Лабораторная диагностикаМетоды могут быть классифицированы тесты для выявления антител к ВИЧ: тесты для выявления антигенов ВИЧ: тесты для выявления и мониторинга количества вирусных нуклеиновых кислот-
чувствительности скриннинговых тестов Долгий период «Серологического окна»
Слайд 6
Тесты первого и второго поколения Способны выявить большинство
инфицированных лиц через 6-12 недели после заражения ВИЧ
Слайд 7
Тесты третьего поколения Выявляют инфицированных лиц через 2-3 недели Т.к.
тест-системы этого типа определяют все изотипы антител к ВИЧ.
Слайд 8
Тесты четвертого поколения Период «серологического окна» удалось сократить до
2-3 недель с применением тестов для выявления антигена ВИЧ-1
р24. В ИФА тестах четвертого поколения удалось совместить 2 технологии определение антител к ВИЧ и антигена ВИЧ.
Слайд 9
Быстрые тесты
сыворотка плазма кровь Возможно при комнатной t Простая транспортировка Материал:
Слайд 10
Область применения быстрых тестов определена нормативной базой9
трансплантология
первичное обследование перед забором донорского материала: Профилактика перинатальной трансмиссии
ВИЧ тестирование беременных с неизвестным ВИЧ-статусом в родильном доме для назначения АРП в родах: постконтактная профилактика тестирование на ВИЧ в случае аварийной ситуации Экстренное переливание крови
Слайд 11
Альтернативные стратегии тестирования на ВИЧ
Слайд 12
Коды по МКБ 10
A1/ Болезнь+ вызванная ВИЧ+ проявляющаяся
в виде инфекционных и паразитарных болезней- A1/-/ С проявлениями микобактериальной инфекции A1/-0
С проявлениями других бактериальных инфекций A1/-1 С проявлениями цитомегаловирусного заболевания A1/-2 С проявлениями других вирусных инфекций A1/-3 С проявлениями кандидоза- A1/-4 С проявлениями других микозов- A1/-5 С проявлениями A1/-6 С проявлениями множественных инфекций A1/-7 С проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней A1/-8 С проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней A10 Болезнь+вызванная ВИЧ+проявляющаяся в виде злокачественных новообразований A10-/ С проявлениями саркомы Капоши A10-0 С проявлениями лимфомы Беркитта A10-1 С проявлениями других неходжкинских лимфом A10-2 С проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической кроветворной и родственных им тканей A10-6 С проявлениями множественных злокачественных новообразований A10-7 С проявлениями других злокачественных новообразований A10-8 С проявлениями неуточненных злокачественных новообразований A11 Болезнь+вызванная ВИЧ+проявляющаяся в виде других уточненных болезней A11-/ С проявлениями энцефалопатии A11-0 С проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита A11-1 С проявлениями изнуряющего синдрома A11-6 С проявлениями множественных болезней классифицированных в других рубриках A12 Болезнь вызванная ВИЧ+проявляющаяся в виде других состояний A12-/ Острый ВИЧ-инфекционный синдром A12-0 С проявлениями'персистентной(генерализированной лимфаденопатии A12-1 С проявлениями гематологических и иммунологических нарушений не классифицированных в других рубриках A12-7 С проявлениями других уточненных состояний- A13 Болезнь+вызванная ВИЧ+неуточненная E/1-3 Деменция при болезни+вызванной ВИЧ'A11-/(- Q64 Лабораторное обнаружение ВИЧ Y00-3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования ВИЧ Y1/-5 Контакт с больным и возможность заражения ВИЧ Y10 Бессимптомный инфекционный статус+вызванный ВИЧ Y60-6 Консультирование по вопросам+связанным с ВИЧ Y72-/ В семейном анамнезе болезнь+вызванная ВИЧ
Слайд 13
АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ
Цель: увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных
ВИЧ-инфекцией,предотвращение развития СПИДа.
Задачи АРТ
предотвращение развития оппортунистических инфекций и ВИЧ- ассоциированных
неинфекционных заболеваний: максимальное и длительное подавление репликации ВИЧ: восстановление и поддержание функции иммунной системы: уменьшение числа случаев передачи ВИЧ
Слайд 20
Последовательность назначения схем АРТ Под схемами первого ряда
понимают схемы назначаемые пациентам которые ранее не получали АРТ
Под схемами второго ряда подразумевают режимы АРТ применяемые в случае неэффективности схемы первого ряда Схемы третьего ряда назначают при неэффективности схем второго ряда Схемы резерва (схемы спасения) нестандартные схемы которые применяются при неэффективности схем второго и последующих рядов
оптимальные по совокупности параметров: эффективность, безопасность, периносимость, удобство
приёма, экономичность Альтернативные схемы- имеющие преимущество перед предпочтительными схемами по параметрам безопасности или эффективности для отдельных «особых» категорий пациентов. Приемлемые применяются только при невозможности назначения предпочтительных и альтернативных схем.
Слайд 22
Предпочтительные и альтернативные схемы первого ряда АРТ