2
Диабетическая нефропатия
— специфическое поражение сосудов почек при СД,
Клиническая и морфологическая характеристика ДГ впервые была дана Климельстилом и Уильсоном в 1936 г.
Слайд 3 Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в
Российской Федерации в 1998–2011 гг. /Б.Т. Бикбов, Н.А. Томилина
// Нефрология и диализ. – 2014. - №1 – С. 70-71Слайд 4 Диабетическая нефропатия: клиника, диагностика, лечение. /М. В. Шестакова,
М. Ш.Шамхалова – М., 2009. – С. 2
Слайд 5 Диабетическая нефропатия: клиника, диагностика, лечение. /М. В. Шестакова,
М. Ш.Шамхалова – Москва, 2009. – С. 3
Слайд 6
Патогенез диабетической нефропатии
Гемодинамические факторы
Метаболические факторы
Генетические факторы
Средовые факторы
Эндокринология. Национальное
руководство. Краткое издание / под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. –
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 286Слайд 14 Характерные гистологические изменения ткани почек при ДН (Дедов
И.И., Шестакова М.В., 2000)
Световая микроскопия
1.Диффузные склеротические изменения клубочков
с увеличением объема мезангия2.Узелковые склеротические изменения клубочков
3.Экссудативные изменения
4.Гиалиноз артериол
Электронная микроскопия
1. Утолщение базальной
мембраны капилляров клубочков
2. Увеличение объема
мезангиального матрикса
3.Отрыв ножек подоцитов от базальной мембраны
( оголение мембраны)
Диабетическая нефропатия./Дедов И.И., Шестакова М.В. - М., 2000. – С. 54
Слайд 15
Классификация
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред.
И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 285
Слайд 22
Диагностика
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред.
И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 287-289
На
стадии МАУ:-определение альбуминурии,
-определение гликозилированного гемолобина,
-определение креатинина, мочевины, липидов сыворотки;
-измерение АД;
-ЭКГ;
-исследование глазного дна.
Слайд 23 Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред.
И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 287-289
На
стадии протеинурии:-определение степени протеинурии,
-Определение гликозилированного гемоглобина,
-Определение креатинина, мочевины, липидов сыворотки,
-Определение скорости клубочковой фильтрации, соотношения общий белок/альбумин;
-измерение АД, ЭКГ, ЭхоКГ, исследование глазного дна;
-исследование автономной и сенсорной невропатии.
Слайд 24
На стадии ХПН:
-определение гликозилированного гемоглобина, протеинурии, скорости клубочковой
фильтрации, креатинина, мочевины, калия, липидов, кальция, фосфора, железа сыворотки,
гемоглобина, гематокрита, ПТГ;-измерение АД лежа, сидя, стоя;
-ЭКГ;
-ЭхоКГ;
-исследование глазного дна;
-исследование автономной и сенсорной невропатии;
-денситометрия
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 287-289
Слайд 27 Для получения реальных результатов альбуминурии следует учитывать следующие
правила:
-проводить исследования мочи на фоне компенсации углеводного обмена;
-исследовать мочу
не реже 3 раз в течение месяца;-исключить высокобелковую диету в день сбора мочи;
-избегать тяжелых физических нагрузок в день сбора мочи;
-не применять мочегонные препараты в день сбора мочи;
-исключить инфекцию мочевыводящих путей и /или другие заболевания почек;
-учитывать уровень диастолического АД;
-исключить сердечную недостаточность;
-не исследовать мочу на фоне лихорадки.
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 288
Слайд 29
Лечение
Стратегию в лечении диабетической нефропатии можно условно подразделить
на 3 этапа: Первичная профилактика ДН – направлена на предупреждение
развития патологии почек у больных с нормоальбуминурией.Вторичная профилактика ДН – лечение больных с МАУ для предупреждения развития выраженной протеинурической стадии ДН.
Третичная профилактика ДН – включает лечебные мероприятия у больных сахарным диабетом с протеинурией и имеет целью затормозить снижение фильтрационной функции почек и прогрессирование ХПН.
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 290
Слайд 30
Показания к госпитализации
Прогрессирование диабетической нефропатии.
• Труднокорригируемая АГ.
• Развитие
отечного синдрома.
• Необходимость верификации диагноза
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание
/ под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 290
Слайд 31
Немедикаментозное лечение
Ограничение потребления поваренной соли (до 3–5
г/сут), насыщенных жиров и белка. На стадии МАУ —
не более 1 г белка на килограмм массы тела в сутки, на стадии протеинурии — не более 0,8 г, на стадии консервативной ХПН — 0,6–0,8 г.Рекомендации по изменению образа жизни:
увеличение физической активности;
• поддержание оптимальной массы тела;
• ограничение приема алкоголя (<30 г/сут);
• отказ от курения;
• уменьшение психического напряжения
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 291
