Презентация на тему Механизм развития атеросклеротической бляшки

с момента возникновения высокой вероятности развития осложнений атеросклероза:
1. Коэффициент

атерогенности Хобщ. - Хлпвп Хлпнп - не более 3,5
Х лпвп Хлпвп
2. Содерожание Хобщ. - не более 5,2 ммоль/л  

Максимальное снижение факторов риска !
 

после осложнений атеросклероза (инсульт, инфаркт миокарда и т.д.), по

существу это лечебные мероприятия:

Изменение питания
- снижение потребления холестерина
- снижение калорийности за счет жиров и углеводов
- увеличение потребления витаминов с антиоксидантным действием (С, Е, Р, А)

Изменение образа жизни
- отказ от курения (никотин повышает ПОЛ, в т.ч. ЛПНП)
- увеличение физической нагрузки (повышает синтез ЛПВП)
- снижение стрессорных нагрузок

Медикаментозное лечение
- полимеры, адсорбирующие желчные кислоты (холестид, холестероламин и др.)
- ниацин и производные (снижают образование ЛПОНП)
- фибраты (клофебрат и др.) -повышают содержание ЛПВП
препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (омакора и др.)
(снижают риск тромбообразования)
- ингибиторы ГМГ-СоА-редуктазы – статины (мевакор, закор и др.)

Эфферентные методы лечения
- гемосорбция, плазмосорбция

что изменено, прибавление же недостающего.
И кто это лучше

делает, тот и наилучший врач»

ГИППОКРАТ

ТКАНЯХ

ЦТК

НАДНН+
НАД

ТГ и ЖК, ФЛ не являются существенным энергетическим материалом

. ФЛ играют важную роль:


1. структура и функции клеточных мембран;
2. формирование липопротеидных комплексов;
3. активация мембранных и лизосомальных ферментов;
4. проведение нервных импульсов;
5. свертывание крови;
6. процессы клеточной пролиферации и регенерации тканей;

А, В, С, Д
Кровь

Глицерол
Pi
Азостистые основания
Глицерол
Pi
Азостистые основания

семенники, др. органы)

Глицерин

Глицерол – 3 – фосфат
Фосфатидная кислота
Н2О
Рi
Диацилглицерол

СООН
ЦМФ
Фосфатидилсерин



Серин

CH2 – OH
АТФ
АДФ
Mg2+

H3N+ – CH2 – CH2 –

O – Р - OH

O

OH

Фосфоэтаноламин

Этаноламин

ЦТФ

РРi

H3N+ – CH2 – CH2 – O - ЦДФ

ЦДФ – этаноламин

Фосфатидилэтаноламин

+

1,2 ДАГ

ЦМФ

+

N+ - CH2 - CH2 - OPO3H2
Фосфохолин
ЦТФ
H4P2O7
(CH3)3 N+

- CH2 - CH2 - O - ЦДФ

1,2 ДАГ

Фосфатидилхолин

ЦДФ - холин

Биосинтез глицерофосфолипидов (2-й путь)
Биосинтез лецитина

ЛПВП)
Периферические апопротеины
(например, апоА-II, апоС-II, апо-Е)
Интегральные
апопротеины
(апоВ-100 или апоВ-48)
Холестерол
Фосфолипид
Триацилглицеролы (ТАГ)
Гидрофобные липиды
Эфиры

холестерола

из тканей и органов;
- образование холестеридов
 2. Биосинтез ЛПОНП и

ЛПВП
3. Образование глицерофосфолипидов
(серинфосфолипиды, этаноламинофосфосфолипиды–
кефалины, холинфосфолипиды – лецитины)
Обмен желчных кислот (биосинтез, выведение, обратное всасывание)
Утилизация ХМост. и ЛПВПз
Обмен НЭЖК (биосинтез на экспорт, катаболизм неиспользованных жирных кислот (с короткой углеродной цепью, полиненысыщенных, с нечетным числом углеродных атомов)
Биосинтез ТАГ на экспорт
Синтез кетоновых тел

До 90% массы жировой ткани – ТАГ.
Более 50%

в ТАГ - олеиновая и линолевая жирные кислоты

Синтез жирных кислот в период изобилия
Источник энергии (в период покоя и работы средней продолжительной интенсивности)
Изолирование внутренних органов от переохлаждения и перегревания
Механическая функция (предохранение от ушибов, повреждений)
Сглаживание острых углов скелета («эстетические функции»)
Синтез ТАГ (из собственных и НЭЖК транспортных липопротеидов (ХМзр., ЛПНП – ТАГ, НЭЖК+альбумины)

+ ИЭЖК

3 KoA – SH
Триацилглицерол

покоя и в условиях длительной работы средней интенсивности (вместе

с углеводами), причем чем длительнее работа, тем больше используются жирные кислоты.
Сердечная мышца и гладкие мышечные волокна сосудистой стенки используют как энергетический материал НЭЖК в большей степени чем глюкозу.
Окисление кетоновых тел как энергетического материала.

за счет окисления глюкозы и
3-5% за

счет окисления кетоновых тел (в период покоя, при голодании резко увеличивается).
Липиды составляют до 50% от массы нервной ткани
- липиды серого вещества входят в состав мембран нейронов (особенно их состав не отличается от состава клеточных мембран других органов и тканей)
- липиды белого вещества (миелиновый футляр) состоят из холестерола, фофолипидов (глицерофосфолипиды и сфингофосфолипиды) и гликолипиды.
Все сложные липиды нервной ткани синтезируются из глюкозы, НЭЖК и других низкомолекулярных продуктов.