Презентация на тему Варикозная болезнь вен нижних конечностей

вен при осмотре и пальпации
С1: Телеангиэктазии или ретикулярные вены
С3:

Варикозно-расширенные вены
С4: Кожные изменения, обусловленные заблеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз)
С5: Кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва
С6: Кожные изменения, указанные выше, и активная язва
A: Без симптомов
S: С субъективными симптомами (тяжесть, чувство распирание, судороги и др.)

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (CEAP,1994)

Первичное с неизвестной причиной

Еs: Вторичное с известной причиной:

посттромботическое, посттравматическое и др.

En: Не удается установить причину заболевания

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (CEAP,1994)

(Всего анатомических сегментов 18)

As поверхностные вены
Ap перфорантные вены
Ad глубокие

вены
An не удается выявить изменения в венозной системе

Поражение может локализоваться в одной (например, Ad) или в нескольких системах одновременно (As, p, d).

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (CEAP,1994)

колена
3.Большая подкожная вена ниже колена
4.Малая подкожная вена

5.Изменение вен вне бассейна БПВ или МПВ

AS: ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ

10.Тазовые — гонадная, широкой связки матки и др.
11.Общая

бедренная
12.Глубокая бедренная
13.Поверхностная бедренная
14.Подколенная
15.Вены голени — передняя и задняя большеберцовые, малоберцовая (все парные)
16.Мышечные — икр

AD: ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ

Рефлюкс + обструкция

Pn: Нарушений венозного оттока не обнаружено

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (CEAP,1994)

обозначает: Варикозное расширение вен с симптомами, первичное заболевание. Рефлюкс

по большой подкожной вене на бедре и перфорантной вене голени. 

ПРИМЕРЫ ДИАГНОЗА:

может означать: Посттромботическая болезнь вен нижней конечности с отеком.

Обструкция глубоких вен бедренно-подколенного сегмента и большеберцовых вен голени. 

ПРИМЕРЫ ДИАГНОЗА:

клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование +/- плетизмография
LIII – клиническое

обследование + ультразвуковое ангиосканирование + флебография или флеботонометрия или спиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

УРОВЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ (L)

на наличие варикозно измененных вен на левой нижней конечности,

отеки дистальных отделов голени, боли и тяжесть в икроножных мышцах во второй половине дня. Выполнено ультразвуковое ангиосканирование: глубокие вены – без патологии, клапанная недостаточность большой подкожной вены на бедре, несостоятельность перфорантной вены в средней трети бедра.
Основной вариант. Хроническое заболевание вен левой нижней конечности: C3S, Ep, As,p, Pr; 21.09.2007; LII.
Расширенный вариант. Хроническое заболевание вен левой нижней конечности: С2,3S, Ep, As,p, Pr2,17; 21.09.2007; LII.

ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СЕАР:

язвами на коже;
I83.1 Варикозно расширенные вены нижних конечностей с

воспалительными осложнениями;
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвами и воспалением;
I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей с отсутствием язв и воспаления.
Очень важно разделять все случаи венозных проблем на осложненные и неосложненные формы.
беременность (O22.0)
послеродовой период (O87.8)

КЛАССИФИКАЦИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПО МКБ-10