Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Дегенеративный стеноз поясничного отдела позвоночника

Содержание

Дегенеративный стеноз – это, скорее, не заболевание, а совокупность факторов определяющих клиническое состояния организма. В сущности этого состояния лежит компрессия невральных структур позвоночного канала.
Дегенеративный стеноз поясничного отдела позвоночникаГомельская областная клиническая больница Нейрохирургическое отделение №2к.м.н. С.И. Кириленко, В.В. РожинГомель, 2016 Дегенеративный стеноз – это, скорее, не заболевание, а совокупность факторов определяющих клиническое Заболевания, ведущие к развитию дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника Заболевания, ведущие к развитию дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника Предрасполагающие факторы развития стеноза позвоночного канала Предрасполагающие факторы развития стеноза позвоночного каналаСтарение организма Пик выявления и хирургического лечения 60-70 лет Предрасполагающие факторы развития стеноза позвоночного каналаИзбыточный вес Профессии с большей вероятностью развития дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника КлиникаБоли в ногах, ощущение жара или холода (локализация и протяженность зависят от уровня поражения) КлиникаПарестезии («ползание мурашек») Тяжесть в ногах, мнимые отеки, похудание ногБоли в пояснице, ногах при ходьбе; перемежающая хромотаКлиника Положение стоя провоцирует симптомыНаклон вперед при ходьбе уменьшает болевой синдромПоложение сидя с Инструментальная диагностикаРентгенография поясничного отдела позвоночника (в двух проекциях)Боковая проекцияФронтальная проекция МРТ поясничного отдела позвоночника МРТ поясничного отдел позвоночника МРТ поясничного отдела позвоночника Миелография поясничного отдела позвоночника КТ поясничного отдела позвоночника Дифференциальная диагностика Заболевания сосудов ног (облитерирующий атеросклероз)Наследственными заболеваниямиЗаболеваниями ЦНС Объемными образованиями компремирующих спинной мозгМиелопатии Лечение дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночникаКонсервативное vs Оперативное Консервативное лечениеНестероидные противовоспалительные препаратыГормональные препараты (сложные капельницы)НейропротекторыСосудистая терапияФизиолечениеLife stile modification (снижение веса, Хирургическое лечениеНе допустить прогрессирование заболевания, сохранить функцию самообслуживания и самопередвиженияУстранить боль в Цель хирургического лечения Декомпрессия невральных структурСтабилизация позвоночных сегментовСохранение нормального сагиттального баланса позвоночникаСоздание Декомпрессия позвоночного канала на уровне L3-L4-L5 позвонков справа, транспедикулярная фиксация L3-L4-L5, стабилизация Декомпрессия позвоночного канала на уровне L3-L4-L5 позвонков справа, транспедикулярная фиксация L3-L4-L5, стабилизация ВыводыДегенеративный стеноз – мультифакториальное патология позвоночника требующее комплексного подхода в назначении консервативной
Слайды презентации

Слайд 2 Дегенеративный стеноз – это, скорее, не заболевание, а

Дегенеративный стеноз – это, скорее, не заболевание, а совокупность факторов определяющих

совокупность факторов определяющих клиническое состояния организма. В сущности этого

состояния лежит компрессия невральных структур позвоночного канала.

Слайд 3 Заболевания, ведущие к развитию дегенеративного стеноза поясничного отдела

Заболевания, ведущие к развитию дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника

позвоночника


Слайд 4 Заболевания, ведущие к развитию дегенеративного стеноза поясничного отдела

Заболевания, ведущие к развитию дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника

позвоночника


Слайд 6 Предрасполагающие факторы развития стеноза позвоночного канала

Предрасполагающие факторы развития стеноза позвоночного канала

Слайд 7 Предрасполагающие факторы развития стеноза позвоночного канала
Старение организма
Пик

Предрасполагающие факторы развития стеноза позвоночного каналаСтарение организма Пик выявления и хирургического лечения 60-70 лет

выявления и хирургического лечения 60-70 лет


Слайд 8 Предрасполагающие факторы развития стеноза позвоночного канала
Избыточный вес

Предрасполагающие факторы развития стеноза позвоночного каналаИзбыточный вес

Слайд 9 Профессии с большей вероятностью развития дегенеративного стеноза поясничного

Профессии с большей вероятностью развития дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника

отдела позвоночника


Слайд 10 Клиника
Боли в ногах, ощущение жара или холода (локализация

КлиникаБоли в ногах, ощущение жара или холода (локализация и протяженность зависят от уровня поражения)

и протяженность зависят от уровня поражения)


Слайд 11 Клиника
Парестезии («ползание мурашек»)

КлиникаПарестезии («ползание мурашек»)

Слайд 12 Тяжесть в ногах, мнимые отеки, похудание ног
Боли в

Тяжесть в ногах, мнимые отеки, похудание ногБоли в пояснице, ногах при ходьбе; перемежающая хромотаКлиника

пояснице, ногах при ходьбе; перемежающая хромота
Клиника


Слайд 13 Положение стоя провоцирует симптомы
Наклон вперед при ходьбе уменьшает

Положение стоя провоцирует симптомыНаклон вперед при ходьбе уменьшает болевой синдромПоложение сидя

болевой синдром
Положение сидя с или без наклона так же

уменьшает боль

Распространенная особенность болевого синдрома (c перемежающей нейрогенной хромотой) при дегенеративном стенозе поясничного отдела позвоночника


Слайд 14 Инструментальная диагностика
Рентгенография поясничного отдела позвоночника (в двух проекциях)
Боковая

Инструментальная диагностикаРентгенография поясничного отдела позвоночника (в двух проекциях)Боковая проекцияФронтальная проекция

проекция
Фронтальная проекция


Слайд 15 МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника

Слайд 16 МРТ поясничного отдел позвоночника

МРТ поясничного отдел позвоночника

Слайд 17 МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника

Слайд 18 Миелография поясничного отдела позвоночника

Миелография поясничного отдела позвоночника

Слайд 19 КТ поясничного отдела позвоночника

КТ поясничного отдела позвоночника

Слайд 20 Дифференциальная диагностика
Заболевания сосудов ног (облитерирующий атеросклероз)


Наследственными заболеваниями


Заболеваниями

Дифференциальная диагностика Заболевания сосудов ног (облитерирующий атеросклероз)Наследственными заболеваниямиЗаболеваниями ЦНС Объемными образованиями компремирующих спинной мозгМиелопатии

ЦНС


Объемными образованиями компремирующих спинной мозг


Миелопатии


Слайд 21 Лечение
дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника
Консервативное vs Оперативное

Лечение дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночникаКонсервативное vs Оперативное

Слайд 22 Консервативное лечение
Нестероидные противовоспалительные препараты
Гормональные препараты (сложные капельницы)
Нейропротекторы
Сосудистая терапия
Физиолечение
Life

Консервативное лечениеНестероидные противовоспалительные препаратыГормональные препараты (сложные капельницы)НейропротекторыСосудистая терапияФизиолечениеLife stile modification (снижение

stile modification (снижение веса, зарядка, плавание, отказ от курения,

коррекция сопутствующей патологии)
Рентгенассистированные блокады

Положительные стороны: возможна терапия практически любого пациента; большой выбор лекарственных препаратов; применение при абсолютных/относительных противопоказаниях к оперативному лечению.
Отрицательные стороны: в большей степени симптоматическое лечение и, отчасти патогенетическое; системное действие; анатомический субстрат остается; большое количество дней временной нетрудоспособности; дорогое лечение.


Слайд 24 Хирургическое лечение
Не допустить прогрессирование заболевания, сохранить функцию самообслуживания

Хирургическое лечениеНе допустить прогрессирование заболевания, сохранить функцию самообслуживания и самопередвиженияУстранить боль

и самопередвижения
Устранить боль в пояснице и ногах, которая требует

постоянного приема анальгетиков

Слайд 25 Цель хирургического лечения

Декомпрессия невральных структур
Стабилизация позвоночных сегментов
Сохранение

Цель хирургического лечения Декомпрессия невральных структурСтабилизация позвоночных сегментовСохранение нормального сагиттального баланса

нормального сагиттального баланса позвоночника
Создание сращения между сегментами (не всегда)
Предотвращения

прогрессирования заболевания (adjacent segment degeneration)

Слайд 26 Декомпрессия позвоночного канала на уровне L3-L4-L5 позвонков справа,

Декомпрессия позвоночного канала на уровне L3-L4-L5 позвонков справа, транспедикулярная фиксация L3-L4-L5,

транспедикулярная фиксация L3-L4-L5, стабилизация поперечной штангой, трансверзоспондилодез L3-L4-L5 слева


Слайд 27 Декомпрессия позвоночного канала на уровне L3-L4-L5 позвонков справа,

Декомпрессия позвоночного канала на уровне L3-L4-L5 позвонков справа, транспедикулярная фиксация L3-L4-L5,

транспедикулярная фиксация L3-L4-L5, стабилизация поперечной штангой, трансверзоспондилодез L3-L4-L5 слева


  • Имя файла: degenerativnyy-stenoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.pptx
  • Количество просмотров: 118
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Клюев Николай
Следующая - Climing the rocks.