Презентация на тему Аномалии родовой деятельности

матки, приводящие к нарушению механизма раскрытия шейки матки и/или

продвижения плода по родовому каналу

последовый период. Выделяют еще подготовительный период (2-3 недели) и

период предвестников или прелиминарный период (около 6 часов перед началом родов)

Подготовительный период
– формирование нижнего сегмента матки
- созревание шейки матки
- фиксация предлежащей части плода ко входу в малый таз

от начало родовой деятельности до появления структурных изменений в

шейке матки (укорочение, сглаживание и раскрытие маточного зева на 4 см).Скорость раскрытия маточного зева в латентную фазу – у первородящих 0,5 см в час, у повторнородящих - 0,6-0,8 см. в час. Средняя продолжительность – 5 – 7 часов.

раскрытия маточного зева на 4 см. Характеризуется интенсивной родовой

деятельностью и хорошей динамикой раскрытия маточного зева. Средняя продолжительность – 3-4 часа.

повторных – 6-9 часов
затяжных – более 16 часов
быстрых –

4-6 часов
стремительных менее 4 часов

первичная, вторичная и слабость потуг
Чрезмерно сильная родовая деятельность
Дискоординированная родовая

деятельность: дискоординация, гипертонус нижнего сегмента, дистоция шейки матки.

и пояснице, длящиеся более 6 часов, но не приводящие

к укорочению и сглаживанию шейки матки.

начала родовой деятельности редкие (менее 2 за 10 минут),

короткие и слабые (15-20 сек)
Отсутствие прогрессирующего раскрытия шейки матки (менее 1 см в час)
Вялый плодный пузырь
Предлежащая часть плода долгое время остается прижатой ко входу в малый таз

родовой деятельности
Замедлении темпа раскрытия шейки матки
Отсутствии поступательного движения предлежащей

части плода
Лечение
Кратковременный сон-отдых
Амниотомия (при раскрытии зева не менее 3-4 см)
Стимуляция родовой деятельности (окситоцин, простагландины F2a)
Обезболивание (эпидуральная анестезия)
Кесарево сечение (при отсутствии эффекта от терапии и появлении признаков внутриутробной гипоксии плода)

ослабление первоначально полноценной родовой деятельности. Возникает как в I

так и II периодах родов.
Лечение.
Медикаментозный сон-отдых
Стимуляция родовой деятельности
Во втором периоде – оперативное родоразрешение (вакуум-экстракция плода, акушерские щипцы)
Профилактика послеродового кровотечения.

или предлежание плода
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Предлежание плаценты
Угрожающий разрыв

матки
Гипоксия плода

мм рт.ст)
Быстрое чередование схваток (более 5 за 10 мин)
Плохое

расслабление матки после схватки
Возбужденное состояние женщины
Гипоксия плода вследствие нарушения маточно-плацентарного кровообращения)
Быстрые и стремительные роды с высокой частотой родового травматизма для матери (разрывы мягких тканей родового канала) и плода (родовые травмы, кефалогематомы)

позиции плода
Обезболивание
Профилактика гипоксии плода
Токолитики – средства расслабляющие матку
(

b-адреномиметики: гинипрал, партусистен, бриканил)
Эффективная профилактика послеродового кровотечения.

отсутствуют координированные сокращения между различными отделами матки.
Резко болезненные частые

схватки, разные по силе и продолжительности.
Постоянная боль в пояснице или области нижнего сегмента матки
Отсутствие динамики раскрытия маточного зева
Подвижная или длительно прижатая ко входу в малый таз предлежащая часть плода.

матки. Основной метод лечения – предоставление медикаментозного сна-отдыха в

виде акушерского наркоза (ГОМК) , или проведение эпидуральной анестезии.