Слайд 2
1.Врожденная извитость дуги аорты
это врожденный порок аорты, который
характеризуется удлинением, извитостью и перегибами дуги аорты при патологическом
строении ее стенки.
Слайд 3
классификация:
I тип - удлинение и извитость дуги аорты;
II тип - удлинение и извитость дуги аорты с
симптомами стенозирования аорты.
Слайд 4
Клиника:
Беспокоят одышка в покое и при нагрузке
сердцебиение
Усиленная
пульсация сонных артерий, ослабление пульса и снижение АД на
левой руке
Пульсация артерий и АД на нижних конечностях снижены при коарктационном синдроме.
Слайд 5
Диагностика
аускультации
Рентгенологические исследования
дуплексное сканирование
ангиографическое исследование
Слайд 6
лечение
Показаниями к операции служат гипертензия и аневризматическое расширение
аорты. Операцию выполняют в условиях искусственного кровообращения или гипотермии.
У большинства больных требуется протезирование аорты, реже возможна резекция участка аорты с анастомозом конец в конец.
Слайд 7
2.Артериовенозные свищи
Патологические проявления обусловлены сбросом артериальной крови, минуя
артериальный сегмент, в венозное русло. Поэтому возникают гипоксия дистальных
отделов и венозная гипертензия с соответствующей клинической картиной. Заболевание может проявляться с первых дней и недель жизни.
Слайд 8
Клиника
наличие пигментных пятен и гемангиом на коже и
в подкожной клетчатке;
увеличение конечности в объеме и по
длине;
резкое набухание подкожных вен(видимая пульсация и напряжение);
повышение температуры кожи на больной конечности;
гипертрихоз и гипергидроз,гиперкератоз,язвы;
систолодиастолический шум в проекции магистральных артерий.
Положительный симптом Добровольской
Слайд 9
Диагностика
оксигенометрия
Окклюзионная плетизмография позволяет обнаружить резкое увеличение объемного кровотока
в пораженных сегментах конечности.
Дуплексное сканирование - очень важный метод
исследования, выявляющий резкое увеличение объемного кровотока по артерии по сравнению с нормой, увеличение размера самой артерии.
Ангиографию проводят с целью определения локализации патологии в артериальном русле. Характерные признаки - увеличение диаметра артерий, быстрое заполнение вен, обильная сеть коллатералей.
артериоаортография
Слайд 10
лечение
Для уменьшения артериовенозного сброса выполняют селективную эмболизацию или
хирургическое вмешательство - перевязку всех ветвей магистральных артерий на
пораженной конечности (скелетизация). Лечение проводят в несколько этапов, заключительным является удаление патологически измененных тканей.
Слайд 11
3. Гемангиома лица и головы
Гемангиомы являются доброкачественными сосудистыми
аномалиями и представляют собой опухоли, исходящие из гиперплазированного эндотелия.
Слайд 12
капиллярная гемангиома внешне выглядит как синюшно-красные или багровые
пятна, которые могут выступать над поверхностью кожи.При надавливании на
это пятно от него отливает кровь, и гемангиома бледнеет. Капиллярные геангиомы имеют альтернативные варианты внешних проявлений. Зачастую они выглядят как точечные кровавые пятна-звездочки с отходящими от них сосудами-лучами. Зачастую капиллярная гемангиома может сочетаться или быть одним из симптомов пурпуры (или синдрома Казабаха-Меррита) или тромбоцитопенией.
Кавернозная гемангиома при подкожном расположении имеет нормальный цвет, не отличающийся от остальной кожи, а вот при глубоком расположении приобретает красно-синий оттенок, если характер образования экзофитный. Кавернозная гемангиома делится на два подтипа: с артериальной и венозной дифференциацией стенок сосудов.
Слайд 13
клиника
гемангиомы лица —некроз тканей с косметическими дефектами век,
носа, губ, ушей.
Периорбитальные опухоли и поражения век способствуют
нарушению зрения, развитию амблиопии.
Слайд 14
Диагностика
МРТ
КТ
Ангиография
Артериография
Слайд 15
лечение
Системная фармакологическая терапия осуществляется кортикостероидами, рекомбинантным интерфероном, цитостатиками,
b-адреноблокаторами.
К локальным методам относятся оперативное удаление, криотерапия, электрокоагуляция,
склерозирующая терапия, лазерная деструкция, рентгенотерапия, эмболизация питающих сосудов