Слайд 2
Диагностика дисбактериоза.
Методы лабораторной диагностики дисбактериоза.
1)Классический
бактериологический анализ.
2)Газожидкостная хроматография(доля обнаружения летучих жирных кислот)
3)хромато-масс-спектрометрия(для определения длинноцепочечных
клеточных жирных кислот)
4)Биохимические и иммунологические исследования
5)Копрологические исследования.
Слайд 3
Бактериологический метод.
Позволяет выявить не более 25-30 видов факультативных
анаэробов и около 120 видов условно-патогенных бактерий при наличии
ряда питательных сред.
Можно выявить микроорганизмы такие как: бифиобактерии, лактобациллы, бактероиды, эшерихии, лактозонегативные, стафилококи, энтерококков, клостридии.
Этапы.
1)Взятие и транспортировка и подготовка к посевам исследуемого материала.
2)Посев исследуемого материала на питательные среды с последующим определением количества и состава микрофлоры.
3)Регистрация полученных данных.
Слайд 4
Питательные среды.
В качестве исследуемого материала используются фекалии.
1)для выделения
энтеробактерии,производят посев на среды Эндо, Плоскирева, кровяной агар.
2)Для выделения
стафилококков, посев на чашках Петри с желточно-солевым агаром.
3)Для выделения дрожжеподобных грибков , посев на чашку Петри со средой Сабуро с антибиотиками.
4)Для обнаружения клостридий, среда Вильсона-Блера .
Слайд 5
Метод газожидкостной хроматографии(Обнаружения летучих жирных кислот).
Позволяет выявить органическую
и функциональную патологию органов жкт, и состояние микробиоценоза.
Производят забор
фекалий .Пробу препарата весом 0,1г помещают в пробирку ,и доливают 2мл дистилированной воды и 1мл р-ра альфа-демитилмасляной кислоты,встряхивают 10мин, добавляют 0,5мл HCL и центрифугируют при5000об в минуту в течении 10мин.
Потом из полученного материала берут 0,1 мл и вводят его в хроматограф. Температра 150градусов .Время хроматографирования 8минут.Определяют отношении концентрации каждой кисоты к общей суммарной концентрации кислот, включая укусусную, пропионовую, масляную кислоту.
В норме содержание:
усксусной кислоты- 0,634
Пропионовой кислоты- 0.189
масляной кислоты-0,176
При увеличении содержания пропионовой кислоты отмечается повышенная активность бактерий рода Bacteroides. При увеличений масляной кислоты- род Clostridium, Fusobacterium, Eubacterium.
Слайд 6
Копрологические исследования.
Позволяют
охарактеризовать пищеварительную, ферментовыделительную, всасывательную и двигательную функции кишеника.
При дисбактериозе
количество кала значительно увеличено. Отмечаеся резкий гнилостный запах,характер стула жидкий, много мышечных волокон и соединительной ткани,увеличено количество выделяемого аммиака.
Слайд 7
Лечение дисбактериоза.
Существует три основные группы лекарств.
1.Препараты первой группы
стимулируют рост полезных бактерий. Они называются пробиотики и содержат
микроорганизмы, которые в норме в кишечнике не живут, зато создают условия для размножения своих полезных собратьев.
2.В составе второй группы - живые полезные бактерии или их споры (аципол, линекс, бифидобактерин, бификол, колибактерин). Некоторые специалисты относятся к препаратам этой группы скептически, считая, что такие бактерии не приживаются в кишечнике и быстро выводятся из него.
3.Третья группа включает препараты, уменьшающие число вредных бактерий с помощью бактериофагов (это вирусы, поражающие определенные виды бактерий, но при этом абсолютно безвредные для человека). Можно лечить дисбактериоз и антибиотиками, но их назначают в крайнем случае, поскольку антибиотики добра и зла не различают, то есть воздействуют разом на всю микрофлору кишечника.
Слайд 8
Препарат «Биофлор»
Механизм действия Биофлора:
а)подавление жизнедеятельности патогенных микробов,
конкурентное вытеснение
условно-патогенных и других нефизиологичных бактерий,
б)нормализация иммунологических
процессов за счет усиления синтеза иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона, активации макрофагов.
В)продуцирование комплекса ферментов /протеазы,амилазы, липазы, целлюлазы/,улучшающих пищеварение,
г)синтез витаминов/В1, В2, В6, В12 / и аминокислот,
д) связывание, обезвреживание и выведение из организма токсических продуктов жизнедеятельности гнилостных бактерий ,продуктов неполного обмена , что обеспечивает противоаллергическое действие ,
е) улучшение всасывания микро-макро-элементов, в том числе железа, кальция, фосфора.
Слайд 9
Йогулакт.
Препарат содержит молочнокислые бактерии, входящие в состав нормальной
флоры кишечника человека. Они играют важную роль в обеспечении
колонизационной резистентности , иммуностимулирующей , детоксикационной и пищеварительной функций организма. Антимикробная активность м/к бактерий препарата выражена по отношению к стафилококкам, энтеропатогенной кишечной палочке и связана с их способностью продуцировать молочную кислоту, перекись водорода, лизоцим. Кроме того , м/к бактерии снижают РН содержимого кишечника, предотвращают развитие и рост патогенной и факультативно-патогенной микрофлоры.
Слайд 10
Регуляторы пищеварения и моторики кишечника
Имодиум- обладающий свойством увеличивать
время транзита по кишечнику, может способствовать процессам брожения и
гниения в полости кишки.
Смекта, белая глина, углекислый кальций - нейтрализуюет органические кислоты, вяжущие и обволакивающие средства, являющихся стабилизаторами слизистого барьера, защищающих слизистую оболочку от токсинов и микроорганизмов .
Слайд 11
Стимуляторы реактивности организма
Для повышения реактивности организма ослабленным больным
целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан, гепон и
другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен продолжаться в среднем 4 нед. Одновременно назначают витамины.
Слайд 12
Для полного преодоления дисбактериоза нужно употреблять больше растительной
пищи. Очень полезна диета, в состав которой входят продукты,
подавляющие гнилостные процессы в кишечнике: абрикосы, черная смородина, рябина, клюква, тмин. При грибковых дисбактериозах надо отказаться от всего, что содержит дрожжевые культуры — винограда, изюма, пива, кваса, свежего хлеба, сыра, грибкового кефира. Неблагоприятно действует на кишечную флору систематическое употребление рафинированных, консервированных продуктов, дрожжей, копченостей,
Лактобактерии можно получить с продуктами питания - кисломолочными продуктами. Больше всего кисломолочных бактерий содержат простокваша, ацидофилин, натуральный йогурт, кефир.
