Презентация на тему Эпидемиология холеры

вызывается холерным вибрионом и характеризуется поражением тонкой кишки с

поносом, рвотой, обезвоживанием организма.
Возбудитель - холерный вибрион (классический, Эль-Тор, Бенгал О-139), серовары – Огава, Инаба, Гикошима
грамнегативная изогнутая палочка
в виде запятой, подвижная

передачи – фекально-оральный
Типы эпидемий – водный (наиболее частый) ;

пищевой; контактно-бытовой (смешанный)
Сезонность – лето-осень
Восприимчивость – высокая

в окружающей среде)
Эндемический очаг – Индонезия
Количественное преобладание атипичных и

стертых форм, более частое и длительное вибриононосительство
Возбудителя выделяют из водоемов перед началом эпидемии
Способность преодолевать культурные барьеры
Распространение со скоростью транспорта

суток
Начало острое
Понос (испражнения водянистые, в виде рисового отвара), без

болей в животе, без повышения температуры тела
Рвота фонтаном, без тошноты
Обезвоживание

– потеря 4-6 % массы тела (сухость кожи и

слизистых оболочек, снижение эластичности и тургора тканей; умеренная тахикардия, гипотония; олигурия; подергивание мышц; охриплость голоса, акро- и периоральный цианоз)
ІІІ – потеря 7-9 % массы тела (“руки прачки”, симптом очков; распространенные судороги, тотальный цианоз, афония, анурия, шум трения плевры и/или перикарда)
ІV – потеря 10 % и больше массы тела (гиповолемический шок, снижение температуры тела до субнормальной - алгид)

складку, которая не расправляется

рвотных массах
экспресс-методы (микроскопия “висячей” капли

– форма, подвижность; реакция иммобилизации; реакция агглютинации противохолерной О-сывороткой; реакция иммунофлюоресценции
посев на 1 % пептонную воду с дальнейшим пересевом на среду Ресслера
Определение титра вибриоцидных антител (ретроспективно)
Признаки сгущения крови :
увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
повышение гематокрита, относительной плотности плазмы;
гипокалиемия

стационаре в 2 этапа: І (первичная) - немедленное в/в

введение стандартных солевых растворов (трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль, лактасоль и др.) в объеме 10 % массы тела в течение 1,5-2 час (под контролем содержания калия, натрия и кислотно-щелочного равновесия крови);
необходимо пунктировать 3-4 сосуда; больного помещают на “холерную” кровать и тщательно учитывают все продолжающиеся потери ІІ (компенсаторная) – восстановление продолжающихся потерь
При обезвоживании І и ІІ степени адекватна пероральная регидратация стандартными солевыми растворами – оралит, регидрон (при І – 30 мл/кг, при ІІ - 60–70 мл/кг)
Антибиотики

холерой
Устройство для орального введения жидкости
Шина для укладки руки