Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Болезнь почек и мочеполовой систему у детей

Содержание

Болезни мочевыводящих путей
Российский университет дружбы народов  Кафедра детских болезней  Болезни почек и Болезни мочевыводящих путей Референтные значения количества мочиКоличество мочи, выделяемой за сутки:600 + 100 (х- 1) Референтные значения (разовая порция мочи):   в поле зрения определяются• эритроциты Референтные значения по методу Нечипоренко и Амбурже:лейкоциты – до 2000 эритроциты – до 1000 Референтные значения по методу Аддиса-Каковского:эритроциты – 1 000 000лейкоциты – 2 000 000 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОЛЯЩИХ ПУТЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: 29:1000 Структра болезней почек у детей (данные М.С. Игнатовой)Пиелонефрит – 29,9 % (из ПИЕЛОНЕФРИТ Определение:  Пиелонефрит – микробно-воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы почек и канальцев РаспространенностьОбнаруживается у 2 – 3 % взрослых, у 50 % из них ЭтиологияМикроорганизмы обитающие в кишечнике: кишечная палочка О6 Распространенность: В Санкт-Петербурге – около    54 : 1000 Структура заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией в С.-Петербурге:Острый пиелонефрит – 14,4 %Хронический пиелонефрит – Классификация Клинические проявления: Типичные:болевой синдромя.дизурические расстройства,проявления интоксикации Диагностика:Данные клинической картины;Лейкоцитурия;Посев мочи и определение степени бактериурии (100 000 микробных тел Дополнительные исследования с целью определения фона для развития пиелонефрита:УЗИ почек и мочевых Принципы лечения. Борьба с инфекционным процессом.Другие методы лечения зависят о фона, на Гломерулонефрит на примере постстрептококко-вого гломерулонефрита (ОСГН) Определение  ОСГН –циклически протекающее, обусловленное 3-м типом иммунопатологических реакций инфекционно-аллергическое заболевание Нефрон Структура базальной мембраны Схема нефрона ПатогенезСтрептококкСпазм сосудовОтек стенки сосудовСнижение фильтрацииГипер-волемияОтек тканейИшемия почекПродукции ренинаАнгиотензин IОтщепление гистидина и лейцина ДиагностикаКлиническая картинаГематурия (эритроциты измененные)Протеинурия (не превышает 1г/л)Может быть повышение в крови азотистых шлаков Исключение других заболеваний ЛечениеРежимДиетаАнтибактериальная терапияСанация очагов хронической инфекцииУлучшение почечного кровотока (эуфиллин, дипиридамин –трентал, )Диуретики назначают Нефротический синдром Определение  Нефротический синдром (НС) – клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий массивную протеинурию, гиперальбунемию, Классификация Идиопатический нефротический синдром с минимальными изменениямиЭтиология не известна.Придается значение антигенам HLA: В12, Патогенез• Патогенез не ясен.• Выявляется слияние подоцитов, покрывающих капилляры.  Подоциты, стремящиеся Механизм возникновения клинических симптомовВоздействие повреждающего фактораПовреждение базальной мембраныСелективная протеинурия (альбуминурия)ГипоальбуминемияГиперхолестеринемияОтеки Отеки при нефротическом синдроме Методика определения отечности Отечность тканей Отечность тканей ДиагностикаКлинические проявленияПротеинурия (40 мг/м2/час) или  1,0 г/м2/сут, или более 50 мг/кг/ Дифференциальный диагнозВрожденный нефротический синдромСемейный нефротический синдром ЛечениеРежимДиетаПри доказанном атопическом НС –задитен.Глюкокортикостероиды Благодарю  за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Болезни
мочевыводящих путей

Болезни мочевыводящих путей

Слайд 3 Референтные значения количества мочи


Количество мочи, выделяемой за сутки:

600 +

Референтные значения количества мочиКоличество мочи, выделяемой за сутки:600 + 100 (х-

100 (х- 1) = мл мочи за 24 часа


Слайд 4 Референтные значения (разовая порция мочи):

в

Референтные значения (разовая порция мочи):  в поле зрения определяются• эритроциты

поле зрения определяются
• эритроциты – до 3,

• лейкоциты:
у мальчиков

до 5 – 6,
у девочек до 10

Слайд 5 Референтные значения по методу Нечипоренко и Амбурже:


лейкоциты –

Референтные значения по методу Нечипоренко и Амбурже:лейкоциты – до 2000 эритроциты – до 1000

до 2000
эритроциты – до 1000


Слайд 6 Референтные значения по методу Аддиса-Каковского:


эритроциты – 1 000

Референтные значения по методу Аддиса-Каковского:эритроциты – 1 000 000лейкоциты – 2 000 000

000
лейкоциты – 2 000 000


Слайд 7 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОЛЯЩИХ ПУТЕЙ В РОССИЙСКОЙ

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОЛЯЩИХ ПУТЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: 29:1000

ФЕДЕРАЦИИ:
29:1000


Слайд 8 Структра болезней почек у детей (данные М.С. Игнатовой)


Пиелонефрит

Структра болезней почек у детей (данные М.С. Игнатовой)Пиелонефрит – 29,9 %

– 29,9 % (из них
хронический у

99 %);
Гломерулонефрит – 32,1 %
Наследственные и врожденные нефропатии – 29,9 %

Слайд 9 ПИЕЛОНЕФРИТ

ПИЕЛОНЕФРИТ

Слайд 10 Определение:

Пиелонефрит – микробно-воспалительный процесс с поражением

Определение: Пиелонефрит – микробно-воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы почек и канальцев

чашечно-лоханочной системы почек и канальцев


Слайд 11 Распространенность

Обнаруживается

у 2 – 3 % взрослых,
у

РаспространенностьОбнаруживается у 2 – 3 % взрослых, у 50 % из

50 % из них

заболевание начинается
в раннем детстве


Слайд 12 Этиология

Микроорганизмы обитающие в кишечнике: кишечная палочка О6

ЭтиологияМикроорганизмы обитающие в кишечнике: кишечная палочка О6    (серотипы

(серотипы 2, 4, 75);
протей,

энтерококки, клебсиелла;
реже – стафилококки.


Слайд 13 Распространенность:


В Санкт-Петербурге – около

Распространенность: В Санкт-Петербурге – около  54 : 1000

54 : 1000


Слайд 14 Структура заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией в С.-Петербурге:


Острый пиелонефрит –

Структура заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией в С.-Петербурге:Острый пиелонефрит – 14,4 %Хронический пиелонефрит

14,4 %
Хронический пиелонефрит – 39,2 %
Инфекция мочевых путей –

9,7 %
Цистит 4,8 %.

Слайд 15 Классификация

Классификация

Слайд 16 Клинические проявления:
Типичные:


болевой синдромя.
дизурические расстройства,
проявления интоксикации

Клинические проявления: Типичные:болевой синдромя.дизурические расстройства,проявления интоксикации

Слайд 17 Диагностика:
Данные клинической картины;
Лейкоцитурия;
Посев мочи и определение степени бактериурии

Диагностика:Данные клинической картины;Лейкоцитурия;Посев мочи и определение степени бактериурии (100 000 микробных

(100 000 микробных тел в 1 мл мочи и

более)
Определение функционального состояния почек

Слайд 18 Дополнительные исследования с целью определения фона для развития

Дополнительные исследования с целью определения фона для развития пиелонефрита:УЗИ почек и

пиелонефрита:

УЗИ почек и мочевых путей,
рентигеноконтрастное исследование почек,
биохимическое исследование мочи

с целью определения экскреции солей,
цистография и цистоскопия,
радиоизотопная ренография,
составление родословной.

Слайд 19 Принципы лечения.

Борьба с инфекционным процессом.
Другие методы лечения зависят

Принципы лечения. Борьба с инфекционным процессом.Другие методы лечения зависят о фона,

о фона, на котором развивается воспалительный процесс.


Слайд 20 Гломерулонефрит на примере постстрептококко-вого гломерулонефрита (ОСГН)

Гломерулонефрит на примере постстрептококко-вого гломерулонефрита (ОСГН)

Слайд 21 Определение
ОСГН –циклически протекающее, обусловленное 3-м типом

Определение ОСГН –циклически протекающее, обусловленное 3-м типом иммунопатологических реакций инфекционно-аллергическое заболевание

иммунопатологических реакций инфекционно-аллергическое заболевание почек, характеризующееся при типичном течении

внезапным началом с видимыми гематурией и отеками, гипертензией при разной степени выраженности транзиторной ОПН.

Слайд 22 Нефрон

Нефрон

Слайд 23 Структура базальной мембраны

Структура базальной мембраны

Слайд 24 Схема нефрона

Схема нефрона

Слайд 25 Патогенез
Стрептококк
Спазм сосудов
Отек стенки сосудов
Снижение фильтрации
Гипер-волемия
Отек тканей
Ишемия почек
Продукции ренина
Ангиотензин

ПатогенезСтрептококкСпазм сосудовОтек стенки сосудовСнижение фильтрацииГипер-волемияОтек тканейИшемия почекПродукции ренинаАнгиотензин IОтщепление гистидина и

I
Отщепление гистидина и лейцина от АГ I
Уровня АГII
АД
Эклампсия
Исчезновение спазма

сосудов

Проницае-мости сосудистой стенки

Гематурия


Слайд 26 Диагностика
Клиническая картина
Гематурия (эритроциты измененные)
Протеинурия (не превышает 1г/л)
Может быть

ДиагностикаКлиническая картинаГематурия (эритроциты измененные)Протеинурия (не превышает 1г/л)Может быть повышение в крови азотистых шлаков Исключение других заболеваний

повышение в крови азотистых шлаков
Исключение других заболеваний


Слайд 27 Лечение
Режим
Диета
Антибактериальная терапия
Санация очагов хронической инфекции
Улучшение почечного кровотока (эуфиллин,

ЛечениеРежимДиетаАнтибактериальная терапияСанация очагов хронической инфекцииУлучшение почечного кровотока (эуфиллин, дипиридамин –трентал, )Диуретики

дипиридамин –трентал, )
Диуретики назначают при выраженных отеках
При выраженной гипертензии

возможно назначение гипотензивных средств

Слайд 28

Нефротический синдром

Нефротический синдром

Слайд 29 Определение

Нефротический синдром (НС) – клинико-лабораторный симптомокомплекс,

Определение Нефротический синдром (НС) – клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий массивную протеинурию, гиперальбунемию, гиперлипидемию, клинически выражающийся массивными отеками

включающий массивную протеинурию, гиперальбунемию, гиперлипидемию, клинически выражающийся массивными отеками


Слайд 30 Классификация

Классификация

Слайд 31 Идиопатический нефротический синдром с минимальными изменениями
Этиология не известна.
Придается

Идиопатический нефротический синдром с минимальными изменениямиЭтиология не известна.Придается значение антигенам HLA:

значение антигенам HLA: В12, а также В8, В13, DR5,

DR7.
У ряда больных обнаруживается высокий уровень IgE.
Латентные вирусные инфекции.
У ряда детей развивается после профилактических прививок.
Возможность лекарственной болезни.



Слайд 32 Патогенез
• Патогенез не ясен.

Выявляется слияние подоцитов, покрывающих

Патогенез• Патогенез не ясен.• Выявляется слияние подоцитов, покрывающих капилляры. Подоциты, стремящиеся

капилляры.
Подоциты, стремящиеся «закрыть пробоины» в стенке капилляров,

«обезноживаются».

Базальная мембрана теряет сиалопротеиды, покрывающие ее тонким слоем.

Возникают условия для повышенной проницаемости гломерулярного фильтра для белка и его реабсорбции.


Полагают также, что в основе может лежать дисфункция Т-клеточного звена иммунной системы и гиперпродукция IL2, а также дизэмбриогенез подоцитов.





Слайд 33 Механизм возникновения клинических симптомов
Воздействие повреждающего фактора
Повреждение базальной мембраны
Селективная

Механизм возникновения клинических симптомовВоздействие повреждающего фактораПовреждение базальной мембраныСелективная протеинурия (альбуминурия)ГипоальбуминемияГиперхолестеринемияОтеки

протеинурия (альбуминурия)
Гипоальбуминемия
Гиперхолестеринемия
Отеки


Слайд 34 Отеки при нефротическом синдроме

Отеки при нефротическом синдроме

Слайд 36 Методика определения отечности

Методика определения отечности

Слайд 37 Отечность тканей

Отечность тканей

Слайд 38 Отечность тканей

Отечность тканей

Слайд 39 Диагностика

Клинические проявления
Протеинурия (40 мг/м2/час) или
1,0

ДиагностикаКлинические проявленияПротеинурия (40 мг/м2/час) или  1,0 г/м2/сут, или более 50

г/м2/сут, или более 50 мг/кг/ сут
Гипоальбуминемия (менее 25 г/л)
Гиперхолестеринемия


(более 6,5 ммоль/л)

Слайд 40 Дифференциальный диагноз


Врожденный нефротический синдром
Семейный нефротический синдром

Дифференциальный диагнозВрожденный нефротический синдромСемейный нефротический синдром

Слайд 41 Лечение
Режим
Диета
При доказанном атопическом НС –задитен.
Глюкокортикостероиды

ЛечениеРежимДиетаПри доказанном атопическом НС –задитен.Глюкокортикостероиды

  • Имя файла: bolezn-pochek-i-mochepolovoy-sistemu-u-detey.pptx
  • Количество просмотров: 121
  • Количество скачиваний: 0