Слайд 2
Содержание
Варикозная болезнь.
Варикозное расширение вен при беременности.
Профилактика, лечение.
Список использованной
литературы.
Слайд 3
Варикозная болезнь
Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) —
расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и
нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит от лат. varix — «вздутие».
Слайд 4
Распространенность варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных
авторов, в той или иной степени выраженности её признаки
имеют до 89% женщин и до 66%мужчин из числа жителей развитых стран.
Слайд 5
Венозная система
Венозная система нижних конечностей представлена тремя системами:
1.
Система поверхностных вен – большой и малой подкожных вен.
Эти вены находятся прямо под кожей, при тонкой коже могут просвечивать и хорошо видны даже в норме.
2. Система глубоких вен. Глубокие вены находятся между мышцами ног или под ними, снаружи они не видны.
3. Коммуникантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
Слайд 8
Варикозная болезнь при беременности
Варикозное расширение вен ног наблюдается
у 20-40% беременных женщин, причем у большей половины из
них это заболевание возникло во время беременности, а не до нее. Варикозная болезнь чаще проявляется на 5-6-м месяце беременности. Каждая последующая беременность усиливает вероятность возникновения и степень тяжести варикоза.
Слайд 9
Причины возникновения:
Изменение гормонального статуса – повышения гормонов прогестерона
и релаксина и снижение эстрогенов для поддержания матки в
расслабленном состоянии, такое же действие оказывается на вены;
Нарушение гормонального обмена до беременности;
Увеличение объёма циркулирующей крови;
Повышение давления в венозном русле;
Снижение скорости кровотока в нижних конечностях;
Возможно низкое расположение плаценты также способствует развитию варикоза.
Слайд 10
Клинические проявления
Стадия компенсации: субъективных жалоб нет, имеется косметический
дефект в виде незначительного расширения вен, часто встречаются расширения
внутрикожных сосудов — телеангиэктазии, гемодинамика компенсирована за счет усиленной работы коммуникантов
Слайд 11
Стадия субкомпенсации
жалобы на тяжесть в ногах, усталость, тупые
боли, незначительные отеки, беспокоящие в конце дня и проходящие
после непродолжительного отдыха;
отчетливо видны варикозно расширенные подкожные вены;
имеются нарушения периферической гемодинамики в виде прогрессирующих застойных явлений, снижение трудоспособности.
Слайд 12
Стадия декомпенсации
боли, тяжесть в ногах имеют более интенсивный
характер;
отеки имеют большую площадь распространения, нежели в предыдущей стадии
— симптоматика склонна к регрессированию после длительного отдыха присоединяется зуд, судороги икроножных мышщ, на коже голеней в области пораженных сосудов имеются участки синюшно-бурой пигментации, признаки дерматита, нарушение периферического крово- и лимфообращения, трудоспособность резко снижена, заболевание с трудом поддается лечению
Слайд 13
Стадия декомпенсации
отечной;
индуративной;
дистрофической.
Слайд 14
Диагностика
Сбор анамнеза.
Внешний осмотр, пальпация.
Проведение клинических проб: маршевая, проба
Пратта, проба Троянова-Тренделенбурга, трехжгутовая проба.
Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Слайд 15
Лечение
Лечение заключается в эластической компресии (эластические чулки, колготки),
которая способствует сдавлению подкожных вен, уменьшению застойных явлений и
ускорению кровотока. Можно использовать ангиопротекторы: эскузан в таблетках, детралекс, гинкор форте и др.
Слайд 16
Большая роль принадлежит лечебной физкультуре с выполнением специальных
упражнений для ног. Эти упражнения проводятся в женской консультации.
Рекомендуются введение эстрогенных препаратов, которые оказывают противоположное действие, способствуя повышению тонуса вен. С этой целью чаще всего используют микрофоллин (по 0,05 мг 1—2 раза в день). При назначении эстрогенов следует считаться с их способностью тонизировать мускулатуру матки (опасность преждевременного прерывания беременности).
Слайд 17
Инъекционно-склерозирующую терапию как правило не проводят.
В наиболее тяжелых
случаях заболевания приходится прибегать к оперативному лечению вне беременности.
Слайд 18
Осложнения заболевания
Варикозное расширение вен нижних конечностей может осложниться
явлениями флебита и перифлебита, а также тромбоза вен. А
это в свою очередь очень опасно с точки зрения возможности развития тромбоза и эмболии. Следует иметь в виду, что тромбоэмболические осложнения у беременных возникают в 20 раз чаще, чем у небеременных без варикозного расширения вен. Поэтому в настоящее время беременных с варикозно расширенными венами и явлениями перифлебита относят к группе высокого риска возникновения тромбоэмболических осложнений.
.
Слайд 19
Второе опасное осложнение — кровотечение при разрыве варикозно
расширенного узла. Чаще всего оно возникает из варикозно расширенного
узла влагалища или наружных половых органов, несколько реже — из узлов на нижних конечностях
Слайд 20
У беременных с варикозным расширением вен нижних конечностей
чаще возникают водянка, анемия и гипотония. Роды у таких
женщин нередко осложняются слабостью родовых сил, преждевременным или ранним излитием околоплодных вод, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, кровотечениями в последовом и раннем послеродовом периодах. В послеродовом периоде чаще развиваются такие заболевания, как тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, метрофлебит.