Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Дифференциальная диагностика синдромов при патологии печени

Содержание

Холестатический синдром - клинический симптомокомплекс, связанный накоплением составляющих желчи в крови вследствие нарушения или прекращения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
Дифференциальная диагностика синдромов при патологии печениПодготовила: Шарафутдинова Ф Холестатический синдром - клинический симптомокомплекс, связанный накоплением составляющих желчи в крови вследствие Патогенез внепеченочного холестаза:  Механическое препятствие току желчи – повышение давления в Причины внепеченочного холестаза: Камни; Заболевания поджелудочной железы; Стриктуры желчных протоков; Опухоли протоков; Кисты протоков; Инфекция; Патогенез внутрипеченочного холестаза:Воздействие патологических факторов (эндотоксинов, провоспалительных цитокинов, лекарств, желчных кислот) на Причины внутрипеченочного холестаза:Гепатиты (вирусные, лекарственные, аутоиммунные, алкогольные), циррозы; Первичный билиарный цирроз; Склерозирующие Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза или цитолитический синдром) - морфологической основой Синдром цитолиза встречается при:вирусных, лекарственных, токсических гепатитах; - циррозе печени; - хроническом Характеризуется:- повышением в плазме крови активности индикаторных ферментов — АсАТ, АлАТ, ЛДГ Важно знать, что АЛТ и АСТ не относятся к органоспецифическим ферментам печени, печеночно-клеточная недостаточностьЯвляется одним из самых частых признаков острой и хронической патологии Ведущее значение в патогенезе имеет нарушение проницаемости и целости мембран гепатоцитов с При биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки цитолиза гепатоцитов (повышение активности внутриклеточных ферментов . Абдурахманов Д.Т. Фарматека. 2008; 2: 28–9.2. Болезни печени по Шиффу. Пер.
Слайды презентации

Слайд 2 Холестатический синдром - клинический симптомокомплекс, связанный накоплением составляющих

Холестатический синдром - клинический симптомокомплекс, связанный накоплением составляющих желчи в крови

желчи в крови вследствие нарушения или прекращения поступления желчи

в двенадцатиперстную кишку.


Слайд 3 Патогенез внепеченочного холестаза:
Механическое препятствие току желчи –

Патогенез внепеченочного холестаза: Механическое препятствие току желчи – повышение давления в

повышение давления в желчных протоках; Далее развиваются структурные изменения

желчных протоков (если обструкция не будет устранена); При дальнейшем существовании препятствия току желчи – нарушение экскреции желчи гепатоцитами (патогенетические механизмы будут аналогичны внутрипеченочной форме холестаза);


Слайд 4 Причины внепеченочного холестаза:
Камни;
Заболевания поджелудочной железы;
Стриктуры

Причины внепеченочного холестаза: Камни; Заболевания поджелудочной железы; Стриктуры желчных протоков; Опухоли протоков; Кисты протоков; Инфекция;

желчных протоков;
Опухоли протоков;
Кисты протоков;
Инфекция;


Слайд 5 Патогенез внутрипеченочного холестаза:
Воздействие патологических факторов (эндотоксинов, провоспалительных цитокинов,

Патогенез внутрипеченочного холестаза:Воздействие патологических факторов (эндотоксинов, провоспалительных цитокинов, лекарств, желчных кислот)

лекарств, желчных кислот) на гепатоциты: уменьшение текучести мембран клеток,

ингибирование ферментов, разрушение микрофиламентов, десмосом;
Адаптивное усиление синтеза холестерина;
Индукция желчными кислотами (особенно литохолевой) апоптоза, аутоиммунных процессов, пролиферации желчных протоков;


Слайд 6 Причины внутрипеченочного холестаза:
Гепатиты (вирусные, лекарственные, аутоиммунные, алкогольные), циррозы;

Причины внутрипеченочного холестаза:Гепатиты (вирусные, лекарственные, аутоиммунные, алкогольные), циррозы; Первичный билиарный цирроз;


Первичный билиарный цирроз; Склерозирующие холангиты;
Холангиты;
Холангиокарцинома;
Саркоидоз,

амилоидоз;
Гипоплазия протоков;

Слайд 8
Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза или цитолитический

Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза или цитолитический синдром) - морфологической

синдром) - морфологической основой которого являются гидропическая и ацидофильная

дистрофия и некроз гепатоцитов с повреждением и повышением проницаемости клеточных мембран.


Слайд 9 Синдром цитолиза встречается при:
вирусных, лекарственных, токсических гепатитах;
-

Синдром цитолиза встречается при:вирусных, лекарственных, токсических гепатитах; - циррозе печени; -

циррозе печени;
- хроническом активном гепатите;
- быстро развивающейся

или длительной обтурационной желтухе;

Слайд 10 Характеризуется:
- повышением в плазме крови активности индикаторных ферментов

Характеризуется:- повышением в плазме крови активности индикаторных ферментов — АсАТ, АлАТ,

— АсАТ, АлАТ, ЛДГ и ее изоферментов — ЛДГ4

и ЛДГ3;
- специфических печеночных ферментов: фрукто-зо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, а также концентрации ферритина, сывороточного железа, витамина В12 и билирубина главным образом за счет повышения прямой фракции.


Слайд 11 Важно знать, что АЛТ и АСТ не относятся

Важно знать, что АЛТ и АСТ не относятся к органоспецифическим ферментам

к органоспецифическим ферментам печени, и поэтому необходимо оценивать состояние

миокарда, наличие физических перегрузок и даже сезонность при оценке результатов. АЛТ, ГГТП, ЛДГ являются цитоплазматическими, глутаматдегидрогеназа – митохондриальным, АСТ – цитоплазматически-митохондриальным ферментами. Это может помочь при оценке тяжести повреждения гепатоцитов, а иногда при уточнении его этиологии.



Слайд 12 печеночно-клеточная недостаточность
Является одним из самых частых признаков

печеночно-клеточная недостаточностьЯвляется одним из самых частых признаков острой и хронической

острой и хронической патологии печени. Она может наблюдаться при

вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе, лептоспирозе, токсических, в т.ч. лекарственных и алкогольных поражениях печени, хроническом активном гепатите, циррозе печени, гепатоцеллюлярном раке.

Слайд 13 Ведущее значение в патогенезе имеет нарушение проницаемости и

Ведущее значение в патогенезе имеет нарушение проницаемости и целости мембран гепатоцитов

целости мембран гепатоцитов с выходом прямого билирубина в синусоиды,

а затем в кровяное русло. Характерны умеренное или резкое повышение общего билирубина в сыворотке крови с преобладанием прямой фракции, билирубинурия и повышение количества уробилиновых тел в моче при нормальном или слегка повышенном выделении стеркобилина с калом.

Слайд 14 При биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки цитолиза гепатоцитов

При биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки цитолиза гепатоцитов (повышение активности внутриклеточных

(повышение активности внутриклеточных ферментов — аланин- и аспарагинаминотрансферазы, глютаматдегидрогеназы,

лактатдегадрогеназы), увеличение содержания железа, гипергаммаглобулинемию, повышение показателей тимоловой и снижение показателей сулемовой пробы, а также нарушение синтетической функции печени, которое проявляется гипоальбуминемией, гипохолестеринемией, снижением содержания протромбина и других ферментов свертывающей системы крови, активности холинэстеразы сыворотки крови.

  • Имя файла: differentsialnaya-diagnostika-sindromov-pri-patologii-pecheni.pptx
  • Количество просмотров: 124
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - Эксперимент