Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Клапанные пороки: причины дисфункции клапанов сердца

Содержание

Митральный клапан
Клапанные пороки: причины дисфункции клапанов сердцаЛекция для студентов 3-го курса лечебного факультетаДоцент Митральный клапан Аортальный клапан Почему может развиться стеноз клапанаХроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС):сращение створок клапана по Почему может развиться недостаточность клапана (клапанная регургитация)ХРБС (краевое утолщение створок нарушает замыкательную Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) и ХРБСОРЛ – осложнение БГСА-тонзиллита (ангины), приводящее к Ревматизм – устаревшее название ОРЛ и ХРБСРевматическое поражение клапанаРевматический артритРевмокардитВальвулит – иммунное воспаление створок клапана Патогенез ОРЛМ-протеин БГСА (S.pyogenes) имеет антигенное сходство с антигенами соединительной ткани человека Ревматический вальвулитRheumatic Mitral Valvulitis Хроническая ревматическая болезнь сердцаПосле перенесенного вальвулита из-за выраженного краевого поражения клапана может Первичная ОРЛ обычно развивается у детей 5-15 лет через 2 недели после Клапанные пороки формируются в течение длительного срока (более 10-30 лет) после перенесенных Очень сложный вопросПри ОРЛ стрептококк присутсвует в клапанах сердца? Инфекционный эндокардитИЭ – инфекционное поражение створок клапана и клапанных структур приводящее к Для развития ИЭ необходимы 3 условия: бактериемия, исходное повреждение клапана, дефект в Симптомы ИЭГлавными клиническими проявлениями ИЭ являются длительная лихорадка и симптомы сердечной недостаточности, Диагностика ИЭПоложительные посевы кровиВыявление на ЭхоКГ вегетаций на клапанах и клапанной регургитации Так как при ИЭ происходит разрушение клапана, то формируется клапанная недостаточностьПочему во Как формулируется диагноз при клапанных порокахСначала указывается этиология клапанного порока, затем тип
Слайды презентации

Слайд 2 Митральный клапан

Митральный клапан

Слайд 3 Аортальный клапан

Аортальный клапан

Слайд 4 Почему может развиться стеноз клапана
Хроническая ревматическая болезнь сердца

Почему может развиться стеноз клапанаХроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС):сращение створок клапана

(ХРБС):
сращение створок клапана по комиссурам
МК АК - реже

Склерозирование

и кальциноз створок клапана (дегенеративный порок)
АК


Слайд 5 Почему может развиться недостаточность клапана (клапанная регургитация)
ХРБС (краевое

Почему может развиться недостаточность клапана (клапанная регургитация)ХРБС (краевое утолщение створок нарушает

утолщение створок нарушает замыкательную функцию клапана, МК поражается чаще

АК)
Дегенеративный порок (чаще поражается АК)
Инфекционный эндокардит (любой клапан, быстро развивается тяжелая недостаточность клапана из-за его разрушения)
Врожденная аномалия клапана (пролапс митрального клапана, 1-створчатый аортальный клапан)
Относительная недостаточность (расширение кольца клапана при нормальных створках) – АН при расширении корня аорты

Слайд 6 Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) и ХРБС
ОРЛ – осложнение

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) и ХРБСОРЛ – осложнение БГСА-тонзиллита (ангины), приводящее

БГСА-тонзиллита (ангины), приводящее к иммунному воспалению в соединительной ткани

с преимущественным поражением суставов (артрит) и клапанов сердца (вальвулит).
Первичная ОРЛ и повторная ОРЛ
ХРБС – осложнение повторных ОРЛ, приводящее к необратимому структурному поражению клапанов сердца с формированием стеноза и/или недостаточности клапана


Слайд 7
Ревматизм – устаревшее название ОРЛ и ХРБС
Ревматическое поражение

Ревматизм – устаревшее название ОРЛ и ХРБСРевматическое поражение клапанаРевматический артритРевмокардитВальвулит – иммунное воспаление створок клапана

клапана
Ревматический артрит
Ревмокардит
Вальвулит – иммунное воспаление створок клапана


Слайд 8 Патогенез ОРЛ
М-протеин БГСА (S.pyogenes) имеет антигенное сходство с

Патогенез ОРЛМ-протеин БГСА (S.pyogenes) имеет антигенное сходство с антигенами соединительной ткани

антигенами соединительной ткани человека (молекулярная мимикрия)
Иммунная реакция (выработка антител

и активация лимфоцитов) на антигены БГСА при тонзиллите приводит к перекрестному иммунному воспалению в соединительной ткани. Этот воспаление наиболее выражено в клапанах сердца и суставах

Слайд 9 Ревматический вальвулит

Rheumatic Mitral Valvulitis

Ревматический вальвулитRheumatic Mitral Valvulitis

Слайд 10 Хроническая ревматическая болезнь сердца
После перенесенного вальвулита из-за выраженного

Хроническая ревматическая болезнь сердцаПосле перенесенного вальвулита из-за выраженного краевого поражения клапана

краевого поражения клапана может сформироваться клапанная недостаточность
Рецидивирование и

затяжное течение вальвулита приводит к постепенному сращению створок клапана (чаще митрального, реже аортального) с формированием клапанного стеноза


Слайд 11
Первичная ОРЛ обычно развивается у детей 5-15 лет

Первичная ОРЛ обычно развивается у детей 5-15 лет через 2 недели

через 2 недели после ангины
Появляются симптомы артрита с поражением

крупных суставов и повышение температуры
Наличие вальвулита устанавливается на ЭхоКГ при подозрении на ОРЛ
Доказательством ОРЛ является повышение титра антистрептококковых антител (АСЛ-О)

Слайд 12
Клапанные пороки формируются в течение длительного срока (более

Клапанные пороки формируются в течение длительного срока (более 10-30 лет) после

10-30 лет) после перенесенных эпизодов ОРЛ
Сейчас у большинства пациентов

с ХРБС необходимость в оперативном лечении клапанного порока появляется в возрасте 50-60 лет
У большинства пациентов с ХРБС отсутствует анамнез ОРЛ из-за слабовыраженных симптомов ОРЛ

Слайд 13 Очень сложный вопрос
При ОРЛ стрептококк присутсвует в клапанах

Очень сложный вопросПри ОРЛ стрептококк присутсвует в клапанах сердца?

сердца?


Слайд 14 Инфекционный эндокардит
ИЭ – инфекционное поражение створок клапана и

Инфекционный эндокардитИЭ – инфекционное поражение створок клапана и клапанных структур приводящее

клапанных структур приводящее к развитию клапанной регургитации
При ИЭ в

равной степени могут поражаться АК, МК и ТК
При ИЭ бактерии внедряются в створки клапана и формируют вегетации (колонии бактерий и тромбоциты), что приводит к разрушению клапана (перфорации створок, отрыв хорд, краевое разрушение створок)

Слайд 16
Для развития ИЭ необходимы 3 условия: бактериемия, исходное

Для развития ИЭ необходимы 3 условия: бактериемия, исходное повреждение клапана, дефект

повреждение клапана, дефект в иммунной системе
Основными возбудителями ИЭ являются

пероральные стрептококки и золотистый стафилококк


Слайд 17 Симптомы ИЭ
Главными клиническими проявлениями ИЭ являются длительная лихорадка

Симптомы ИЭГлавными клиническими проявлениями ИЭ являются длительная лихорадка и симптомы сердечной

и симптомы сердечной недостаточности, прогрессирующие по мере разрушения клапана
Вегетации

часто отрываются и приводят к артериальным эмболиям (при левостороннем ИЭ)

Слайд 18 Диагностика ИЭ
Положительные посевы крови
Выявление на ЭхоКГ вегетаций

Диагностика ИЭПоложительные посевы кровиВыявление на ЭхоКГ вегетаций на клапанах и клапанной регургитации

на клапанах и клапанной регургитации


Слайд 19
Так как при ИЭ происходит разрушение клапана, то

Так как при ИЭ происходит разрушение клапана, то формируется клапанная недостаточностьПочему

формируется клапанная недостаточность

Почему во многих учебниках ИЭ указывается как

причина клапанного стеноза?

  • Имя файла: klapannye-poroki-prichiny-disfunktsii-klapanov-serdtsa.pptx
  • Количество просмотров: 131
  • Количество скачиваний: 0