Презентация на тему Суточный мониторинг АД

артериального давления в течение суток (дневное и ночное давление)

отражает величину АД, не дает представление о его суточной

динамике, что затрудняет как диагностику артериальной гипертензии, так и оценку эффективности подобранной терапии. В связи с этим целесообразным представляется применение многократного автоматического измерения (мониторирования) артериального давления в течение суток, позволяющего получить информацию об уровне и колебаниях АД, выявить больных с ночной гипертонией и аномальной вариабельностью АД, оценить адекватность снижения АД на фоне приема гипотензивных препаратов.

колебаниями АД во время одного или нескольких визитов;
симптомы, позволяющие

заподозрить наличие эпизодов гипотонии;
выявление реакции "белого халата" у больных с высоким риском сердечно сосудистых заболеваний;
контроль эффективности гипотензивной терапии;
артериальная гипертония, резистентная по данным традиционных измерений АД, к проводимой терапии

тонометр. Это устройство сохраняет в памяти дату, время, результаты

измерений артериального давления и частоты сердечных сокращений. Современные суточные тонометры имеют небольшие размеры и носятся пациентом в специальной сумке, а на руке пациента фиксируется манжета. Обычно прибор регистрирует артериальное давление через каждые 15 минут в дневные часы, и через каждые 30 минут в ночные часы. Если аппарат повреждается, разряжаются батареи, снимается манжета или происходят другие неполадки, прибор начинает подавать сигнал тревоги. Пациенту обязательно объясняют как вести себя в подобных ситуациях и как возобновить исследование.

который он делает записи о всех моментах физической и

психологической нагрузки, указывает когда был приём лекарств, время курения, употребления кофе, крепкого чая и т. п. В дальнейшем при оценке результатов мониторинга эти данные помогут определить вероятные причины изменения артериального давления у данного пациента.

могут использоваться следующие принципы измерения артериального давления:
1.Осциллометрический метод;  2.Метод Короткова

(акустический или аускультативный);  3.Сочетание двух этих методов.

мониторов. Выбирая суточный монитор для исследования, врач исходит из

«своего» потока пациентов (допустим, пациенты на амбулаторном режиме – молодые и активные или больные в стационаре – малоподвижные, пожилые). И в зависимости от этой ситуации определяет, какой именно суточный монитор будет наилучшим образом соответствовать поставленной задаче.

днем и 30 мин ночью. Обследование должно продолжаться не

менее 20 часов.
Регистрация проводится на «свободной» руке пациента, то есть у правши - на левой, а у левшей - на правой. Манжету, правильно подобранную для каждого пациента в зависимости от размера руки, фиксируют на предплечье на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы она не соскальзывала. Для исключения искажения АД при движении, во время нагнетания и сдувания воздуха рука должна быть опущена вдоль корпуса и находиться полностью неподвижной и расслабленной.

нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания

измерения. Также исследуемому не рекомендуется смотреть на показания прибора.
В течение всего мониторинга пациенту необходимо вести дневник, в котором он отражает распорядок дня, эмоциональную и умственную нагрузку, изменения в самочувствии, время приема лекарств и процедур.