Презентация на тему Заживление переломов в рентгеновском изображении

счет образования костной мозоли, которая проходит через 3 стадии:
Соединительнотканная
Остеоидная
Костная

значение кровоизлияние, которое активизирует регенерацию костной ткани.
Переломы всегда сопровождаются

разрывами и повреждениями сосудов кости, костного мозга и мягких тканей, при этом между отломками кости возникают гематомы различных размеров.
В результате организации постравматической гематомы, рассасывания мертвого костного материала и воспалительного процесса в месте перелома формируется недифференцированная грануляционная ткань, соединяющая концы перелома.

соединительной тканью, образующей первичную соединительнотканную мозоль.
Развитие соединительнотканной мозоли начинается

к 7-10 дню после перелома кости.
Рентгенологически в этот период определяется рассасывание краев у конца отломков и некоторое увеличение щели перелома вследствие рассасывания поврежденных костных балок.

дню после перелома путем прямой метаплазии соединительной ткани в

остеоидную
Рентгенологически в этот период в отломках нарастает остеопороз, на фоне которого определяются участки остеосклероза в некротизированных костных фрагментах
При закрытых переломах эти некротизированные осколки вживают в костную мозоль и замещаются новой костью

20-30 дней после перелома за счет обызвествления остеоидной ткани

и превращения ее в костную
Рентгенологически развитием костной мозоли считается формирование обширных участков обызвествленной ткани, имеющих костную структуру и окружающих отломки кости в виде муфты со всех сторон
Сроки появления костной мозоли, устанавливаемые рентгенологически, различны – в целом 8-24 недель после перелома

видов костеобразования, то различают костную мозоль:
паростальную
периостальную
эндостальную

ее обызвествлении. Время появления костной мозоли колеблется в очень

широких пределах и зависит от ряда условий: от возраста, от места перелома в различных костях и в различных частях одной и той же кости, от вида степени смещения отломков, от степени отслоения надкостницы, от объема вовлечения в процесс окружающих кость мышц, от способа лечения, от осложнения течения регенеративного процесса, например инфекцией или каким-нибудь общим заболеванием и т. д.

консолидация
Постравматичесий остеолиз
Постравматический асептический некроз
Преждевременное рассасывание костной мозоли (рефрактура)
Посттравматический синостоз

и сглаженность концов отломков
Формирование суставной впадины и суставной головки

костная мозоль в виде неправильного веретена с причудливыми выростами,

гребнями и шипами, окружающая отломки.

Избыточная костная мозоль после заживления подвертельного перелома бедренной кости с варусной деформацией бедра, т.е. высоким стоянием большого вертела.

костной ткани с периостальными наслоениями

при любом подозрении на травматическое повреждение костей и суставов

Повторное рентгенологическое исследование необходимо проводить сразу после репозиции, пока продолжает действовать обезболивание для возможности проведения повторной репозиции в случае неправильного стояния отломков
Если используется оперативное соединение костных отломков, рентгенография выполняется сразу после операции

снимок необходимо делать через 24-28 часов
Следующее рентгенологическое исследование проводят

через 7-14 дней, когда спадет отек для определения вторичного смещения отломков
Далее рекомендуется делать снимки через каждые 2-3 недели для наблюдения заживления перелома и стояния отломков, при переменах гипсовой повязки
В дальнейшем снимки при снятии повязки и клиническом заживлении перелома
По окончании лечения и выписке больного из стационара
И контрольное исследование спустя длительный период (1-2 года)