Презентация на тему Рентгенанатомия, физиология, развитие и рост опорно – двигательного аппарата

220 костей. Скелет проходит сложный путь развития, он начинается

с формирования соединительнотканного скелета, а со 2 мес. внутриутробной жизни постепенно преобразуется в хрящевой скелет (кроме костей свода черепа, лицевых костей и диафиза ключицы). Затем осуществляется длительный переход от хрящевого к костному скелету, который завершается в среднем к 25 годам.

концевые отделы
кости: проксимальный и
дистальный.
Метафизы – участок кости
между

эпифизом и диафизом.

нервы).
2. Внутренний слой-камбиаль-
ный (остеоциты).
Эндост – выстилает
кость изнутри.
Компактное вещество-
наружный

слой кости
Губчатое вещество-
содержит костный мозг,
находится в эпифизах и
Метафизах.
Костномозговая
полость

пластинки.
5.Гаверсовы каналы.
6.Фолькмановские каналы.
7.Полости для костных
клеток (остеоциты).
8.Ячейки губчатого
вещества.
9.Костные

балки.

вещество – диплое, диплоические каналы (венозные сосуды).

Добавочные

Первичные Вторичные Постоянные Непостоянные

Основные первичные – (основной массив скелета) окостеневают
диафизы всех трубчатых костей, кости запястья и предплюсны, тела и
дуги позвонков, ребра и тело грудины, тело лопатки и тазовых костей,
кости основания черепа.
Основные вторичные – большинство эпифизов, некоторые апофизы.
Добавочные постоянные – некоторые эпифизы и большинство
апофизов.

счет хряща).
2.Надкостничное костеобра-
зование (камбиальный

слой надкостницы).
3.Интерстициальный рост
(остеоциты в кортикальном
слое).

Рост костей

связки, межкостная перепонка).
Швы: короткие тяжи плотной соед. ткани между

краями костей и проникающие в них (с возрастом окостеневают).
Синхондрозы: прослойка хряща, соединяющая края костей и ограничивающая движения (метафиз у детей, рукоятка грудины, мечевидный отросток).
Симфизы: волокнистый хрящ, внутри хрящевой пластинки есть полость (межпозвонковый диск, лобковый симфиз).

подвижности.
Обязательные элементы:
1.Суставной хрящ.
2.Суставная капсула.
3.Суставная полость.
Вспомогательные элементы:
1.Связки.
2.Суставные диски.
3.Мениски.
4.Суставные губы.

эпифиз лучевой кости)
3 года
(головчатая, крючковидная,
трехгранная, дист. эпифиз
лучевой

кости)

(трехгранная, крючковидная,
головчатая, трапецивидная,
кость – трапеция, полулунная,
ладьевидная)

увеличением
костного в-ва

Некроз
и
секвестрация
Остеопороз
Остеолиз
Деструкция
Атрофия
Остеомаляция
Остеосклероз
Периостальные
наслоения
Гипертрофия
Гиперостоз
Паростозы
Экзостозы
Эностозы

костных балок в единице объема кости.

Губчатое вещество-разряжение костного вещества
Кортикальной вещество-истончение.

Появление крупнопетлистого рисунка, за счет
увеличения объема костномозговых ячеек.
Истончение кортикального слоя, за счет истончения
костных пластинок.
Расширение костно – мозгового канала.
Резкая подчеркнутость контура кортикального вещества.

не отличается от начальной стадии деструкции.
Регионарный – это разрежение

костной структуры рентгенологически обнаруживаемое в какой-либо области тела, например в эпифизах костей, образующих сустав.
Распространенный – когда остеопоротическая перестройка захватывает все кости конечности.
Системный - когда разрежение костной структуры наблюдается во всех костях скелета. В физиологических условиях системный остеопороз наблюдается в старческом возрасте.

костной структуры хорошо видны на фоне нормальной структуры окружающей

кости. Для этого вида остеопороза характерно быстрое его развитие – в течение 1-3 недель в полном соответствии с интенсивностью основного патологического процесса, чаще всего острого воспаления, термического или химического ожога мягких тканей, отморожения, повреждения электрическим током и др.
Диффузный (равномерный)- характеризуется равномерной, монотонной картиной разрежения костной структуры на большом участке или во всей кости.

замещается патологической тканью. Соответственно деструктивному очагу костный рисунок на

рентгенограмме отсутствует. Контуры очага обычно нерезко очерчены и расплывчаты.

Остеобластическая – деструкция с высоким содержанием
кальция в очаге поражения.
2. Остеолитическая.

ткань исчезает полностью при отсутствии реактивных изменений окружающих тканей

и оставшейся части кости. Края оставшейся части кости закругляются и/или заостряются, но контуры всегда остаются ровными гладкими. Нередко можно отметить остеопороз оставшейся части кости.
Причины : глубокое нарушение трофических процессов при заболеваниях ЦНС (сирингомиелия, табес), при поражении периферических нервов, при заболеваниях периферических сосудов (эндартериит, болезнь Рейно), при отморожениях и ожогах, склеродермии, псориазе, проказе, иногда, после травм.

Остеолиз фаланг пальцев стопы

и приобретенным. Врожденное уменьшение объема кости называется гипоплазией.
Приобретенное

уменьшение объема кости представляет собой истинную костную атрофию.
Причины: бездеятельность, давление на кость извне, нейротрофические нарушения и гормональные дисфункции.

балок, причиной которого является глубокое нарушение обменных процессов.
Рентгенологически:

обнаруживается нарастающий и резко выраженный системный остеопороз. Размягчение костей ведёт к дугообразным искривлениям длинных трубчатых костей, возникающие в результате физиологической нагрузки и мышечной тяги. Истинные переломы костей при этом исключительно редки, так как размягченное костное вещество не ломается.

костных балок в единице объема кости, в результате повышенной

костеобразующей деятельности остеобластов.
Рентгенологически:
Появление груботрабекулярной структуры с утолщенными костными балками вплоть до полного исчезновения рисунка губчатой кости;
Утолщение кортикального слоя.
Сужение костномозгового канала, вплоть до полного его исчезновения.

что надкостница не вовлекается непосредственно ни в воспалительный, ни

в опухолевый процесс, а участвует в них продуцируя кость в большем или меньшем количестве. При этом клеточный механизм периостального костеобразования одинаков и при физиологической, и при патологической функциональной перестройке, и при переломе, и при воспалении, и при опухоли.

Линейный периостит наружной поверхности плечевой кости. Остеомиелит

Бахромчатый периостит.
Хр. остеомиелит б/берцовой кости

противоположное атрофии. Характеризуется увеличением объема всей кости или её

части. Устанавливается на рентгенограммах при сравнении с окружающими костями, соседними участками кости, с симметричной костью или соответствующей возрастной нормой
Вторичный гиперостоз . Причиной его может быть воспаление, травма, нарушение гормонального статуса, хроническая интоксикация (мышьяком, фосфором) и др..

близости от кости и развившиеся не из надкостницы, а

из окружающих мягких тканей (фасций, сухожилий, связок, гематом)
Избыточное разрастание костной ткани на ограниченном участке, выдающееся кнаружи, т. е. за пределы кости, обозначается как экзостоз.
Разрастание костной ткани в сторону костномозгового канала называется эностозом.

участка кости, возникшее в результате расстройства питания костной ткани.

Рентгенологически: представляет собой более интенсивную тень, отличающуюся от остеосклероза резким переходом в кость разреженной структуры.
Асептический остеонекроз - возникающий при остеохондропатиях, закрытых травмах, участок с разреженной структурой вокруг очага остеонекроза представлен узким ободком.
Инфекционный, септический остеонекроз, наблюдается при открытых травмах, определяется широкий вал разрежения костной структуры. Проявлением септического остеонекроза является секвестр – омертвевший отделившийся участок кости, размещённый в полости, вокруг которой формируется секвестральная коробка.

Асептический
некроз головки правой бедренной кости.

Секвестр диафиза локтевой кости.

поверхностей (подвывих, вывих)
2) Изменение размеров рентгеновской суставной щели (сужение,

расширение).
3) Изменение характера контуров и формы суставных поверхностей.
4) Костный анкилоз
Эти признаки могут обнаруживаться порознь или, что бывает чаще, в различном сочетании.