Слайд 2
Свыше половины легких отклонений в умственном развитии
квалифицируются педагогами и психологами как “задержка психического развития” (ЗПР)
у детей.
Понятие ЗПР психолого-педагогическое.
Оно утверждает наличие отставания в развитии психической деятельности ребенка.
Термин “задержка” подчеркивает временной (несоответствие уровня психического развития возрасту) и одновременно в значительном количестве случаев временный характер отставания, которое с возрастом тем успешнее преодолевается, чем раньше дети с данной патологией попадают в адекватные для них условия воспитания и обучения.
Слайд 3
Причины возникновения
ЗПР:
органическая недостаточность нервной системы, чаще резидуального (остаточного) характера,
в связи с патологией беременности и родов;
хронические соматические заболевания;
конституциональные (наследственные) факторы;
неблагоприятные условия воспитания (ранняя депривация, плохой уход, безнадзорность и др.).
Слайд 4
Классификации ЗПР (наиболее часто применяемые в практике
медицины и дефектологии):
Единых принципов систематики пограничных форм интеллектуальной недостаточности
в настоящее время не существует.
Г. Е. Сухарева(1965),
исходя из этиопатогенетического принципа, выделяет следующие формы нарушения интеллектуальной деятельности у детей с задержанным темпом развития:
1) интеллектуальные нарушения в связи с неблагоприятными условиями среды и воспитания или патологией поведения;
2) интеллектуальные нарушения при длительных астенических состояниях, обусловленных соматическими заболеваниями;
3) нарушения при различных формах инфантилизма;
4) вторичная интеллектуальная недостаточность в связи с поражением слуха, зрения, дефектами речи, чтения и письма;
5) функционально-динамические интеллектуальные нарушения у детей в резидуальной стадии и отдаленном периоде инфекции и травм центральной нервной системы.
Слайд 5
М. С. Певзнер (1966, 1971, 1972)
в группе
детей с задержкой психического развития описывает разные варианты инфантилизма,
интеллектуальные нарушения при церебрастенических состояниях, дефектах слуха, речи, отклонениях в характере и поведении.
К. С. Лебединской (1982)
предложена клиническая систематика задержки психического развития по этиопатогенетическому принципу.
Выделено 4 основных варианта ЗПР:
1) конституционального,
2) соматогенного,
3) психогенного,
4) церебрально-органического происхождения.
Эти варианты отличаются друг от друга особенностью структуры и характером соотношения двух основных компонентов этой аномалии развития: типом инфантилизма и характером нейродинамических расстройств.
Слайд 6
На основе патогенетического принципа В. В. Ковалев (1973)
все пограничные формы интеллектуальной недостаточности условно разделил на четыре
группы:
1) дизонтогенетические формы, при которых недостаточность обусловлена механизмами задержанного или искаженного психического развития ребенка;
2) энцефалопатические формы, в основе которых лежит органическое повреждение мозговых механизмов на ранних этапах онтогенеза;
3) интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами анализаторов и органов чувств (слуха, зрения) и обусловленная действием механизма сенсорной депривации;
4) интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами воспитания и дефицитом информации с раннего детства («социокультуральная умственная отсталость» по терминологии, принятой Американской ассоциацией по проблеме умственной неполноценности).
Слайд 7
Классификация пограничных состояний интеллектуальной недостаточности
(Ковалев В. В.,
1973)
I. Днзонтогенетические формы пограничной интеллектуальной недостаточности.
1. Интеллектуальная недостаточность при
состояниях психического инфантилизма:
а) при простом психическом инфантилизме;
б) при осложненном психическом инфантилизме:
- при сочетании психического инфантилизма с психоорганическим синдромом (органический инфантилизм по Г. Е. Сухаревой);
- при сочетании психического инфантилизма с церебрастеническим синдромом;
- при сочетании психического инфантилизма с невропатическими состояниями;
- при сочетании психического инфантилизма с психоэндокринным синдромом.
2. Интеллектуальная недостаточность при отставании в развитии отдельных компонентов психической деятельности:
а) при задержках развития речи;
б) при отставании развития так называемых школьных навыков (чтения, письма, счета);
в) при отставании развития психомоторики.
3. Искаженное психическое развитие с интеллектуальной недостаточностью (вариант синдрома раннего детского аутизма).
Слайд 8
II. Энцефалопатическне формы.
1. Церебрастенические синдромы с запаздыванием
развития школьных навыков.
2. Психоорганические синдромы с интеллектуальной недостаточностью и
нарушением высших корковых функций.
3. Пограничная интеллектуальная недостаточность при детских церебральных параличах.
4. Интеллектуальная недостаточность при общих недоразвитиях речи (синдромы алалии).
III. Интеллектуальная недостаточность, связанная
с дефектами анализаторов и органов чувств.
1. Интеллектуальная недостаточность при врожденной или рано приобретенной глухоте или тугоухости.
2. Интеллектуальная недостаточность при слепоте, возникшей в раннем детстве.
Слайд 9
IV. Интеллектуальная недостаточность в связи с дефектами воспитания
и дефицитом информации с раннего детства (педагогическая запущенность).
Дизонтогенетические
формы пограничной интеллектуальной недостаточности
Хотя в каждой из названных групп ведущая роль в патогенезе отводится какому-либо одному фактору, в происхождении интеллектуальной недостаточности обычно участвуют и другие патогенетические факторы. Внутри основных четырех групп выделяются варианты на основе клинико-психопатологического критерия.
Слайд 10
Международные классификации болезней 9-го и 10-го пересмотра дают
более обобщённые определения этих состояний:
"специфическая задержка психического развития"
и "специфическая задержка психологического развития", включающие парциальное (частичное) недоразвитие тех или иных предпосылок интеллекта с последующими трудностями формирования школьных навыков (чтение, письмо, счёт).
ЗПР, связанная с сенсорной депривацией при врождённых или рано приобретённых нарушениях зрения, слуха, речи (алалия), при детском церебральном параличе, аутизме, рассматривается отдельно в структуре соответствующих нарушений развития.
Диагностика ЗПР.
Родители большей
частью обращаются к врачу или психологу, когда детям исполняется 7-9 лет, с проблемами школьной неуспеваемости и дезадаптации, с обострением прежних или возникновением новых нервно-психических расстройств.
Однако диагностика ЗПР и выявление детей "группы риска" возможны гораздо раньше в связи с замедленностью темпа развития моторики, речи, несвоевременностью смены фаз игровой деятельности, повышенной эмоциональной и двигательной возбудимостью, нарушениями внимания и памяти, при трудностях усвоения программы подготовительной группы детского сада.
Слайд 12
Основные диагностические признаки ЗПР
(клинико-психологические синдромы).
А. Незрелость эмоционально-волевой
сферы - синдром психического инфантилизма:
преобладание игровых интересов над
познавательными;
эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость, конфликтность либо неадекватная весёлость и дурашливость;
неумение контролировать свои действия и поступки, некритичность, эгоизм;
отрицательное отношение к заданиям, требующим умственного напряжения, нежелание подчиняться правилам.
Слайд 13
Б. Нарушение интеллектуальной работоспособности в связи с дисфункцией
вегетососудистой регуляции - синдром церебральной астении (церебрастенический синдром):
повышенная
утомляемость;
по мере утомляемости - нарастание психической медлительности либо импульсивности; ухудшение концентрации внимания, памяти; немотивированные расстройства настроения, слезливость, капризность и т.п.; вялость, сонливость либо двигательная расторможенность и болтливость, ухудшение почерка;
повышенная чувствительность к шуму, яркому свету, духоте, головные боли;
неравномерность учебных достижений.
Слайд 14
В. Энцефалопатические расстройства:
неврозоподобный синдром (страхи, тики, заикание,
нарушение сна, энурез и пр.);
стойкие расстройства поведения -
синдром повышенной аффективной и двигательной возбудимости;
психопатоподобный синдром (эмоциональная взрывчатость в сочетании с агрессивностью; лживость, расторможенность влечений и пр.);
эпилептиформный синдром (судорожные припадки, специфические особенности аффективной сферы и пр.);
апатико-адинамический синдром (вялость, безразличие, заторможенность и пр.).
Слайд 15
Г. Нарушения предпосылок интеллекта:
недостаточность тонкой моторики рук;
нарушения артикуляционной и графо-моторной координаций (нарушение каллиграфии);
зрительно-пространственные нарушения: нестойкость
графического образа цифр и букв, зеркальность и перестановки их при чтении и написании; трудности ориентации в пределах тетрадного листа;
нарушение звуко-буквенного анализа и звуковой структуры слов;
трудности усвоения логико-грамматических конструкций языка, ограниченность словарного запаса;
нарушение зрительной, слуховой, слухо-речевой памяти;
трудности концентрации и распределения внимания, фрагментарность восприятия.
Слайд 16
Отличие от олигофрении:
для ЗПР характерна
не тотальность, а мозаичность нарушений мозговых функций, т.е. недостаточность
одних функций при сохранности других, несоответствие потенциальных познавательных способностей и реальных школьных достижений.
Важным диагностическим признаком для отграничения от олигофрении является:
- возможность принимать и использовать помощь,
- усваивать принцип решения заданной интеллектуальной операции
- и переносить его на аналогичные задания.
Слайд 17
Виды коррекционной помощи:
- актуализация мотива действия, создание эмоциональных
игровых ситуаций;
- организация внимания и усиление речевого контроля;
- уменьшение объёма и темпа работы.
Долговременные виды помощи:
формирование произвольных форм деятельности,
тренинг функционально незрелых и ослабленных функций (тонкой моторики, зрительно-пространственного и слухового восприятия, слухо-речевой памяти, слухо-двигательной и зрительно-двигательной координаций и т.д.).
Слайд 18
Прогноз психического развития
и успешность
обучения детей в значительной степени определяются:
- ранней диагностикой
ЗПР,
своевременным лечением нервно-психических расстройств,
организацией соответствующих коррекционно-развивающих мероприятий в дошкольном и школьном возрасте,
- благоприятным психологическим климатом в семье.
Специальные (коррекционные) образовательные учреждения (VII вида) для детей с разными формами задержки психического развития (ЗПР), создаются с 1981 и входят в систему специальных (коррекционных) образовательных учреждений Министерства образования РФ.
Слайд 19
Дети направляются в эти учреждения на основе заключения
медико-педагогических комиссий (МПК) или психолого-медико-педагогических консультаций (ПМПК)
(комплексное обследование
ребёнка проводится при участии как минимум трёх специалистов: врача-психоневролога, специального - логопеда или дефектолога и психолога).
- Разработаны организационно-педагогические условия обучения и воспитания детей с ЗПР (щадящий режим, меньшая наполняемость классов, соответствие темпов учебной работы возможностям познавательной деятельности детей, увеличение на один год сроков обучения в начальной школе), а также специальные образовательные программы.
- В систему образования входят школы (в т.ч. с продлённым днём), школы-интернаты, классы выравнивания. Дети зачисляются только с согласия родителей. Выпускники получают цензовое образование в объёме неполной средней школы и документ того же образца, что и у выпускников массовых школ.
Слайд 20
Начальная школа представлена в двух вариантах:
2-4-й классы
- для детей, безуспешно обучавшихся в массовой школе; подготовительный,
1-4-й классы - для 6-летних детей, ранее не обучавшихся в школе.
Структура 5-9-х классов соответствует массовой школе.
По итогам начального обучения возможен перевод в массовую школу на основании решения педагогического совета по представлению психолого-медико-педагогического консилиума школьного (или учителя).
Слайд 21
Классы выравнивания, организуются в общеобразовательных школах для детей
с более выраженной формой ЗПР (церебрально-органического происхождения) по заключению
ПМПК (МПК).
Создаются на начальной ступени обучения:
- подготовительный,
- 1-2-й классы (в 3-й класс дети принимаются только в порядке исключения).
Учащиеся, успешно освоившие программу, переводятся на массовые формы обучения по решению педагогического совета школы (школьного консилиума).
При необходимости дальнейшей коррекции дети могут продолжить обучение на основной ступени (5-9-й классы) и после сдачи экзаменов продолжить образование в средних профессиональных учебных заведениях и вечерних школах.
Слайд 22
Классы коррекционно-развивающего обучения, новая форма дифференцированного обучения.
Создаются
преимущественно на ступени начального общего образования в начале 1-го
или 2-го года обучения и функционируют до 9-го класса включительно.
На ступени основного общего образования классы могут быть открыты в дневных школах не позднее 5-6-го, а в вечерних - 7-го класса.
Не принимаются дети с выраженными нарушениями речи, зрения, слуха, умственной отсталостью, аутизмом.
При успешном усвоении учебной программы по решению школьного консилиума учащиеся могут быть переведены в обычные классы.
