- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Био-искусственная поджелудочная железа
Содержание
- 2. ДиабетНа 2014 г в России зарегистрировано:3 964
- 3. Трансплантация поджелудочной железы19 (0,13) – в России897
- 4. Показания к ТПЖДекомпенсация СД I типа с
- 5. Минусы ТПЖНехватка доноровОтторжение трансплантатаХроническая иммуносупрессивная терапия Риск послеоперационных осложнений
- 6. Трансплантация трупных островков ЛангергансаЭкспериментальный клинический протокол –
- 7. Недостатки и решенияWorld J Transplant. 2016 Mar
- 8. Инкапсуляция клетокБарьер между имплантированным трансплантатом и враждебной
- 9. Полупроницаемая мембранаUriel Barkai, Avi Rotem, and Paul
- 10. Защита бета-клетокТ-клеточный иммунитет – мембрана физически разделяет
- 11. МатериалыАльгинатАгарозаЦеллюлозаЦеллюлоза и полидиаллилдиметиламмония хлорид («Cell-in-a-Box®»)Синтетическая мембрана, разработанная
- 12. Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de
- 13. Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de
- 14. Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de
- 15. Ludwig B, Reichel A, Steffen A, Zimerman
- 16. Ludwig B, Reichel A, Steffen A, Zimerman
- 17. Ludwig B, Reichel A, Steffen A, Zimerman
- 18. Ludwig B, Reichel A, Steffen A, Zimerman
- 19. Скачать презентацию
- 20. Похожие презентации
ДиабетНа 2014 г в России зарегистрировано:3 964 889 больных диабетом339 360 больных СД I типа Федеральный Регистр сахарного диабета, 2014, http://diaregistry.ru/
Слайд 2
Диабет
На 2014 г в России зарегистрировано:
3 964 889
больных диабетом
сахарного диабета, 2014, http://diaregistry.ru/
Слайд 3
Трансплантация поджелудочной железы
19 (0,13) – в России
897 (0,99)
– в Европе
2329 (0,32) – в мире
ONT-WHO Global Observatory
on Donation and Transplantation, 2014, http://www.transplant-observatory.org/summary/
Слайд 4
Показания к ТПЖ
Декомпенсация СД I типа с некорригируемой
гипергликемией и частыми кетоацидотическими состояниями
СД I типа с периферической
нейропатией в сочетании с ишемическими нарушениями (диабетическая стопа без инфекционных осложнений, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей)СД I типа, осложнённый диабетическим гломерулосклерозом
СД I типа, осложнённый предпролиферативной ретинопатией
СД I типа с сочетанием осложнений
Слайд 5
Минусы ТПЖ
Нехватка доноров
Отторжение трансплантата
Хроническая иммуносупрессивная терапия
Риск послеоперационных
осложнений
Слайд 6
Трансплантация трупных островков Лангерганса
Экспериментальный клинический протокол – 2000
год, Эдмонтон
К 2013 году - 864 таких реципиентов
Shapiro
AM, Lakey JR, Ryan EA, Korbutt GS, Toth E, Warnock GL, Kneteman NM, Rajotte RV. Islet transplantation in seven patients with type 1 diabetes mellitus using a glucocorticoid-free immunosuppressive regimen. N Engl J Med. 2000;343:230–238. [PubMed]Collaborative Island Transplant Registry (CITR) eighth annual report 2013. [Accessed 2015 Aug 1] Available from: http://www.citregistry.org.
Слайд 7
Недостатки и решения
World J Transplant. 2016 Mar 24;
6(1): 69–90 «Survival of encapsulated islets: More than a
membrane story» Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de Vos [PubMed]Недостатки: неэффективное использование органов (требуется примерно 2,5 донора на каждого реципиента)и обязательное использование пожизненной иммуносупрессивной терапии
Решение:
Использование бета-клеток от взрослой свиньи
Получение бета-клеток из возобновляемых источников (например, стволовых клеток)
Разработка эффективных протоколов для выделения донорной
Разработка эффективных технологий инкапсуляции для обеспечения процедур, свободных от иммуносупрессии
Слайд 8
Инкапсуляция клеток
Барьер между имплантированным трансплантатом и враждебной иммунной
системой с использованием мембраны с избирательной проницаемостью
Требования:
мембрана должна
обеспечивать свободное проникновение и выход низкомолекулярных питательных веществ, таких как глюкоза, аминокислоты и инсулинмембрана должна создавать непроходимый барьер для иммунных эффекторов хозяина, чтобы эффективно предотвратить отторжение трансплантата
Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de Vos World J Transplant. 2016 Mar 24; 6(1): 69–90 «Survival of encapsulated islets: More than a membrane story» [PubMed]
Barkai U, Weir GC, Colton CK, Ludwig B, Bornstein SR, Brendel MD, Neufeld T, Bremer C, Leon A, Evron Y, et al. Enhanced oxygen supply improves islet viability in a new bioartificial pancreas. Cell Transplant. 2013;22:1463–1476. [PubMed]
Слайд 9
Полупроницаемая мембрана
Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de
Vos World J Transplant. 2016 Mar 24; 6(1): 69–90
«Survival of encapsulated islets: More than a membrane story» [PubMed]
Слайд 10
Защита бета-клеток
Т-клеточный иммунитет – мембрана физически разделяет донорские
клетки от клеток реципиента
АТ-опосредованный иммунитет – поры мембраны
диаметром меньше 12 нм (т.е. не пропускает IgM, C1q), но больше 4 нм (чтобы не нарушалось питание)Действие цитокинов – мембрана ослабляет свободную диффузию цитокинов, подвергая их воздействию протеаз
Действие ROS и NO – большое расстояние диффузии способствует их термодинамическому разложению
Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de Vos World J Transplant. 2016 Mar 24; 6(1): 69–90 «Survival of encapsulated islets: More than a membrane story» [PubMed]
Barkai U, Weir GC, Colton CK, Ludwig B, Bornstein SR, Brendel MD, Neufeld T, Bremer C, Leon A, Evron Y, et al. Enhanced oxygen supply improves islet viability in a new bioartificial pancreas. Cell Transplant. 2013;22:1463–1476. [PubMed]
Слайд 11
Материалы
Альгинат
Агароза
Целлюлоза
Целлюлоза и полидиаллилдиметиламмония хлорид («Cell-in-a-Box®»)
Синтетическая мембрана, разработанная для
диализа (AN69)
Политетрафторэтилен (ПТФЭ)
и пр.
Uriel Barkai, Avi Rotem,
and Paul de Vos World J Transplant. 2016 Mar 24; 6(1): 69–90 «Survival of encapsulated islets: More than a membrane story» [PubMed]
Слайд 12
Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de Vos
World J Transplant. 2016 Mar 24; 6(1): 69–90 «Survival
of encapsulated islets: More than a membrane story» [PubMed]Поскольку процесс реваскуляризации не разрешен, расстояние от островковых клеток до ближайшего капилляра существенно увеличивается
Нехватка кислорода
Слайд 13
Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de Vos
World J Transplant. 2016 Mar 24; 6(1): 69–90 «Survival
of encapsulated islets: More than a membrane story» [PubMed]Создания кислорода in situ (разложения твердой перекиси кальция, электрохимический генератор или локальный фотосинтез)
Использование резервуаров
Доставка кислорода
Слайд 14
Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de Vos
World J Transplant. 2016 Mar 24; 6(1): 69–90 «Survival
of encapsulated islets: More than a membrane story» [PubMed]β-Air device
Слайд 15
Ludwig B, Reichel A, Steffen A, Zimerman B,
Schally AV, Block NL, Colton CK, Ludwig S, Kersting
S, Bonifacio E, et al. Transplantation of human islets without immunosuppression. Proc Natl Acad Sci USA. 2013;110:19054–19058. [PMC free article] [PubMed]Хирургическая тактика
Операция под общим наркозом.
Препертуниальный карман: срединный разрез 10 см Дополнительный малый разрез брюшной стенки для имплантации портов кислорода
Камера и система портов были подключены через шунтированные полиуретановые трубки.
Пациент получил антибиотикопрофилактику
Иммуносупрессивных или противовоспалительных средств не вводили
Слайд 16
Ludwig B, Reichel A, Steffen A, Zimerman B,
Schally AV, Block NL, Colton CK, Ludwig S, Kersting
S, Bonifacio E, et al. Transplantation of human islets without immunosuppression. Proc Natl Acad Sci USA. 2013;110:19054–19058. [PMC free article] [PubMed]Uriel Barkai, Avi Rotem, and Paul de Vos World J Transplant. 2016 Mar 24; 6(1): 69–90 «Survival of encapsulated islets: More than a membrane story» [PubMed]
Имплантация
Слайд 17
Ludwig B, Reichel A, Steffen A, Zimerman B,
Schally AV, Block NL, Colton CK, Ludwig S, Kersting
S, Bonifacio E, et al. Transplantation of human islets without immunosuppression. Proc Natl Acad Sci USA. 2013;110:19054–19058. [PMC free article] [PubMed]Послеоперационный период
Оперативное вмешательство прошло без осложнений
Системное лечение боли требовалось только в течение первых 2 дней после имплантации
Местный отек вокруг устройства развился на 3-й день и разрешался только после 2 недель.
В повседневной жизни не наблюдалось никакого эффекта постороннего материала, и на мобильность не влияло
Слайд 18
Ludwig B, Reichel A, Steffen A, Zimerman B,
Schally AV, Block NL, Colton CK, Ludwig S, Kersting
S, Bonifacio E, et al. Transplantation of human islets without immunosuppression. Proc Natl Acad Sci USA. 2013;110:19054–19058. [PMC free article] [PubMed]Обеспечение кислородом
Для обеспечения достаточного количества кислорода газовый резервуар ежедневно пополняется прокалыванием соседнего кислородного порта
Для контролируемого газообмена используется автоматизированное настольное инъекционное устройство
Процедура проводится пациентом дома
Два имплантированных порта менялись через день пациентом
