Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Безопасность продуктов. (Лекция 3)

Содержание

Безопасность пищевой продукции- состояние пищевой продукции, свидетельствующее об отсутствии недопустимого риска, связанного с вредным воздействием на человека и будущие поколения (Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 880 "О принятии технического регламента Таможенного союза "О безопасности
Безопасность продуктов Безопасность пищевой продукции- состояние пищевой продукции, свидетельствующее об отсутствии недопустимого риска, связанного Вредное воздействие на человека пищевой продукции - воздействие неблагоприятных факторов, связанных с МР 5.1 Классификация пищевой продукции, обращаемой на рынке, по риску причинения вреда 4.7. Для классификации отдельных видов пищевой продукции, обращаемых на потребительском рынке регионов БезопасностьПри использовании в питании новых видов пищевых продуктов необходимо установить их безопасность, Обеспечение химической и биологической безопасности пищевых продуктов на общем фоне ухудшения показателей На территории России действуют:Федеральный закон № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых Данными актами введены обязательные требования к продукции, в том числе к процессам Вредные факторы пищи:биологическиехимическиеприродные токсины Химические факторыПодавляющее большинство пищевых продуктов в качестве неизбежных примесей содержат ксенобиотики и Первичное загрязнение большинством веществ этой группы возникает как результат промышленных выбросов и Воздействие химических контаминантов, которые могут попасть в пищевые продукты в дозах превышающих Важной группой токсических веществ являются диоксины и полихлорированные дифенилы (ПХД). Диоксины по В сельском хозяйстве широко используются пестициды, гербициды, удобрения, стимуляторы роста животных и Весьма часто обнаруживается загрязнение мяса и мясных продуктов метаболитами гормонов, используемых для Токсические эффекты химических факторов весьма разнообразны, что определяется тропностью к конкретным тканям Присутствие некоторых токсикантов  в пищевых продуктах В современной литературе обсуждается негативное действие химических токсинов, когда их количество в Природные токсиныВ данную группу включаются вещества разнообразной химической структуры, присутствие которых в Некоторые природные токсины и продукты, их содержащиеВ ряде случаев эти вещества накапливаются Интересно, что часть природных пищевых токсинов фармакологически активна, а продукты, их содержащие, Однако многие природные пищевые токсины не обладают лечебным потенциалом, следовательно, продукты, их Использование высокоценных белков сои в питании человека возможно только после удаления из Присутствие некоторых токсикантов в пищевых продуктах Биологические факторыКонтаминация продуктов питания гельминтами, простейшими, бактериями, вирусами, прионами определяется как биологический фактор. Несмотря на систему эпидемиологического и бактериологического контроля на разных этапах пищевого производства, Отмечается непрерывная изменчивость микроорганизмов, в результате чего меняется их чувствительность к антимикробным По данным ВОЗ:пищевые токсикоинфекции в 22 % случаев связаны с микробной контаминацией По данным ВОЗ:Самое большое число – 40 % – пищевых заболеваний связаны Заболевания, связанные с инфекционными агентами и паразитами, передающимися с пищейВ первую очередь, Появились новые вирулентные штаммы сальмонелл и кишечной палочки, вызывающие отдаленные внекишечные осложнения Относительно новой проблемой являются прионовые инфекции, вызывающие развитие, например, болезни Крейтцфельда-Якоба и Заболевания, связанные с инфекционными агентами и паразитами, передающимися с пищейИх отличительной чертой СальмонеллёзыШироко распространены в природе.Высоко устойчивы во внешней среде: низкие t до -10°С, Симптомы сальмонеллезаСальмонеллы выделяют энтеропатогенный токсин.Инкубационный период 6…48 час.Клиника: тошнота, рвота, диарея, головная Установление DS «сальмонеллёз»Проводятся исследования:проб пищевых продуктов (2-5 суток);материалов от заболевших (крови, рвотных Пищевые продукты – наиболее частые факторы передачи сальмонелл:Мясо;Птица (особенно водоплавающая);Яйца;Молоко и молочные Загрязнение продуктов сальмонеллами происходит в результате:нарушения правил убоя и разделки туш;использования мяса Пищевые отравленияЭто острые (реже хронические) заболевания, возникающие в результате употребления пище, значительно К пищевым отравлениямотносятся заболевания, возникающие, как правило, у 2 и более лиц Пищевые отравления делят на 2 группы:микробныенемикробные Основные признаки пищевых отравлений микробной этиологии:Чёткая связь с фактом приёма пищи – Микробные пищевые отравления:Пищевые токсикоинфекции характеризуются большим числом условно-патогенных микроорганизмов (не менее 105 Пищевые отравлениямикробныетоксикоинфекциибактериальныетоксикозыбактериальныемикотоксикозы Пищевые токсикоинфекции, вызываемые колиформамиВ группу БГКП входят: E.coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella и Пищевые токсикоинфекции, вызываемые колиформамиПищевые коли-токсикоинфекции вызываются непатогенными БГКП при их массивном накоплении Пищевые токсикоинфекции, вызываемые колиформамиЧерез 12…24 час возникают симптомы гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли Пищевые бактериальные токсикозыК бактериальным токсикозам традиционно относятся ботулизм и стафилококковый токсикоз.К ним БотулизмЭто тяжелое заболевание, связанное с поступлением в организм с пищей ботулинического токсина Ботулизм4 типа A, B, E и F вызывают заболевание у человека.Споры отличаются Ботулотоксинобладает высокой устойчивостью к кислому содержимому желудка и протеолитическим ферментамне инактивируется высокой 4 формы ботулизма:пищевой токсикоз (классическая форма) младенческий тип (кишечный токсимический ботулизм)раневая формаботулизм с неустановленным механизмом развития. Классическая форма ботулизмаИнкубационный период 12…36 ч., но может сокращаться до 4 ч Классическая форма ботулизмаДалее неврологические расстройства: птоз, диплопия, мидриаз, парез мимической мускулатуры.По мере Лечение ботулизма следует начинать при постановке предварительного DS «подозрение на ботулизм».Пострадавшему в/в Лабораторная диагностика при ботулизме направлена на скорейшее выявление типа Clostridium botulinum из Основной путь загрязнения пищи Clostridium botulinum связан с переносом клостридий от их Подавляющее число случаев ботулизма связано с употреблением в пищу консервированных или копчёных Стафилококковый токсикозПатогенностью обладают только те Staphylococcus aureus, которые способны вырабатывать энтеротоксин (продуцируется Стафилококковый токсикозОстрое заболевание с коротким инкубационным периодом 2..4 часа после употребления пищи, Стафилококковый токсикозВ клинической картине превалирует тошнота и многократная рвота, боли в эпигастральной Диагностика стафилококкового токсикозаВ настоящее время применяются экспресс-методы идентификации стафилококкового энтеротоксина в пище, Стафилококки способны размножаться, не изменяя органолептических свойств продукта.Наиболее благоприятной средой для продукции Основными природными резервуарами стафилококков являются человек и животные.Здоровое носительство в области носоглотки, Если не выявленный в ходе обязательных медицинских осмотров носитель работает на пищевом Наличие в продукте даже значительного количества стафилококков не является непременным условием для Профилактика стафилококовых токсикозов:Строгий контроль безопасности животного продовольственного сырья, поступающего в систему общественного Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами Важной проблемой являются микотоксикозы.Микотоксины обладают мутагенной, тератогенной и канцерогенной активностью, могут сохраняться Расследование пищевых отравленийВ целях установления причины и принятия необходимых мер по ликвидации Первоочередная цель при проведении расследования пищевого отравления – прервать вспышку и обосновать диагноз заболевания Врач или средний медработник,оказавший медицинскую помощь пострадавшим и установивший или заподозривший пищевое Санитарный врач должен выяснить следующие факты:Число пострадавших и динамику отравления;Время и обстоятельства После выявления пищевого объекта, с которым связано отравление, врач проводит санитарное обследование, Основными точками контроля являются:документация на продукт (сырьё);условия и сроки хранения продукта (сырья);технологический В процессе расследования врач принимает оперативные меры:Запрещает использовать «виновные» пищевые продукты или Результаты санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления оформляются врачом документально (акт расследования).По результатам расследования Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуТехнологическое оборудование Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуРаздачу готовой Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуРаздачу пищи Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуСуточные пробы Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуВ пищевых Санитарный врач проверяет наличие и правильность ведения документов:журнала регистрации медицинских осмотров работников С-витаминизация Из СанПиН 2.4.1.3049-13 При отсутствии в рационе питания витаминизированных напитков проводится искусственная С-витаминизация. Искусственная С-витаминизация Препараты витаминов вводят Во всех лечебно-профилактических организациях проводится круглогодичная  С-витаминиация готовой пищи из расчёта ЦелиакияЦелиакия (от греч. koilikos – кишечный, страдающий от нарушения работы кишечника), или Заболевание начинает проявляться в младенческом возрасте, когда в рацион включаются продукты, изготовленные Лечение целиакииВ комплексе с медикаментозными методами лечения целиакии, необходимо применять специальную диету, Рекомендации пациентуВ домашних условиях пациенту необходимо строго следить за содержание «скрытого» глютена Рекомендации пациентуОчень часто производители добавляют глютенсодержащие добавки в состав йогуртов, глазированных сырков, Продукты, рекомендуемые больным с целиакией:Хлебобулочные изделия из крахмала и соевой муки.Нежирные сорта Продукты, рекомендуемые больным с целиакией:Масло сливочное, масло растительное.Молочные продукты: творог нежирный.При хорошей МолокоСколько лет человек употребляет в пищу молоко? Более 12 тыс. лет!История молока Наши предки немало знали о продуктах переработки молока и активно использовали их Компоненты и элементыМолоко имеет уникальный химический состав. На земле нет другого такого Белки молокаВ состав молочных белков входят казеин около 82% всех белков), лактоальбумин Белки молокаЛактоальбумины и лактоглобулины относятся к фракциям сывороточных белков и у молока, Компоненты и элементыВ состав минеральных веществ молока входят в легко усваиваемой форме Молочный жирПредставлен коротко- и среднецепочечными жирными кислотами (около 20), фосфолипидами и холестерином.Молочный В состав молока входит углевод лактоза (молочный сахар) – дисахарид, который расщепляется Лактоза (от лат. lactos — кормлю молоком) — один из трёх основных Химический состав молока самок некоторых видов животных (в среднем), % Минеральный составВысокое содержание и оптимальная сбалансированность кальция и фосфора.Из микроэлементов – железо, Витамины и другие веществаСодержание в молоке таких витаминов, как аскорбиновая кислота и Содержание макро- и микроэлементов в молоке (мг/л), 2013 г.
Слайды презентации

Слайд 2 Безопасность пищевой продукции
- состояние пищевой продукции, свидетельствующее об

Безопасность пищевой продукции- состояние пищевой продукции, свидетельствующее об отсутствии недопустимого риска,

отсутствии недопустимого риска, связанного с вредным воздействием на человека

и будущие поколения
(Решение Комиссии Таможенного союза
от 09.12.2011 N 880
"О принятии технического регламента Таможенного союза
"О безопасности пищевой продукции")

Слайд 3 Вредное воздействие на человека пищевой продукции - воздействие

Вредное воздействие на человека пищевой продукции - воздействие неблагоприятных факторов, связанных

неблагоприятных факторов, связанных с наличием в пищевой продукции контаминантов,

загрязнителей, создающих угрозу жизни или здоровью человека, либо угрозу для жизни и здоровья будущих поколений (там же)

Слайд 4 МР 5.1 Классификация пищевой продукции, обращаемой на рынке,

МР 5.1 Классификация пищевой продукции, обращаемой на рынке, по риску причинения

по риску причинения вреда здоровью и имущественных потерь потребителей

для организации плановых контрольно-надзорных мероприятий (утв. приказом Роспотребнадзора от 18.01.2016 № 16)

Некачественной и опасной, т.е. способной нанести вред потребителю, признается пищевая продукция:
не соответствующая обязательным требованиям качества и безопасности, установленным санитарными и ветеринарно-санитарными правилами и нормами, государственными стандартами и технической документацией;
имеющая явные признаки недоброкачественности, не вызывающие сомнений у компетентного лица, осуществляющего проверку качества и безопасности продукции;
не имеющая документов изготовителя (поставщика) продукции, подтверждающих ее происхождение, качество и безопасность, а также документов о сертификации продукции, оформленных в установленном порядке или подтверждающих соответствие посредством принятия изготовителем (продавцом) декларации о соответствии;
свойства которой не соответствуют данному виду и наименованию продукции;
маркировка которой не соответствует требованиям нормативной и технической документации;
с неустановленным сроком годности для продукции, на которую такой срок должен быть установлен, или с истекшим сроком годности.


Слайд 5 4.7. Для классификации отдельных видов пищевой продукции, обращаемых

4.7. Для классификации отдельных видов пищевой продукции, обращаемых на потребительском рынке

на потребительском рынке регионов РФ, используется шкала, предусматривающая деление

на шесть классов по степени риска причинения вреда здоровью и риска имущественных потерь, связанных с нарушением санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей:
1 класс опасности - чрезвычайно высокий риск;
2 класс опасности - высокий риск;
3 класс опасности - значительный риск;
4 класс опасности - средний риск;
5 класс опасности - умеренный риск;
6 класс опасности - низкий риск.

(МР 5.1, утв.пр.РПН от 18.01.2016 № 16)

Слайд 6 Безопасность
При использовании в питании новых видов пищевых продуктов

БезопасностьПри использовании в питании новых видов пищевых продуктов необходимо установить их

необходимо установить их безопасность, т. е. отсутствие токсичного, канцерогенного,

мутагенного, аллергенного и другого неблагоприятного воздействия на организм человека.
Безопасность гарантируется путем соблюдения допустимых уровней нормируемых контаминантов (химических и биологических посторонних веществ в пищевых продуктах).

Слайд 7 Обеспечение химической и биологической безопасности пищевых продуктов на

Обеспечение химической и биологической безопасности пищевых продуктов на общем фоне ухудшения

общем фоне ухудшения показателей здоровья населения России входит в

число приоритетных задач по реализации государственной политики в области здорового питания населения.

Слайд 8 На территории России действуют:
Федеральный закон № 29-ФЗ «О качестве

На территории России действуют:Федеральный закон № 29-ФЗ «О качестве и безопасности

и безопасности пищевых продуктов» (от 2 января 2000 г.);


Федеральный закон № 184-ФЗ «О техническом регулировании» (от 27 декабря 2002 г.).
Основные показатели безопасности пищевых продуктов прописаны в Единых санитарно- эпидемиологических и гигиенических требованиях к товарам подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утв.решением Комиссии таможенного союза № 299г от 28 мая 2010 г.


Слайд 9 Данными актами введены обязательные требования к продукции, в

Данными актами введены обязательные требования к продукции, в том числе к

том числе к процессам ее производства, эксплуатации, хранения, перевозки,

реализации и утилизации.
Безопасность пищевых продуктов представлена как состояние обоснованной уверенности в том, что пищевые продукты при обычных условиях их использования не являются вредными и не представляют опасности для здоровья нынешнего и будущего поколений

Слайд 10 Вредные факторы пищи:
биологические
химические
природные токсины

Вредные факторы пищи:биологическиехимическиеприродные токсины

Слайд 11 Химические факторы
Подавляющее большинство пищевых продуктов в качестве неизбежных

Химические факторыПодавляющее большинство пищевых продуктов в качестве неизбежных примесей содержат ксенобиотики

примесей содержат ксенобиотики и химические токсиканты, такие как пестициды

и продукты их разложения, антибиотики, фунгициды, гормоны и их метаболиты, тяжелые металлы, диоксины, в том числе радионуклиды (цезий-137, стронций-90, йод-131).

Слайд 12 Первичное загрязнение большинством веществ этой группы возникает как

Первичное загрязнение большинством веществ этой группы возникает как результат промышленных выбросов

результат промышленных выбросов и неправильной организации сельскохозяйственного производства.
Попадание

в пищевые продукты происходит через почву и воду.
Как в окружающей среде, так и в пищевых продуктах, химические токсины сохраняются длительно, проходя по всем звеньям пищевой цепи.

Слайд 13 Воздействие химических контаминантов, которые могут попасть в пищевые

Воздействие химических контаминантов, которые могут попасть в пищевые продукты в дозах

продукты в дозах превышающих предельно-допустимые, заключается как в общетоксическом

действии, так и в появлении специфических и отдаленных эффектов (аллергенного, мутагенного, тератогенного или канцерогенного ).

Слайд 14 Важной группой токсических веществ являются диоксины и полихлорированные

Важной группой токсических веществ являются диоксины и полихлорированные дифенилы (ПХД). Диоксины

дифенилы (ПХД). Диоксины по большей части образуются при сгорании

различных синтетических веществ. ПХД специально производились для нужд электротехники. Сейчас их производство резко сокращено, но они крайне устойчивы в окружающей среде и продолжают циркулировать как в воде, так и в пище. Эти вещества токсичны, угнетают иммунную и эндокринную системы, ряд других функций организма, а также обладают канцерогенным действием.

Слайд 15 В сельском хозяйстве широко используются пестициды, гербициды, удобрения,

В сельском хозяйстве широко используются пестициды, гербициды, удобрения, стимуляторы роста животных

стимуляторы роста животных и т. д.
Пестицидам изначально свойственна

токсичность, и их нередко выявляют в различных пищевых продуктах.
В России сейчас использование пестицидов значительно снизилось, и стали применяться современные менее токсичные и короткоживущие препараты.

Слайд 16 Весьма часто обнаруживается загрязнение мяса и мясных продуктов

Весьма часто обнаруживается загрязнение мяса и мясных продуктов метаболитами гормонов, используемых

метаболитами гормонов, используемых для ускорения роста сельскохозяйственных животных.
Попадая в

организм человека, они нарушают равновесие эндокринной системы, могут вызывать изменения в репродуктивной сфере.
Нитраты, присутствующие в воде, почве, пище, также оказывают негативное действие на организм.

Слайд 17 Токсические эффекты химических факторов весьма разнообразны, что определяется

Токсические эффекты химических факторов весьма разнообразны, что определяется тропностью к конкретным

тропностью к конкретным тканям организма и сродством к определенным

ферментам.
Так, свинец обладает тропностью к нервной системе, особенно в раннем возрасте, нарушая правильное развитие и функции мозга.
Кадмий повреждает прежде всего иммунную и репродуктивную системы, вызывает тератогенные эффекты.
Многие ксенобиотики и токсиканты обладают канцерогенными свойствами, в том числе прямыми.
В настоящее время определена роль отдельных токсических веществ в развитии некоторых форм рака, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, а также печени и почек.

Слайд 18 Присутствие некоторых токсикантов в пищевых продуктах

Присутствие некоторых токсикантов в пищевых продуктах

Слайд 19 В современной литературе обсуждается негативное действие химических токсинов,

В современной литературе обсуждается негативное действие химических токсинов, когда их количество

когда их количество в продуктах существенно ниже уровня установленных

гигиенических нормативов.
Химические факторы малой интенсивности оказывают неспецифическое влияние на здоровье человека.
В основе лежит системное нарушение гомеостаза организма, в результате которого наблюдается увеличение числа и ухудшение течения практически любых заболеваний, независимо от их этиологии.

Слайд 20 Природные токсины
В данную группу включаются вещества разнообразной химической

Природные токсиныВ данную группу включаются вещества разнообразной химической структуры, присутствие которых

структуры, присутствие которых в пищевом продукте обусловлено самой природой.


Слайд 21 Некоторые природные токсины и продукты, их содержащие
В ряде

Некоторые природные токсины и продукты, их содержащиеВ ряде случаев эти вещества

случаев эти вещества накапливаются в продуктах в значительных количествах

при нарушении технологии хранения и/или переработки.

Слайд 22 Интересно, что часть природных пищевых токсинов фармакологически активна,

Интересно, что часть природных пищевых токсинов фармакологически активна, а продукты, их

а продукты, их содержащие, используются в медицине и в

лечебном питании.
Так, включение картофеля в рацион больных язвенной болезнью и гастритом обусловлено в том числе и наличием соланина.
Будучи гликозидом, родственным по структуре и свойствам сердечным гликозидам, соланин улучшает репаративные процессы в стенке желудка, нормализует моторную функцию желудочно-кишечного тракта, улучшает кровообращение и энергообеспечение.

Слайд 23 Однако многие природные пищевые токсины не обладают лечебным

Однако многие природные пищевые токсины не обладают лечебным потенциалом, следовательно, продукты,

потенциалом, следовательно, продукты, их содержащие, должны употребляться в ограниченном

количестве. Например, в бобовых, особенно в соевых бобах, содержатся ингибиторы протеаз — вещества, полезные для самих растений, накапливающиеся в семенах и предназначенные для лучшего сохранения семян в природе. Однако блокирование протеолитических ферментов в желудочно-кишечном тракте приводит к недостаточному перевариванию белков бобовых продуктов, нарушению работы органов пищеварения, развитию дисбактериоза кишечника.

Слайд 24 Использование высокоценных белков сои в питании человека возможно

Использование высокоценных белков сои в питании человека возможно только после удаления

только после удаления из пищевого сырья ингибиторов протеаз.
Отсутствие

ингибиторов протеаз и наличие неперевариваемых олигосахаридов отличается изолят соевого белка, успешно применяемый в лечебном и профилактическом питании.

Слайд 25 Присутствие некоторых токсикантов в пищевых продуктах

Присутствие некоторых токсикантов в пищевых продуктах

Слайд 26 Биологические факторы
Контаминация продуктов питания гельминтами, простейшими, бактериями, вирусами,

Биологические факторыКонтаминация продуктов питания гельминтами, простейшими, бактериями, вирусами, прионами определяется как биологический фактор.

прионами определяется как биологический фактор.


Слайд 27 Несмотря на систему эпидемиологического и бактериологического контроля на

Несмотря на систему эпидемиологического и бактериологического контроля на разных этапах пищевого

разных этапах пищевого производства, сохраняется проблема возникновения частых пищевых

токсикоинфекций.
В эпидемиологическом отношении лидерами остаются бактерии группы Salmonellae, вызывающие пищевую инфекцию, и Clostridium botulinum, вызывающие интоксикацию.

Слайд 28 Отмечается непрерывная изменчивость микроорганизмов, в результате чего меняется

Отмечается непрерывная изменчивость микроорганизмов, в результате чего меняется их чувствительность к

их чувствительность к антимикробным факторам, осваиваются новые экологические ниши,

изменяются патогенность и вирулентность.
Так, к числу стремительно распространяющихся микроорганизмов, передающихся пищевым путем, относится Campylobacter jejuni.

Слайд 29 По данным ВОЗ:
пищевые токсикоинфекции
в 22 % случаев

По данным ВОЗ:пищевые токсикоинфекции в 22 % случаев связаны с микробной

связаны с микробной контаминацией яиц и яичных продуктов (только

при употреблении сырых яиц),
в 13 % – пирожных и мороженого,
в 15 % – мяса и мясных продуктов,
в 8 % – молока и молочных продуктов.


Слайд 30 По данным ВОЗ:
Самое большое число – 40 %

По данным ВОЗ:Самое большое число – 40 % – пищевых заболеваний

– пищевых заболеваний связаны с домашним приготовлением пищи,
22

% инфекций возникает в ресторанах и кафе,
9 % – в детских садах и школах,
3 % – в больницах.

Слайд 31 Заболевания, связанные с инфекционными агентами и паразитами, передающимися

Заболевания, связанные с инфекционными агентами и паразитами, передающимися с пищейВ первую

с пищей
В первую очередь, относятся кишечные инфекции: холера, брюшной

тиф и паратиф, бактериальная дизентерия (шигеллез), амебная дизентерия (амебиаз), другие протозойные кишечные болезни, гепатит А и др.вирусные кишечные заболевания.

Слайд 32 Появились новые вирулентные штаммы сальмонелл и кишечной палочки,

Появились новые вирулентные штаммы сальмонелл и кишечной палочки, вызывающие отдаленные внекишечные

вызывающие отдаленные внекишечные осложнения и устойчивые к современным антибактериальным

средствам. Установлено, что разные виды бактерий могут обмениваться между собой генами устойчивости к антибиотикам.

Слайд 33 Относительно новой проблемой являются прионовые инфекции, вызывающие развитие,

Относительно новой проблемой являются прионовые инфекции, вызывающие развитие, например, болезни Крейтцфельда-Якоба

например, болезни Крейтцфельда-Якоба и характеризующиеся недостаточной изученностью пищевых цепей

и неэффективностью лечения.
Заражение многими гельминтами и простейшими также происходит пищевым путем.

Слайд 34 Заболевания, связанные с инфекционными агентами и паразитами, передающимися

Заболевания, связанные с инфекционными агентами и паразитами, передающимися с пищейИх отличительной

с пищей
Их отличительной чертой является высокая вирулентность инфекционного агента.
Пища

как таковая не является обязательным условием накопления и распространения инфекции, а лишь служит благоприятной средой для сохранения (размножения) вирусов, бактерий или простейших, обеспечивая их поступление в организм.
При этом число патогенных микроорганизмов, необходимое для возникновения клинической картины заболевания, как правило, невелико и составляет от нескольких единиц до нескольких сотен (реже тысяч) в 1 г (1 мл) продукта.

Слайд 35 Сальмонеллёзы
Широко распространены в природе.
Высоко устойчивы во внешней среде:

СальмонеллёзыШироко распространены в природе.Высоко устойчивы во внешней среде: низкие t до

низкие t до -10°С, высокие концентрации поваренной соли до

20%, копчение.
При размножении в пищевых продуктах не изменяют их органолептику.
Теплова обработка уничтожает сальмонеллы
при 60…65°С – за 1 час;
при 70°С – за 15 мин,
при 75°С – за 5 мин,
при кипячении – мгновенно
многие режимы микроволновки их не уничтожает.


Слайд 36 Симптомы сальмонеллеза
Сальмонеллы выделяют энтеропатогенный токсин.
Инкубационный период 6…48 час.
Клиника:

Симптомы сальмонеллезаСальмонеллы выделяют энтеропатогенный токсин.Инкубационный период 6…48 час.Клиника: тошнота, рвота, диарея,

тошнота, рвота, диарея, головная боль, t до 39°С и

выше.
Течение обычно 1…2 суток.
Тяжелое течение характерны для престарелых, детей грудного и младшего возраста.
Возможен контактно-бытовой путь передачи.

Слайд 37 Установление DS «сальмонеллёз»
Проводятся исследования:
проб пищевых продуктов (2-5 суток);
материалов

Установление DS «сальмонеллёз»Проводятся исследования:проб пищевых продуктов (2-5 суток);материалов от заболевших (крови,

от заболевших (крови, рвотных масс, промывных вод желудка и

стула);
смывов с инвентаря и оборудования;
контроль бактерионосительства у работников пищевого объекта.

Слайд 38 Пищевые продукты – наиболее частые факторы передачи сальмонелл:
Мясо;
Птица

Пищевые продукты – наиболее частые факторы передачи сальмонелл:Мясо;Птица (особенно водоплавающая);Яйца;Молоко и

(особенно водоплавающая);
Яйца;
Молоко и молочные продукты
Рыба и рыбопродукты;
Майонезы и салатные

соусы,
Сливочные десерты, желатин, арахисовое масло, какао и шоколад.

Слайд 39 Загрязнение продуктов сальмонеллами происходит в результате:
нарушения правил убоя

Загрязнение продуктов сальмонеллами происходит в результате:нарушения правил убоя и разделки туш;использования

и разделки туш;
использования мяса и молока от больных сальмонеллёзом

животных;
работы на пищевых объектах бактерионосителей и нарушения правил личной гигиены;
нарушения санитарных правил при использовании некоторых сырьевых источников (яиц водоплавающих птиц);
нарушения поточности пищевого производства;
Несвоевременного проведения текущей дезинфекции и дезинсекции на пищевых объектах.


Слайд 40 Пищевые отравления
Это острые (реже хронические) заболевания, возникающие в

Пищевые отравленияЭто острые (реже хронические) заболевания, возникающие в результате употребления пище,

результате употребления пище, значительно обсеменённой условно-патогенными видами микроорганизмов или

содержащие токсичные для организма вещества микробной и немикробной природы.

Слайд 41 К пищевым отравлениям
относятся заболевания, возникающие, как правило, у

К пищевым отравлениямотносятся заболевания, возникающие, как правило, у 2 и более

2 и более лиц после употребления одинаковой пищи при

условии лабораторного подтверждения её виновности в возникновении заболевания.


Слайд 42 Пищевые отравления делят на 2 группы:
микробные
немикробные

Пищевые отравления делят на 2 группы:микробныенемикробные

Слайд 43 Основные признаки пищевых отравлений микробной этиологии:
Чёткая связь с

Основные признаки пищевых отравлений микробной этиологии:Чёткая связь с фактом приёма пищи

фактом приёма пищи – всегда имеется «виновный» продукт;
Почти одновременной

заболевание всех потреблявших «виновный» продукт.
Массовый характер заболеваний.
Территориальная ограниченность.
Прекращение заболеваемости при изъятии из оборота «виновного» продукта.
Неконтагиозность – отсутствие заболеваний среди лиц, неупотреблявших «виновный» продукт.

Слайд 44 Микробные пищевые отравления:
Пищевые токсикоинфекции характеризуются большим числом условно-патогенных

Микробные пищевые отравления:Пищевые токсикоинфекции характеризуются большим числом условно-патогенных микроорганизмов (не менее

микроорганизмов (не менее 105 …106 живых бактерий) в 1

г или 1 мл «виновного» продукта, которые вызывают клинические проявления в результате образования токсических соединений непосредственно в кишечнике.
Пищевые токсикозы возникают при поступлении алиментарным путём биологических токсинов, которые оказывают патогенное действие на организм (наличие микроорганизмов необязательно; токсины накапливаются при заготовке в сырье или хранении продукта, интенсивность токсинообразования связана с условиями, - например, t, доступом кислорода).

Слайд 45 Пищевые отравления
микробные
токсикоинфекции
бактериальные
токсикозы
бактериальные
микотоксикозы

Пищевые отравлениямикробныетоксикоинфекциибактериальныетоксикозыбактериальныемикотоксикозы

Слайд 46 Пищевые токсикоинфекции, вызываемые колиформами
В группу БГКП входят: E.coli,

Пищевые токсикоинфекции, вызываемые колиформамиВ группу БГКП входят: E.coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella

Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella и Seratia.
Они относятся к нормальной сапрофитной

микрофлоре.
В ряде случаев могут приобретать патогенные свойства и вызывать острые кишечные заболевания.

Слайд 47 Пищевые токсикоинфекции, вызываемые колиформами
Пищевые коли-токсикоинфекции вызываются непатогенными БГКП

Пищевые токсикоинфекции, вызываемые колиформамиПищевые коли-токсикоинфекции вызываются непатогенными БГКП при их массивном

при их массивном накоплении в пище (более 1 млн.

микробных клеток).
Такие условия могут быть созданы лишь при неудовлетворительном санитарно-эпидемиологическом режиме на пищевых объектах или несоблюдении общих гигиенических правил на домашней кухне.

Слайд 48 Пищевые токсикоинфекции, вызываемые колиформами
Через 12…24 час возникают симптомы

Пищевые токсикоинфекции, вызываемые колиформамиЧерез 12…24 час возникают симптомы гастроэнтерита: тошнота, рвота,

гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли в животе и диарея, субфебрилитет.
Заболевание

длится 24-36 час, без существенных последствий для здоровья.
Чаще других колиформы накапливаются в молочных продуктах и блюдах без вторичной тепловой обработки (салатах).
Основная роль в загрязнении пищевых продуктов и блюд БГКП принадлежит человеку – как правило, работнику пищевого объекта, не соблюдающему правила личной и производственной гигиены.

Слайд 49 Пищевые бактериальные токсикозы
К бактериальным токсикозам традиционно относятся ботулизм

Пищевые бактериальные токсикозыК бактериальным токсикозам традиционно относятся ботулизм и стафилококковый токсикоз.К

и стафилококковый токсикоз.
К ним также следует причислять токсикозоподобную (рвотную)

форму пищевого отравления, вызванного Bacillus cereus.

Слайд 50 Ботулизм
Это тяжелое заболевание, связанное с поступлением в организм

БотулизмЭто тяжелое заболевание, связанное с поступлением в организм с пищей ботулинического

с пищей ботулинического токсина (белкового нейротоксина), вырабатываемого Clostridium botulinum.
Грамположительные,

спорообразующие бактерии, широко распространены в объектах окружающей среды

Слайд 51 Ботулизм
4 типа A, B, E и F вызывают

Ботулизм4 типа A, B, E и F вызывают заболевание у человека.Споры

заболевание у человека.
Споры отличаются высокой устойчивостью:
не погибают при кипячении

в течение 1 часа,
выдерживают t 120°С в течение 10 мин
прорастают при концентрации NaCl до 8%.
Переход спор в вегетативные форы не происходит при рН среды ниже 4,5.
Возбудитель ботулизма освоил новую среду обитания — вакуумную упаковку.

Слайд 52 Ботулотоксин
обладает высокой устойчивостью к кислому содержимому желудка и

Ботулотоксинобладает высокой устойчивостью к кислому содержимому желудка и протеолитическим ферментамне инактивируется

протеолитическим ферментам
не инактивируется высокой концентрацией NaCl, низкой t
Самый опасный

из известных микробных токсинов! – 35 мкг приводит к летальному исходу.
Наиболее токсичны тип А и Е.

Слайд 53 4 формы ботулизма:
пищевой токсикоз (классическая форма)
младенческий тип

4 формы ботулизма:пищевой токсикоз (классическая форма) младенческий тип (кишечный токсимический ботулизм)раневая формаботулизм с неустановленным механизмом развития.

(кишечный токсимический ботулизм)
раневая форма
ботулизм с неустановленным механизмом развития.


Слайд 54 Классическая форма ботулизма
Инкубационный период 12…36 ч., но может

Классическая форма ботулизмаИнкубационный период 12…36 ч., но может сокращаться до 4

сокращаться до 4 ч или продлиться до 8 суток.
Ботулотоксин

всасывается в кишечнике, с кровью переносится в ЦНС, где фиксируется в нервных клетках.
Первые признаки неспецифические: общая слабость, головная боль.

Слайд 55 Классическая форма ботулизма
Далее неврологические расстройства: птоз, диплопия, мидриаз,

Классическая форма ботулизмаДалее неврологические расстройства: птоз, диплопия, мидриаз, парез мимической мускулатуры.По

парез мимической мускулатуры.
По мере нарастания клиники: признаки паралича языка,

гортани, мягкого нёба, нарушается речь, процессы жевания и глотания.
Со стороны ЖКТ – резкое нарушение моторной функции кишечника.
Учащённый пульс и нарастание дыхательной недостаточности.
В 20% случаев и более – смерть в результате паралича дыхательной мускулатуры и остановки дыхания.

Слайд 56 Лечение ботулизма следует начинать при постановке предварительного DS

Лечение ботулизма следует начинать при постановке предварительного DS «подозрение на ботулизм».Пострадавшему

«подозрение на ботулизм».
Пострадавшему в/в водится поливалентная антиботулиническая сыворотка; после

установления типа возбудителя – моновалентная.
Всем лицам, употреблявшим подозреваемый продукт, сыворотка вводится однократно в/м для профилактики возникновения тяжёлой формы токсикоза.

Слайд 57 Лабораторная диагностика при ботулизме направлена на скорейшее выявление

Лабораторная диагностика при ботулизме направлена на скорейшее выявление типа Clostridium botulinum

типа Clostridium botulinum из материала от заболевших (кровь, промывные

воды, фекалии).
Выявление токсина осуществляют на белых мышах.

Слайд 58 Основной путь загрязнения пищи Clostridium botulinum связан с

Основной путь загрязнения пищи Clostridium botulinum связан с переносом клостридий от

переносом клостридий от их естественных носителей (чаще всего животных

и рыбы) или из среды обитания (почвы).
Мясо и рыба могут загрязняться при переработки сырья (нарушения во время разделки) или грубых санитарных нарушениях в процессе перевозки и хранения, сопровождающихся почвенным загрязнением.
Именно с последним связан основной механизм обсеменения спорами Clostridium botulinum растительного продовольственного сырья (овощей, зелени, грибов).

Слайд 59 Подавляющее число случаев ботулизма связано с употреблением в

Подавляющее число случаев ботулизма связано с употреблением в пищу консервированных или

пищу консервированных или копчёных продуктов домашнего приготовления.
К ним относятся

грибные, мясные, рыбные и овощные герметически укупоренные баночные консервы, а также колбасы, окорока, балыки и копчёная рыба.
В рыбной продукции чаще регистрируется Clostridium botulinum серотипа E; в растительной и мясной – А и В.
Все случаи ботулизма связаны с нарушением правил консервирования и копчения:
1) не проведена требуемая дотепловая обработка сырья (тщательное мытье и очистка), не соблюдены параметры тепловой обработки для уничтожения всей вегетативной микрофлоры;
2) созданы анаэробные условия хранения продукта (герметичная упаковка) при недостаточной кислотности (pH > 4,6).

Слайд 60 Стафилококковый токсикоз
Патогенностью обладают только те Staphylococcus aureus, которые

Стафилококковый токсикозПатогенностью обладают только те Staphylococcus aureus, которые способны вырабатывать энтеротоксин

способны вырабатывать энтеротоксин (продуцируется при t от 7 до

45°С и рН от 4,2 до 9,3).
Staphylococcus aureus хорошо переносит стандартные режимы тепловой обработки (напр., пастеризацию), погибает лишь при t 80°С в течение 10 мин или при кипячении – почти мгновенно.
Токсин, вырабатываемый Staphylococcus aureus, является чрезвычайно термостабильным и выдерживает кипячение в течение 1 часа. Этот факт определяет безусловную непригодность для целей питания любого продукта, загрязненного стафилококковым токсином.

Слайд 61 Стафилококковый токсикоз
Острое заболевание с коротким инкубационным периодом 2..4

Стафилококковый токсикозОстрое заболевание с коротким инкубационным периодом 2..4 часа после употребления

часа после употребления пищи, содержащей токсин.
Восприимчивость людей к стафилококковому

токсину очень высокая – заболевание наступает у 60-90 %, употребивших загрязненную пищу.
Вспышка характеризуется массовым характером с быстрым нарастанием числа заболевших, очень коротким инкубационным периодом, единой симптоматикой (тошнотой и рвотой), чёткой идентификацией подозреваемого продукта.

Слайд 62 Стафилококковый токсикоз
В клинической картине превалирует тошнота и многократная

Стафилококковый токсикозВ клинической картине превалирует тошнота и многократная рвота, боли в

рвота, боли в эпигастральной области и спутанное сознание.
Часто

наблюдаются диарея, головная боль и мышечные спазмы.
Температура, как правило, не повышается.
Симптоматика обычно держится 24-48 час.

Слайд 63 Диагностика стафилококкового токсикоза
В настоящее время применяются экспресс-методы идентификации

Диагностика стафилококкового токсикозаВ настоящее время применяются экспресс-методы идентификации стафилококкового энтеротоксина в

стафилококкового энтеротоксина в пище, основанные на использовании моноклональных антител

в иммуноферментном анализе.

Слайд 64 Стафилококки способны размножаться, не изменяя органолептических свойств продукта.
Наиболее

Стафилококки способны размножаться, не изменяя органолептических свойств продукта.Наиболее благоприятной средой для

благоприятной средой для продукции токсина являются молоко, молочные продукты,

кремовые кондитерские изделия, картофельное пюре, молочные каши, котлеты, бутерброды с ветчиной и сыром.
При хранении загрязнённого Staphylococcus aureus молока в условиях комнатной температуры пороговая концентрация энтеротоксина накапливается через 6-8 час., молочной каше, картофельном пюре, мясном фарше, если добавлен хлеб – через 3-4 часа, в мясном фаре без хлеба – через 14 час.

Слайд 65 Основными природными резервуарами стафилококков являются человек и животные.
Здоровое

Основными природными резервуарами стафилококков являются человек и животные.Здоровое носительство в области

носительство в области носоглотки, на коже и в волосах

регистрируется более чем у 50% населения.

Слайд 66 Если не выявленный в ходе обязательных медицинских осмотров

Если не выявленный в ходе обязательных медицинских осмотров носитель работает на

носитель работает на пищевом объекте или непосредственно контактирует с

продовольственным сырьём и готовыми продуктами, то он, безусловно, является постоянным источником загрязнения пищи Staphylococcus aureus.
Аналогичную опасность представляет допущенный к производству работник с гнойничковыми заболеваниями открытых частей тела и рук.
Другим источником загрязнения стафилококками продовольствия являются животные – носители Staphylococcus aureus и больных, например, маститом кокковой природы. Таким путём обсеменению подвергается мясо и молоко.

Слайд 67 Наличие в продукте даже значительного количества стафилококков не

Наличие в продукте даже значительного количества стафилококков не является непременным условием

является непременным условием для развития токсикоза – определяющим фактором

всегда становится количество образовавшегося энтеротоксина.
Наиболее интенсивно процесс токсинообразования протекает при комнатной температуре, т.е. при неправильном хранении скоропортящейся продукции.
В условиях холодильника токсин практически не образуется, как и при t выше 60°C (регламентируемая t второго блюда при раздаче).

Слайд 68 Профилактика стафилококовых токсикозов:
Строгий контроль безопасности животного продовольственного сырья,

Профилактика стафилококовых токсикозов:Строгий контроль безопасности животного продовольственного сырья, поступающего в систему

поступающего в систему общественного питания;
Обязательное выявление и санацию носителей

энтеропатогенных стафилококков среди работников пищевых объектов;
Строгое соблюдение правил производственной и личной гигиены;
Безусловное обеспечение установленных условий и сроков хранения скоропортящейся продукции.


Слайд 69 Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами

Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами

Слайд 70 Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами

Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами

Слайд 71 Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами

Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами

Слайд 72 Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами

Примеры инфекционных заболеваний, часто связанных с конкретными пищевыми продуктами

Слайд 73 Важной проблемой являются микотоксикозы.
Микотоксины обладают мутагенной, тератогенной и

Важной проблемой являются микотоксикозы.Микотоксины обладают мутагенной, тератогенной и канцерогенной активностью, могут

канцерогенной активностью, могут сохраняться при переработке пищевого сырья, устойчивы

к внешнесредовым воздействиям.
Афлатоксины – метаболиты грибов рода Aspergillus – способны вызывать острое поражение печени при попадании больших доз токсина.
Малые дозы афлатоксинов индуцируют рак печени, причем характерной особенностью их действия является отдаленность (через десятилетия) развития болезни.

Слайд 74 Расследование пищевых отравлений
В целях установления причины и принятия

Расследование пищевых отравленийВ целях установления причины и принятия необходимых мер по

необходимых мер по ликвидации пищевых отравлений, а также разработки

мероприятий по их профилактике, обязательному расследованию и учёту подлежит каждый случай пищевого отравления.

Слайд 75 Первоочередная цель
при проведении расследования
пищевого отравления –

Первоочередная цель при проведении расследования пищевого отравления – прервать вспышку и обосновать диагноз заболевания


прервать вспышку и
обосновать диагноз заболевания


Слайд 76 Врач или средний медработник,
оказавший медицинскую помощь пострадавшим и

Врач или средний медработник,оказавший медицинскую помощь пострадавшим и установивший или заподозривший

установивший или заподозривший пищевое отравления, обязан:
а) немедленно известить о

пищевом отравлении организацию, осуществляющую госсанэпиднадзор;
б) изъять из употребления остатки подозреваемой пищи и немедленно запретить дальнейшую реализацию этих продуктов;
в) изъять образцы подозреваемой пищи, собрать рвотные массы (промывные воды), кал и мочу заболевших, при наличии показаний – взять кровь для посева на гемокультуру и направить их на исследование в лабораторию.

Слайд 77 Санитарный врач должен выяснить следующие факты:
Число пострадавших и

Санитарный врач должен выяснить следующие факты:Число пострадавших и динамику отравления;Время и

динамику отравления;
Время и обстоятельства возникновения отравления;
Инкубационный период заболевания;
Клинические симптомы;
Данные

пищевого анамнеза за последние 2-3 суток;
Перечень подозреваемых продуктов;
Пищевой объект (или объекты), с которыми связано пищевое отравление;
Перечень отправленных для исследования материалов;
Данные эпидемиологической обстановки (наличие случаев аналогичного заболевания в семье, на работе)

Слайд 78 После выявления пищевого объекта, с которым связано отравление,

После выявления пищевого объекта, с которым связано отравление, врач проводит санитарное

врач проводит санитарное обследование, временно приостанавливая его работу.
В ходе

санитарного обследования устанавливаются нарушения санитарного и технологического режима, которые могли стать причинами пищевого отравления.

Слайд 79 Основными точками контроля являются:
документация на продукт (сырьё);
условия и

Основными точками контроля являются:документация на продукт (сырьё);условия и сроки хранения продукта

сроки хранения продукта (сырья);
технологический процесс;
документы, характеризующие качество и сроки

реализации: меню, бракеражный журнал;
документация, подтверждающая здоровье персонала: журналы предварительных и периодических медицинских осмотров),
уровень санитарно-гигиенического обеспечения производства, в т.ч. качество используемой воды.


Слайд 80 В процессе расследования врач принимает оперативные меры:
Запрещает использовать

В процессе расследования врач принимает оперативные меры:Запрещает использовать «виновные» пищевые продукты

«виновные» пищевые продукты или устанавливает особый порядок их реализации

или уничтожения (утилизации);
Отстраняет от работы выявленных больных или бактерионосителей;
Приостанавливает работу пищевого объекта, с которым связано пищевое отравление, для проведения дезинфекции и полного устранения причин, повлекших возникновение отравления.

Слайд 81 Результаты санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления оформляются врачом документально

Результаты санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления оформляются врачом документально (акт расследования).По результатам

(акт расследования).
По результатам расследования пищевого отравления врач выносит административные

взыскания (налагает штрафы) к виновным в его возникновении и определяет основные направления профилактической работы.

Слайд 82 Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования

Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуТехнологическое

к санитарно-гигиеническому режиму
Технологическое оборудование пищеблока разделяется на механическое, тепловое

и холодильное.
Для транспортировки готовой пищи в буфетные отделения больницы используют термосы, тележки-термосы, мармитные тележки и плотно закрывающуюся посуду.

Слайд 83 Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования

Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуРаздачу

к санитарно-гигиеническому режиму
Раздачу готовой пищи производят не позднее 2

час после её приготовления, включая и время доставки пищи в отделение.
Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после её раздачи, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.


Слайд 84 Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования

Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуРаздачу

к санитарно-гигиеническому режиму
Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные

медицинские сестры отделения, причём её надлежит осуществлять только в халате с маркировкой «Для раздачи пищи».
Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче не допускается.

Слайд 85 Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования

Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуСуточные

к санитарно-гигиеническому режиму
Суточные пробы готовой пищи оставляются ежедневно в

размере одной порции или 100-150 г каждого блюда, помещаются в чистую прокипяченную в течение 15 мин маркированной посуду с крышкой и хранятся в отдельном холодильнике в течение 2 суток.

Слайд 86 Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования

Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных и требования к санитарно-гигиеническому режимуВ

к санитарно-гигиеническому режиму
В пищевых блоках ЛПУ (и в буфетах,

складах, обеденных помещениях) должны строго соблюдаться требования по их устройству, санитарному содержанию, технологии приготовления пищи и условий её реализации, предусмотренные действующими СП для предприятий общественного питания.

Слайд 87 Санитарный врач проверяет наличие и правильность ведения документов:
журнала

Санитарный врач проверяет наличие и правильность ведения документов:журнала регистрации медицинских осмотров

регистрации медицинских осмотров работников пищевого объекта;
личных медицинских книжек;
журнала «Здоровье»

(с отметками об отсутствии у работника ангины и гнойничковых заболеваний кожи и данными оперативного эпиданамнеза);
журнала С-витаминизации блюд;
журнала контроля качества готовой продукции (бракеражного).


Слайд 88 С-витаминизация

С-витаминизация

Слайд 89 Из СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно эпидемиологические требования к устройству,

Из СанПиН 2.4.1.3049-13

содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций"
В целях

профилактики недостаточности микронутриентов (витаминов и минеральных веществ) в питании детей используются пищевые продукты, обогащенные микронутриентами.
Витаминизация блюд проводится с учетом состояния здоровья детей, под контролем медицинского работника и при обязательном информировании родителей о проведении витаминизации.


Слайд 90 При отсутствии в рационе питания витаминизированных напитков проводится

При отсутствии в рационе питания витаминизированных напитков проводится искусственная С-витаминизация. Искусственная

искусственная С-витаминизация.
Искусственная С-витаминизация в дошкольных образовательных организациях (группах)

осуществляется из расчета для детей от 1 - 3 лет - 35 мг, для детей 3-6 лет - 50,0 мг на порцию.

Слайд 91 Препараты витаминов вводят

Препараты витаминов вводят

в третье блюдо (компот или кисель) после его охлаждения до температуры 15°С (для компота) и 35°С (для киселя) непосредственно перед реализацией.
Витаминизированные блюда не подогреваются. Витаминизация блюд проводится под контролем медицинского работника (при его отсутствии иным ответственным лицом).
Данные о витаминизации блюд заносятся медицинским работником в журнал проведения витаминизации третьих и сладких блюд, который храниться один год.

Слайд 92 Во всех лечебно-профилактических организациях проводится круглогодичная С-витаминиация

Во всех лечебно-профилактических организациях проводится круглогодичная С-витаминиация готовой пищи из расчёта

готовой пищи из расчёта 80 мг аскорбиновой кислоты на

одного взрослого пациента (100 мг для беременных и 120 мг для кормящих).
С-витаминизация осуществляется диетсестрой непосредственно перед раздачей готовых блюд (чаще всего третьих жидких блюд) путём внесения в них водного раствора витамина, приготовленного в расчётной концентрации.

Слайд 93 Целиакия
Целиакия (от греч. koilikos – кишечный, страдающий от

ЦелиакияЦелиакия (от греч. koilikos – кишечный, страдающий от нарушения работы кишечника),

нарушения работы кишечника), или глютеновая энтеропатия, тропическая спру, –

генетически детерминированное заболевание тонкой кишки, связанное с повышенной чувствительностью к глиадину – фракции растительного белка глютена, характеризующееся атрофией ворсинок эпителия тонкой кишки с клиническими проявлениями синдрома мальабсорбции различной степени выраженности.
Глютен – это высокомолекулярный белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Его растворимая в спирте фракция – глиадин – разделяется на подгруппы альфа, бета, гамма и дельта. При целиакии эти богатые глютамином белки оказывают повреждающее действие на слизистую тонкой кишки.

Слайд 94 Заболевание начинает проявляться в младенческом возрасте, когда в

Заболевание начинает проявляться в младенческом возрасте, когда в рацион включаются продукты,

рацион включаются продукты, изготовленные из пшеницы, ржи, ячменя, овса

(например, манная, овсяная каша и др.). Далее при отсутствии лечения симптомы глютеновой энтеропатии усиливаются в периоде детства, а в юности уменьшаются, но в возрасте 30–40 лет снова возобновляются.
Наиболее характерными клиническими симптомами глютеновой энтеропатии являются диарея и метеоризм. Диарея при значительном поражении кишечника (особенно при тяжёлом течении заболевания) проявляется частым стулом, до 10 и более раз в сутки.
Точный диагноз целиакии можно установить только с помощью биопсии тонкой кишки. Характерные морфологические изменения наблюдаются не только в тощей кишке, но и в дистальном отделе двенадцатиперстной кишки.
Для активного выявления глютеновой целиакии в группах повышенного риска применяют иммунологические методы. В крови определяют антиглиадиновые антитела (АГА IgA и IgG) – классический серологический маркёр целиакии.

Слайд 95 Лечение целиакии
В комплексе с медикаментозными методами лечения целиакии,

Лечение целиакииВ комплексе с медикаментозными методами лечения целиакии, необходимо применять специальную

необходимо применять специальную диету, которая на сегодняшний день остаётся

основным методом лечения глютеновой энтропии.
Больному назначают специальную безглютеновую диету, которую необходимо соблюдать на протяжении
всей жизни.
Главным принципом диеты
при целиакии является
полное исключение всех
продуктов, содержащих
глютен, или продуктов
его неполного расщепления.

Слайд 96 Рекомендации пациенту
В домашних условиях пациенту необходимо строго следить

Рекомендации пациентуВ домашних условиях пациенту необходимо строго следить за содержание «скрытого»

за содержание «скрытого» глютена и глютеноподобных веществ в продуктах,

выпускаемых пищевой промышленностью.
Следует учитывать, что злаки
входят в состав некоторых
спиртных напитков:
пива, виски.
Основа супов для
быстрого приготовления
содержит муку.
Растворимые кофейные
напитки тоже содержат злаки.

Слайд 97 Рекомендации пациенту
Очень часто производители добавляют глютенсодержащие добавки в

Рекомендации пациентуОчень часто производители добавляют глютенсодержащие добавки в состав йогуртов, глазированных

состав йогуртов, глазированных сырков, кетчупов, различных соусов, консервов, колбасных

изделий.
Необходимо исключить из своего рациона торты, пирожные, мороженое, пудинги, печенье, пельмени, макаронные изделия, белый и чёрный хлеб и другие продукты, содержащие глютен

Слайд 98 Продукты, рекомендуемые больным с целиакией:
Хлебобулочные изделия из крахмала

Продукты, рекомендуемые больным с целиакией:Хлебобулочные изделия из крахмала и соевой муки.Нежирные

и соевой муки.
Нежирные сорта мяса: говядина, курица, индейка, кролик.
Рыба:

судак, карп, лещ, треска, путассу, хек.
Овощи: картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста.
Крупы: гречка, кукуруза, рис.


Слайд 99 Продукты, рекомендуемые больным с целиакией:
Масло сливочное, масло растительное.
Молочные

Продукты, рекомендуемые больным с целиакией:Масло сливочное, масло растительное.Молочные продукты: творог нежирный.При

продукты: творог нежирный.
При хорошей индивидуальной переносимости разрешены молочные продукты:

молоко, кефир, простокваша, сметана (не более 15г/сут, добавлять в блюда).
Блюда из яиц: яйца всмятку, омлеты паровые.
Напитки: чай, кофе натуральный, отвар шиповника, сладкие фруктовые и ягодные соки, разбавленные водой (1:1).
Специализированные продукты питания: смесь белковая композитная сухая.

Слайд 100 Молоко
Сколько лет человек употребляет в пищу молоко?
Более

МолокоСколько лет человек употребляет в пищу молоко? Более 12 тыс. лет!История

12 тыс. лет!
История молока столь же древняя, что и

история самого человечества.
Первая пища, которую принимает человек, появившись на земле, - это молоко матери.

Слайд 101 Наши предки немало знали о продуктах переработки молока

Наши предки немало знали о продуктах переработки молока и активно использовали

и активно использовали их при врачевании, кстати, применяя при

лечении пациентов не только различные виды молочных продуктов, но и молоко различных видов животных.
В своей книге «Канон врачебной науки» Авиценна писал, что козье и ослиное молоко вылечит от чахотки и сухотки (молоко ослицы полезно от водянки),  кислое же молоко часто прекращает изнурительные лихорадки, если тщательно снять с него жир, чтобы оно лучше усваивалось, а вот «густое парное молоко» при лихорадках противопоказано. Полезно молоко тому, кто выпил смертоносные лекарства, либо принял морского зайца, болиголова или белены; в особенности молоко полезно от шпанских мушек, морского зайца, чемерицы и аконитов, удушающих волка и барса, а также от всех «разъедающих и гнилостных лекарств. Молоко является также лечебным средством для человека, которого опоили беленой: оно возвращает ему разум, писал ученый. А сыворотка из-под творога полезна от желтухи. О пользе молока Авиценна говорил еще и то, что «молоко по своему веществу способно быстро изменять состояние, особенно в сторону теплоты, и ничего не может столь сильно повредить телу, как плохое молоко».

Слайд 102 Компоненты и элементы
Молоко имеет уникальный химический состав. На

Компоненты и элементыМолоко имеет уникальный химический состав. На земле нет другого

земле нет другого такого полностью сбалансированного по своему составу

продукта питания.
Все белки молока относятся к группе полноценных, содержащих в своем составе все 20 аминокислот, в том числе все незаменимые аминокислоты, т.е. белки молока имеют высокие показатели биологической ценности и усваиваются на 98%

Слайд 103 Белки молока
В состав молочных белков входят казеин около

Белки молокаВ состав молочных белков входят казеин около 82% всех белков),

82% всех белков), лактоальбумин (12%) и лактоглобулин (6%).
Казеин –

основной белок молока – это фосфопротеин, образует единые комплексы с кальцием и фосфором, повышая их биодоступность.

Слайд 104 Белки молока
Лактоальбумины и лактоглобулины относятся к фракциям сывороточных

Белки молокаЛактоальбумины и лактоглобулины относятся к фракциям сывороточных белков и у

белков и у молока, не подвергшегося тепловой обработке, являются

носителями антибиотической активности.
Именно с альбуминами и глобулинами в большей степени связаны возможные аллергические проявления.

Слайд 105 Компоненты и элементы
В состав минеральных веществ молока входят

Компоненты и элементыВ состав минеральных веществ молока входят в легко усваиваемой

в легко усваиваемой форме элементы периодической системы Менделеева: кальций,

калий, натрий, магний, железо, кобальт, медь, цинк, марганец, фтор, бром, йод, мышьяк, кремний, бор, ванадий и др.

Слайд 106 Молочный жир
Представлен коротко- и среднецепочечными жирными кислотами (около

Молочный жирПредставлен коротко- и среднецепочечными жирными кислотами (около 20), фосфолипидами и

20), фосфолипидами и холестерином.
Молочный жир находится в частично эмульгированном

состоянии и отличается высокой степенью дисперсности, из-за чего усвояемость требует существенно меньших напряжений пищеварительного тракта.
Внешне представлен в виде шариков, способных к укрупнению в процессе отстаивания или при встряхивании, центрифугировании или нагревании, что лежит в основе получения сливок и масла.

Слайд 107 В состав молока входит углевод лактоза (молочный сахар)

В состав молока входит углевод лактоза (молочный сахар) – дисахарид, который

– дисахарид, который расщепляется под действием фермента лактазы на

глюкозу и галактозу. С одной стороны, оба углевода являются донаторами энергии в пищевом рационе, но в то же время лактоза необходима для формирования нервной системы ребенка в младенческом возрасте, являясь единственным источником галактозы, из которой синтезируются галактоцереброзиды, необходимые для нормального развития головного мозга и сетчатки глаза в первые месяцы жизни ребенка.

Слайд 108 Лактоза (от лат. lactos — кормлю молоком) —

Лактоза (от лат. lactos — кормлю молоком) — один из трёх

один из трёх основных компонентов молока. Более 400 лет

он привлекает внимание исследователей и практиков.
Значение лактозы и её производных сложно переоценить; они применяются обогащения продуктов питания в кондитерской, хлебобулочной и пивоваренной промышленности, при изготовлении детского питания и сгущённого молока, в мясной и алкогольной промышленности, в медицине и фармакологии и т.д. и т.пю

Слайд 109 Химический состав молока самок некоторых видов животных (в

Химический состав молока самок некоторых видов животных (в среднем), %

среднем), %


Слайд 110 Минеральный состав
Высокое содержание и оптимальная сбалансированность кальция и

Минеральный составВысокое содержание и оптимальная сбалансированность кальция и фосфора.Из микроэлементов –

фосфора.
Из микроэлементов – железо, обладающее высокой биодоступностью.
В состав минеральных

веществ молока входят и другие элементы: калий, натрий, магний, кобальт, медь, цинк, марганец, фтор, бром, йод, мышьяк, кремний, бор, ванадий и др.

Слайд 111 Витамины и другие вещества
Содержание в молоке таких витаминов,

Витамины и другие веществаСодержание в молоке таких витаминов, как аскорбиновая кислота

как аскорбиновая кислота и бетта-каротин, напрямую зависит от характера

кормов и сезонного содержания – на естественных пастбищах оно значительно выше.
Таким образом, молоко всегда будет являться источником рибофлавина и ретинола, а при благоприятных условиях (или обогащённых видах) и других витаминов.
Кроме нутриентов в молоке содержатся биологически активные вещества: ферменты, гормоны, иммунобиологические соединения, а аткже пигменты (лактофлавин), но тепловая обработка значительно снижает активность и концентрации данных соединений.

  • Имя файла: bezopasnost-produktov-lektsiya-3.pptx
  • Количество просмотров: 141
  • Количество скачиваний: 1