Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Багненко С.С. - КТ диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей

Содержание

Печеньприкрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику
КТ- диагностика заболеваний печени и желчевыодящих путейБагненко Сергей Сергеевич Печеньприкрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику Изменение расположения печени в зависимости от положения тела Декстрапетальное положение печени Синистрапетальное положение печени Схема сегментарного строения печени Сегментарное строение печени Венозная система печени Артериальные сосуды печениa. hepatica communisa. hepatica propriaa. gastroduodenalisa. gastrica dextra Воротная вена и  ее анастомозы1 – v. portae2 – v. lienalis3 Желчевыделительная система Методика исследования Первый уровень  (верхушка печени)уровень Th9-Th10 ПЕРВИЧНЫЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИМезенхимальная природа образований:гемангиомамезенхимальная гамартома (преимущественно у ГемангиомаНативВенозОтсрочАртер ГемангиомаНативная КТ     Артериальная фаза   Портальная фаза   Отсроч ГемангиомаНативная КТ      Артериальная фаза Мезенхимальная гамартома Очаговая узловая гиперплазияАртериальная фаза   Портальная фаза Аденомы печениАртериальная фаза   Портальная фаза Кисты печени Поликистоз Вторичные доброкачественные поражения печениАбсцессы печени    - Пиогенный абсцесс АбсцессыСуперинфекцияТипичный абсцесс АбсцессыАспергиллез (портальная фаза)Кандидозный сепсисАмебный абсцесс Гидатиоз (Эхиноккоковая киста)Нативная КТ Гепатоцеллюлярный ракФиброламеллярная гепатоцеллюлярная карциномаЭпителиоидная гемангиоэндотелиомаГепатобластомаПервичная лимфома печениСаркомы     - Развитие гепатоцеллюлярного ракамакрорегенеративный узел → диспластический узел низкой степени дисплазии → диспластический Макроскопические варианты ГЦРодиночное (массивное, солитарное) новообразование многоочаговый ГЦРдиффузный или циррозоподобный ГЦР ГЦРАртериальная фаза          Отсроченное ГЦРАртериальная фаза   Портальная фаза ГЦР (тромбоз воротной вены)Артериальная фаза   Портальная фаза Фиброламеллярный гепатоцеллюлярный рак Эпителиоидная гемангиоэндотелиома Гепатобластома Ангиосаркома Вторичные злокачественные пораженияМетастазы Лимфома МетастазыГиперваскулярные пораженияНейроэндокринные опухолиОстровковые опухоли поджелудочной железыЗлокачественная феохромоцитомаРак щитовидной железыХориокарцинома/рак яичникаПочечно-клеточный ракАденокарцинома (обычно Метастазы рака щитовидной железы (гиповаскулярные) Метастазы рака желудка гиповаскулярныеАртериальная фаза Метастазы рака щитовидной железы (гиперваскулярные) Лимфома Типичные характеристики контрастного усиления очаговых поражений печени Диффузные заболевания печени Диффузные заболевания печени Жировая дегенерацияГемохроматоз     - первичный Фокальный стеатоз печени Цирроз крупноузловойДо контраста Цирроз мелкоузловой  (гиперплазия хвостатой доли) Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯЖелчного пузыряФормы (перегиб) Положения (инверсия, дистопия, интерпозиция, ротация и т.д.)Количества (агенезия, Классификация кист желчных протоков по Тодани (Todani) Тип Iа: Кисты холедоха (общего Классификация кист общего желчного протока (по Мияно)Связанные с общим желчным протокомА (кистозные) Болезнь Кароли Холестаз ХолангитОстрый холангит (холангиогенные абсцессы)Хронический холангит (усиление стенок желчных протоков) Первичный склерозирующий холангит ЖКБгиподенсный холестериновый каменьгазосодержащие камникольцевидноеобызвествление вокруг камня Холангиолитиаз Острый холециститОстрый холецистит с контрастным усилением стенки и перивезикальной жидкостью Отечная форма Хронический холециститХронический холецистит с асимметричным утолщением стенки желчного пузыря (отсроченная фаза) Хронический Осложнения и исход холециститаВодянка желчного пузыряЭмпиема желчного пузыряГангрена желчного пузыряПерфорация желчного пузыря ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ И ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯЖелчного пузыряАденома желчного пузыряПолипоз желчного пузыряХолестероз желчного пузыряАденомиоматоз ПЕРВИЧНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯЖелчного пузыряРак (карцинома) желчного пузыряКарциноид желчного пузыряЖелчных протоковХолангиоцеллюлярный рак ЦистаденокарциномаВТРОРИЧНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (МТС)Злокачественное поражение Рак желчного пузыря Внутрипротоковый рак общего желчного протока  (крутой обрыв расширенного общего желчного протока Классификация холангиокарциномы по локализациивнутрипечёночная холангиокарциномааденокарцинома ворот карцинома внепечёночных желчных протоков (65% случаев) Внутрипечёночная холангиокарцинома1 — внутрипечёночное расположение;2 — внутрипротоковое расположение; 3 — околопротокоовое расположение;4 Классификация опухоли Клацкина1 — циркулярный тип роста (без обструкции общего печёночного протока); Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Печень
прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и

Печеньприкрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику

кишечнику


Слайд 3 Изменение расположения печени в зависимости от положения тела

Изменение расположения печени в зависимости от положения тела

Слайд 4 Декстрапетальное положение печени

Декстрапетальное положение печени

Слайд 5 Синистрапетальное положение печени

Синистрапетальное положение печени

Слайд 6 Схема сегментарного строения печени

Схема сегментарного строения печени

Слайд 7
Сегментарное строение печени

Сегментарное строение печени

Слайд 8 Венозная система печени

Венозная система печени

Слайд 9 Артериальные сосуды печени
a. hepatica communis
a. hepatica propria
a. gastroduodenalis
a.

Артериальные сосуды печениa. hepatica communisa. hepatica propriaa. gastroduodenalisa. gastrica dextra

gastrica dextra


Слайд 10 Воротная вена и ее анастомозы
1 – v. portae
2

Воротная вена и ее анастомозы1 – v. portae2 – v. lienalis3

– v. lienalis
3 – v. mesenterica inferior
4 – v.

mesenterica superior
5 – v. cava inferior
6 – v. gastrica sinistra
7 – v. gastrica dextra
8 – vv. gastricae breves
9 – v. colica media
10 – v. gastroepiploica sinistra
15 – plexus venosus rectalis

Слайд 11 Желчевыделительная система

Желчевыделительная система

Слайд 12 Методика исследования

Методика исследования

Слайд 13 Первый уровень (верхушка печени)
уровень Th9-Th10

Первый уровень (верхушка печени)уровень Th9-Th10

Слайд 19 ПЕРВИЧНЫЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИ

Мезенхимальная природа

ПЕРВИЧНЫЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИМезенхимальная природа образований:гемангиомамезенхимальная гамартома (преимущественно у

образований:
гемангиома
мезенхимальная гамартома (преимущественно у детей 15-22 мес, кистозные образования

с септами)
липома, ангиомиолипома, миелолипома
лейомиома (очень редко, есть данные о связи с ВИЧ)

Гепатоцеллюлярная природа образований:
гепатоцеллюлярная аденома
гепатоцеллюлярная гиперплазия
- очаговая узловая гиперплазия
- узловая регенеративная гиперплазия

Холангиоцеллюлярная природа образований:
кисты печени
- простые кисты печени (истинные, дермоидные)
- врождённый фиброз печени или поликистоз печени

Слайд 20 Гемангиома
Натив
Веноз
Отсроч
Артер

ГемангиомаНативВенозОтсрочАртер

Слайд 21 Гемангиома
Нативная КТ Артериальная фаза

ГемангиомаНативная КТ   Артериальная фаза  Портальная фаза  Отсроч

Портальная фаза Отсроч


Слайд 22 Гемангиома
Нативная КТ Артериальная

ГемангиомаНативная КТ   Артериальная фаза     Паренхиматозная фаза

фаза

Паренхиматозная фаза

Слайд 23 Мезенхимальная гамартома

Мезенхимальная гамартома

Слайд 24 Очаговая узловая гиперплазия
Артериальная фаза Портальная фаза

Очаговая узловая гиперплазияАртериальная фаза  Портальная фаза    Отсроченные изображ.

Отсроченные изображ.


Слайд 25 Аденомы печени
Артериальная фаза Портальная фаза

Аденомы печениАртериальная фаза  Портальная фаза

Артериальная фаза Портальная фаза

Высокое содержание жира


Слайд 26 Кисты печени

Кисты печени

Слайд 27 Поликистоз

Поликистоз

Слайд 28 Вторичные доброкачественные поражения печени


Абсцессы печени

Вторичные доброкачественные поражения печениАбсцессы печени  - Пиогенный абсцесс  -

- Пиогенный абсцесс
- Амебный абсцесс

- Кандидоз
Эхинококковая киста

Слайд 29 Абсцессы
Суперинфекция
Типичный абсцесс

АбсцессыСуперинфекцияТипичный абсцесс

Слайд 30 Абсцессы
Аспергиллез (портальная фаза)
Кандидозный сепсис
Амебный абсцесс

АбсцессыАспергиллез (портальная фаза)Кандидозный сепсисАмебный абсцесс

Слайд 31 Гидатиоз (Эхиноккоковая киста)

Нативная КТ

Гидатиоз (Эхиноккоковая киста)Нативная КТ

Артериальная фаза Портальная фаза

Многослойное строение капсулы


Слайд 32 Гепатоцеллюлярный рак
Фиброламеллярная гепатоцеллюлярная карцинома
Эпителиоидная гемангиоэндотелиома
Гепатобластома
Первичная лимфома печени
Саркомы

Гепатоцеллюлярный ракФиброламеллярная гепатоцеллюлярная карциномаЭпителиоидная гемангиоэндотелиомаГепатобластомаПервичная лимфома печениСаркомы   - Ангиосаркома

- Ангиосаркома

- Лейомиосаркома
- Злокачественная фиброзная гистиоцитома
- Фибросаркома

Первичные злокачественные образования печени


Слайд 33 Развитие гепатоцеллюлярного рака
макрорегенеративный узел →

диспластический узел низкой

Развитие гепатоцеллюлярного ракамакрорегенеративный узел → диспластический узел низкой степени дисплазии →

степени дисплазии →

диспластический узел высокой степени дисплазии (предраковое

состояние) →

хорошо дифференцированный гепатоцелюллярный рак →

недифференцированный гепатоцелюллярный рак.

Слайд 34 Макроскопические варианты ГЦР
одиночное (массивное, солитарное) новообразование

многоочаговый ГЦР

диффузный

Макроскопические варианты ГЦРодиночное (массивное, солитарное) новообразование многоочаговый ГЦРдиффузный или циррозоподобный ГЦР

или циррозоподобный ГЦР


Слайд 35 ГЦР
Артериальная фаза

ГЦРАртериальная фаза     Отсроченное усиление капсулы или всей опухоли

Отсроченное усиление капсулы или всей опухоли



Слайд 36 ГЦР
Артериальная фаза Портальная фаза

ГЦРАртериальная фаза  Портальная фаза

Слайд 37 ГЦР (тромбоз воротной вены)
Артериальная фаза Портальная

ГЦР (тромбоз воротной вены)Артериальная фаза  Портальная фаза

фаза


Слайд 38 Фиброламеллярный гепатоцеллюлярный рак

Фиброламеллярный гепатоцеллюлярный рак

Слайд 39 Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

Слайд 40 Гепатобластома

Гепатобластома

Слайд 41 Ангиосаркома

Ангиосаркома

Слайд 42 Вторичные злокачественные поражения


Метастазы

Лимфома

Вторичные злокачественные пораженияМетастазы Лимфома

Слайд 43 Метастазы
Гиперваскулярные поражения
Нейроэндокринные опухоли
Островковые опухоли поджелудочной железы
Злокачественная феохромоцитома
Рак щитовидной

МетастазыГиперваскулярные пораженияНейроэндокринные опухолиОстровковые опухоли поджелудочной железыЗлокачественная феохромоцитомаРак щитовидной железыХориокарцинома/рак яичникаПочечно-клеточный ракАденокарцинома

железы
Хориокарцинома/рак яичника
Почечно-клеточный рак
Аденокарцинома (обычно периферическая гиперваскулярность)
Рак молочной железы (обычно

периферическая гиперваскулярность)
Меланома
Саркома

Гиповаскулярные поражения
Аденокарцинома (ЖКТ, легкие)
Рак молочной железы
Плоскоклеточный рак (головы и шеи, легких, ануса)
Лимфома

Слайд 44 Метастазы рака щитовидной железы (гиповаскулярные)

Метастазы рака щитовидной железы (гиповаскулярные)

Слайд 45 Метастазы рака желудка гиповаскулярные
Артериальная фаза

Метастазы рака желудка гиповаскулярныеАртериальная фаза      Портальная фаза

Портальная фаза


Слайд 46 Метастазы рака щитовидной железы (гиперваскулярные)

Метастазы рака щитовидной железы (гиперваскулярные)

Слайд 47 Лимфома

Лимфома

Слайд 48 Типичные характеристики контрастного усиления очаговых поражений печени

Типичные характеристики контрастного усиления очаговых поражений печени

Слайд 49 Диффузные заболевания печени

Диффузные заболевания печени

Слайд 50 Диффузные заболевания печени

Жировая дегенерация
Гемохроматоз

Диффузные заболевания печени Жировая дегенерацияГемохроматоз   - первичный   - вторичныйГепатитыЦирроз

- первичный

- вторичный
Гепатиты
Цирроз

Слайд 51 Фокальный стеатоз печени

Фокальный стеатоз печени

Слайд 52 Цирроз крупноузловой
До контраста

Цирроз крупноузловойДо контраста

После контраста

Слайд 53 Цирроз мелкоузловой (гиперплазия хвостатой доли)

Цирроз мелкоузловой (гиперплазия хвостатой доли)

Слайд 54 Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Слайд 55 АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ

Желчного пузыря
Формы (перегиб)
Положения (инверсия, дистопия, интерпозиция,

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯЖелчного пузыряФормы (перегиб) Положения (инверсия, дистопия, интерпозиция, ротация и т.д.)Количества

ротация и т.д.)
Количества (агенезия, удвоение, дивертикул)
Размера (гипогенезия, гигантский желчный

пузырь)
Желчных протоков
Внутрипеченочных желчных протоков
Кисты внутрипеченочных желчных протоков
Болезнь Кароли (врожденная эктазия внутрипченочных желчных протоков)
Внепеченочных желчных протоков
Кисты холедоха
Атрезия желчевыводящих путей
Аномалии хода протоков

Слайд 56 Классификация кист желчных протоков по Тодани (Todani)
Тип Iа:

Классификация кист желчных протоков по Тодани (Todani) Тип Iа: Кисты холедоха

Кисты холедоха (общего желчного протока).
Тип Ib: Сегментарное расширение общего

желчного протока.
Тип Iс: Диффузное или цилиндрическое расширение общего желчного протока.
Тип II: Дивертикулы внепеченочных желчных протоков
Тип III: Холедохоцеле.
Тип IVa: Множественные кисты внутри- и внепеченочных желчных протоков.
Тип IVb: Множественные кисты внепеченочных желчных протоков.
Тип V: Кисты внутрипеченочных желчных протоков (болезнь Кароли и синдром Кароли).

Слайд 57 Классификация кист общего желчного протока (по Мияно)

Связанные с

Классификация кист общего желчного протока (по Мияно)Связанные с общим желчным протокомА

общим желчным протоком
А (кистозные)
В (с расширением внутрипечёночных протоков)


С (веретенообразные)

Без связи с общим желчным протоком:
D (дивертикулы)
Е (субстеноз соска с дистальным расширением)
F (внутрипечёночные расширения – болезнь Кароли)

Слайд 58 Болезнь Кароли

Болезнь Кароли

Слайд 59 Холестаз

Холестаз

Слайд 60 Холангит
Острый холангит (холангиогенные абсцессы)
Хронический холангит (усиление стенок желчных

ХолангитОстрый холангит (холангиогенные абсцессы)Хронический холангит (усиление стенок желчных протоков)

протоков)


Слайд 61 Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит

Слайд 62 ЖКБ
гиподенсный
холестериновый
камень
газосодержащие
камни
кольцевидное
обызвествление вокруг
камня

ЖКБгиподенсный холестериновый каменьгазосодержащие камникольцевидноеобызвествление вокруг камня

Слайд 63 Холангиолитиаз

Холангиолитиаз

Слайд 64 Острый холецистит
Острый холецистит
с контрастным усилением
стенки и

Острый холециститОстрый холецистит с контрастным усилением стенки и перивезикальной жидкостью Отечная

перивезикальной
жидкостью
Отечная форма
холецистита в процессе
химиотерапии по

поводу
рака яичника

Эмфизематозный
холецистит с газом в
просвете желчного
пузыря и вне его


Слайд 65 Хронический холецистит
Хронический холецистит
с асимметричным утолщением
стенки желчного

Хронический холециститХронический холецистит с асимметричным утолщением стенки желчного пузыря (отсроченная фаза)

пузыря
(отсроченная фаза)
Хронический холецистит
с обызвествленной стенкой
желчного

пузыря и
множественными камнями.
Нельзя исключить рак
желчного пузыря

Панцирный
желчный пузырь


Слайд 66 Осложнения и исход холецистита
Водянка желчного пузыря
Эмпиема желчного пузыря
Гангрена

Осложнения и исход холециститаВодянка желчного пузыряЭмпиема желчного пузыряГангрена желчного пузыряПерфорация желчного

желчного пузыря
Перфорация желчного пузыря и перивезикальный абсцесс
Пузырно-кишечная фистула

и пневмобилия.
Сморщивание желчного пузыря
Фарфоровый желчный пузырь


Слайд 67 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ И ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
Желчного пузыря
Аденома желчного пузыря
Полипоз

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ И ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯЖелчного пузыряАденома желчного пузыряПолипоз желчного пузыряХолестероз желчного

желчного пузыря
Холестероз желчного пузыря
Аденомиоматоз желчного пузыря
Нейрофиброматоз, невроматоз, липоматоз желчного

пузыря
Желчных протоков
Аденома желчных протоков
Цистаденома желчных протоков
Гамартома желчных протоков
Папиломатоз желчных протоков

Слайд 68 ПЕРВИЧНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
Желчного пузыря
Рак (карцинома) желчного пузыря
Карциноид желчного

ПЕРВИЧНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯЖелчного пузыряРак (карцинома) желчного пузыряКарциноид желчного пузыряЖелчных протоковХолангиоцеллюлярный рак ЦистаденокарциномаВТРОРИЧНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (МТС)Злокачественное поражение

пузыря
Желчных протоков
Холангиоцеллюлярный рак
Цистаденокарцинома


ВТРОРИЧНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (МТС)
Злокачественное поражение


Слайд 69 Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря

Слайд 70 Внутрипротоковый рак общего желчного протока
(крутой обрыв расширенного

Внутрипротоковый рак общего желчного протока (крутой обрыв расширенного общего желчного протока

общего желчного протока
и опухолевое утолщение стенки с контрастным

усилением)

Слайд 71 Классификация холангиокарциномы по локализации
внутрипечёночная холангиокарцинома
аденокарцинома ворот
карцинома внепечёночных

Классификация холангиокарциномы по локализациивнутрипечёночная холангиокарциномааденокарцинома ворот карцинома внепечёночных желчных протоков (65% случаев)

желчных протоков (65% случаев)


Слайд 72 Внутрипечёночная холангиокарцинома
1 — внутрипечёночное расположение;
2 — внутрипротоковое расположение;

Внутрипечёночная холангиокарцинома1 — внутрипечёночное расположение;2 — внутрипротоковое расположение; 3 — околопротокоовое


3 — околопротокоовое расположение;
4 — внутри- и околопротоковое расположение


Слайд 73 Классификация опухоли Клацкина
1 — циркулярный тип роста (без

Классификация опухоли Клацкина1 — циркулярный тип роста (без обструкции общего печёночного

обструкции общего печёночного протока);
2 — внутрипросветный тип роста

(с обструкцией общего печёночного протока);
3а — внутрипросветный тип роста (с распространением на левый печёночный проток);
3б — внутрипросветный тип роста (с распространением на правый печёночный проток);
4— внутрипросветный тип роста (с распространением на оба печёночных протока)

  • Имя файла: bagnenko-ss-kt-diagnostika-zabolevaniy-pecheni-i-zhelchevyvodyashchih-putey.pptx
  • Количество просмотров: 285
  • Количество скачиваний: 0