Презентация на тему Артериальная гипертензия при коарктации аорты

в любом отделе аорты. Наиболее встречаемая локализация (месторасположение) этого

сужения - переход дуги аорты в ее нисходящую часть. Это приводит к ограничению количества артериальной крови, доставляемой к ниже расположенным частям тела, что существенно сказывается на их развитии и отражается на клинических симптомах.

аорты
Некоторые врожденные сердечные дефекты имеют генетическую предрасположенность, что обусловлено

наличием какого-либо дефекта в гене, ненормальности хромосомы или же их появление зависит от влияния экологии, вызывая проблемы с сердцем в определенных семьях. Ряд авторов предполагает что основной причиной развития коарктации аорты является нарушение закладки и формирования артериальных дуги при внутриутробном развитии ребенка. Некоторые исследователи считают, что развитие сужения аорты, то есть коарктации аорты происходит при облитерации (заращении) в норме существующего открытого артериального протока и вовлечения в это процесс участка аорты называемого перешейком.

Симптомы
Найболее распространенные из симптомов коарктации аорты. Выделяют следующие

признаки:
·    раздражительность
·    бледность кожных покровов
·    усиленное потоотделение
·    тяжелое и/или быстрое дыхание
·    плохой аппетит
·    медленный набор веса
·    похолодание кожных покровов нижних конечностей
·    уменьшение или отсутствие пульса на артериях нижних конечностей
·    резкий подъем уровня артериального давления на руках, особенно  на правой руке, по сравнению с давлением на ногах (большой градиент давления между верхними и нижними конечностями)

аорты позволяет части крови проходить место сужения, остальная часть

способствует развитию коллатералей. Коллатерали представляют собой обходные артериальные пути кровообращения от места выше к месту ниже места сужения. Это хорошо видно на представленном рисунке.

и при выявлении шумов в сердце, и направляют для

дальнейшего дообследования к кардиологу для установления точного диагноза. 
Кардиолог специализируется на диагностике и лечении врожденной сердечной патологии, а также на приобретенной патологии, возникающей после рождения.Врач проведет аускультацию (прослушает) сердца и легких, он может поставить предварительный диагноз и рекомендовать инструментальное дообследование. Именно результаты этого дообследования помогут ему правильно поставить точный диагноз.

использует рентгеновское излучение для отображения состояния внутренних органов, костей

и других тканей. Высокой диагностической ценностью обладает метод рентгеновского исследования с контрастированием пищевода, когда выявляется смещение расширенным постстенотическим (находящимся после сужения) отделом аорты.

Рентгенограмма при коарктации аорты.

является гипертрофия левого желудочка и признаки недостаточности его работы,

чаще представленные нарушением ритма.

эхокардиограмма(Эхо-КГ)- с его помощью можно проследить (определить) размеры аорты от уровня ее выхода из левого желудочка до уровня перешейка (наиболее типичного месторасположения коарктации).

ультразвуковая диагностика систолического давления в аорте выше и ниже места сужения

конечностей  - выявляют характер кровотока в артериях нижних конечностей

находящихся за местом сужения аорты..

магнитно-резонансная томография (МРТ) - для воспроизведения детализированных изображений органов и структур организма.

одним из наиболее распространенных и известных пороков. Коарктация аорты

встречается приблизительно у 8-11 % всех детей с врожденной сердечной патологией.У мальчиков этот дефект встречается чаще, чем у девочек. Практически в 100% случаев

сердечно-сосудистым хирургом и основана на:
·    учете возраста ребенка,

состояния его здоровья, анамнезе (истории заболевания), степени коарктации
·    реакции пациента на проводимое медикаментозное лечение, определенные процедуры
·    степени и скорости прогрессирования дефекта
·    на мнении родственников и их выборе способа лечения пациента
Основным способом лечения коарктации аорты является хирургический. В настоящее время доступно несколько вариантов хирургического лечения этой патологии.

Открытая операция при коарктации аорты

общей анестезией. Суженную часть удаляют и выполняют соединение неизмененных

концов аорты путем наложения хирургического шва или заместительным протезированием участка аорты, иногда путем пластики собственными тканями организма или с использованием заплат.

Баллонная ангиопластика и стентирование коарктации аорты старшего возраста и подростков. через бедренную артерию вводится маленькая, тонкая, гибкая трубочка (сосудистый катетер), которая затем перемещается под контролем рентгена к суженной части аорты. Как только катетер с баллоном располагается в проекции сужения, баллон раздувают, что приводит к расширению пораженной части.. После этой процедуры ребенок находится под постоянным наблюдением в стационаре.

после ангиопластики со стентированием (ангиограмма).