Презентация на тему Методы диагностики туберкулёза

Флюорография
4. Компьютерная томография

в плевральной полости
3. выявляет патологические образования, скрывающиеся за тенью

средостения, диафрагмы, позвоночника
4. применяется для уточнения локализации процесса

Недостатки
1. Не даёт объективной документации обследования
2. Плохо выявляет мелкие патологические образования, в частности очаги размером 2-3 мм
3. Применяется для предварительного ориентировочного обследования

Более полно отображает детали патологического процесса
3. Широкая доступность

метода и лёгкость проведения исследования
4. Относительно низкая стоимость исследования

Недостатки
1. Информативность классической рентгенографии значительно ниже томографии.
2.Обычные рентгеновские изображения отражают проекционное наслоение сложных анатомических структур, то есть их суммационную рентгеновскую тень, в отличие от послойных серий изображений, получаемых современными томографическими методами.

населения
Требует меньших затрат чем рентгенография
Создаёт относительно меньшую лучевую нагрузку
Менее

информативна

к рентгеновскому аппарату.
Дает возможность получения снимков без наложения отображений

органов друг на друга.
Применяется для уточнения характера процесса, его топографии и изучения деталей в очаге поражения — глубинный распад, более четко выявляемые
границы и объем поражения.

у детей и подростков

во внутригрудных лимфатических узлах
Особые сложности вызывает диагностика малых форм

туберкулёза ВГЛУ, развивающихся наиболее часто и нередко остающихся невыявленными

обследовании детей с подозрением на туберкулёз органов дыхания в

условиях эпидемии туберкулёза в Кемеровской области Сибирского Федерального округа

6 мес до 18 лет
Всем была проведена КТ органов

грудной клетки
Показаниями к её проведению были:
1. сочетание ряда признаков, подозрительных на туберкулёз
2. неясная активность туберкулёза
3. необходимость дифференциальной диагностики патологии органов дыхания

проявления синдрома интоксикации: снижение аппетита, отставание в массе тела,

потливость, общая слабость
В 12 случаях – субфебрильная температура
У 30 детей – кашель, чаще сухой
42 человека имели хронические заболевания ( бронхиальная астма, пиелонефрит, бронхит)
75 детей ранее состояли на учёте в группах риска противотуберкулёзных учреждений преимущественно по поводу гиперергической чувствительности к туберкулину
Все дети вакцинированы БЦЖ НО: поствакцинальные рубчики у 62 имели размеры менее 5 мм или отсутствовали

вираж туберкулиновых проб
2 ребёнка – отрицательная реакция на туберкулин
60

пациентов- увеличение интенсивности реакций на пробу Манту
20 детей – чувствительность сохранялась монотонной положительной
5 больных – сведения отсутствовали

в том числе у 13- семейных )
19 больных –

преобладал контакт с состоявшими на учёте и 17 больных – с имевшими бактериовыделение

удовлетворительное
7 пациентов – состояние средней степени тяжести
2 пациента –

тяжёлое состояние ( с тяжёлым течением системной красной волчанки , 1 – с милиарным туберкулёзом )
В 73 случаях выявлен – периферический лимфаденит с вовлечением более 5 групп лимфоузлов

диспансере:
45 пациентов – гиперергическая
15 – нормергическая выраженная
32 – нормергическая

умеренная
8 – слабоположительная
2 пациентов - отрицательная

детей ( n=102) с подозрением на туберкулёз

ребёнка.
Активный туберкулёз: 65 случаев
Остаточные посттуберкулёзные изменения у 16 пациентов
Туберкулёз

ВГЛУ – 57 случаев
Первичный туберкулёзный комплекс – 3 пациента
Милиарный туберкулёз с поражением ЦНС – 1 случай
Туберкулёма- 1 случай
Туберкулёз подмышечных узлов – 2 пациента
Туберкулёзный остит ребра – 1 случай

у детей за счёт его малых форм
КТ повысила возможность

выявления и осложнений первичного туберкулёза у детей, а также остаточных посттуберкулёзных изменений
Большинство детей с диагностированным с помощью КТ туберкулёзом ранее наблюдались в группах риска противотуберкулёзных учреждений с невыявленным активным туберкулёзом и не получали адкватного лечения.

детей локальных форм туберкулёза при отсутствии патологии по данным

традиционных методов рентгенологического обследования или сомнительных их результатах. Из 102 пациентов: диагностированы – 60.5 % малые формы активного туберкулёза, 19.8 % осложнённые процессы, 19.8 % впервые выявленные остаточные посттуберкулёзные изменения.

значительного количества детей ранее безуспешно лечившихся по поводу различных

заболеваний и состоявших на учёте в группах риска противотуберкулёзных учреждений
3. При первичном туберкулёзе по данным КТ наиболее часто вовлекались в процесс паратрахеальные, бронхопульмональные, параортальные и бифуркационные группы лимфоузлов. Более чем в 1/3 случаев поражались 2 группы лимфоузлов