Презентация на тему Анафилактический шок в педиатрии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе

угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики, приводящими

к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах.

пульс (на периферических сосудах); тахикардия (реже брадикардия, аритмия); тоны сердца глухие; АД

быстро снижается (в тяжелых случаях ДАД не определяется); нарушение дыхания (одышка, затрудненное хрипящее дыхание с пеной изо рта); зрачки расширены и не реагируют на свет.
гемодинамический (коллаптоидный) вариант:
резкое снижение АД; слабость пульса и его исчезновение; нарушение ритма сердца; спазм периферических сосудов (бледность) или их расширение (генерализованная «пылающая гиперемия») и дисфункция микроциркуляции (мраморность кожных покровов, цианоз).

признаков тяжёлой острой дыхательной недостаточности; развитие респираторного дистресс-синдрома с выраженной

гипоксией.
церебральный вариант:
развитие судорожного синдрома; психомоторное возбуждение;
нарушение сознания больного; дыхательная аритмия; вегето-сосудистые расстройства; менингиальный и мезенцефальный синдромы.
абдоминальный вариант:
наличие признаков раздражения брюшины.

от 1 месяца до 1-го года
< 70

mmHg + (2 х возраст)] c 1до 10 лет,
< 90 mmHg от 11 до 17 лет.

доступ к вене.
Уложить ребенка горизонтально, зафиксировать язык, голову повернуть

набок. Вызвать реанмацию на себя.
0,4% р-р дексаметазона, либо 3% р-р преднизолона в/в струйно 5-10 мг/кг.
0,1% р-р адреналина гидрохлорида 0,1 мл/год жизни в/в струйно каждые 5 мин.
Антигистаминные: в/в или в/м 2% р-р хлоропирамина 0,1-0,15 мл на 1 год жизни или 1% р-р димедрола 0,05мл/кг, но не более 0,5 мл детям до 1 года и 1 мл детям старше года.
При бронхоспазме ингаляции ингал ГКС (беротек), B2- ам( сальбутамол 1-2 дозы), 2,4% р-р эуфиллина 4мг/кг в/в.
По жизненным показаниям – коникотомия
Экстренная госпитализация в отделение реанимации под контролем витальных функций.