Слайд 2
Многолетняя медицинская практика показывает, что риск заражения медика
при несчастном случае на производстве составляет около 0,3%, чуть
выше при наличии кофакторов (множественные порезы, проколы ит.д.).
Без аварии и нарушений со стороны медицинского работника санитарных требований (выполнение парентеральных процедур без перчаток, без защитных очков и т.д.) заражение медицинского работника невозможно.
Слайд 3
Заражение медицинских работников может происходить:
При загрязнении кожи (если
имеются повреждения) и слизистых биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного (кровь, сыворотка,
ликвор, спинномозговая жидкость, сперма и д.р.)
Во время выполнения медицинских манипуляций, когда возникает несчастный случай на производстве.
Слайд 4
Алгоритм действий медицинских работников при несчастном случае на
производстве:
Оказать само или взаимопомощь
Сообщить об аварии вышестоящему по должности
Сделать
запись в «Журнале регистрации несчастных случаев на производстве»
Желательно в первые два часа (но не позднее72часов) начать прием противовирусных препаратов по полноценной схеме ВААРТ
Составить акт о несчастном случае на производстве
Обследоваться на ВИЧ медработнику и пациенту методом экспресс тестов с последующим обследованием через лабораторию.
Слайд 5
В дальнейшем пострадавший медработник должен обследоваться с кратностью
через 3 месяца. Соответственно через 3,6,9 и 12 месяцев.
Женщинам
– медикам рекомендуется сделать тест на беременность;
Рекомендуется провести эпидемиологическое расследование причин травмы и установить связь причин травмы с исполнением медработниками служебных обязанностей.
Слайд 6
Меры личной безопасности медицинского персонала при оказании медицинской
помощи ВИЧ - инфицированным и больным СПИД:
При подготовке к
проведению манипуляций больному ВИЧ-инфекцией убедиться в целостности аварийной аптечки.
Выполнять манипуляции в присутствии дублера, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение.
Обработать кожу ногтевых фаланг 5% спиртовым раствором йода.
Использовать двойные латексные перчатки.
Слайд 7
Вода - водопроводная или аптечная стерильная или фабричная
стерильная.
70 % этиловый спирт
5% спиртовый раствор йода
Стерильный бинт
Лейкопластырь
Ватные шарики
Ножницы или скальпель
Состав аптечки «Анти-СПИД»
Слайд 8
Действия медицинских работников при возникновении несчастных случаев на
производстве:
При попадании биологической жидкости на слизистую глаз – обильно
промыть водой. Не тереть!
При попадании биологической жидкости на слизистую носа необходимо обильно промыть водой оба носовых хода. Не тереть!
При попадании биологической жидкости на слизистую рта, горла необходимо обильно промыть слизистую водой, прополоскать 70% этиловым спиртом.
При царапине, порезе или проколе кожи рук необходимо перчатки снять, руки вымыть с мылом, рану обработать 70% этиловым спиртом, и смазать 5% спиртовым раствором йода.
Слайд 9
При попадании биологической жидкости на санитарную одежду –
санитарную одежду необходимо снять, обработать любым дезсредством в концентрации,
предусмотренной для работы с ВИЧ-инфекцией, гепатитами другими парентеральными инфекциями, а кожу под санитарной одеждой обработать 70 % этиловым спиртом. Халат сдать в прачечную.
При попадании крови или биологической жидкости на кожу – обработать 70% этиловым спиртом, обмыть водой с мылом, повторно обработать 70% этиловым спиртом.
При разливе биологической жидкости необходимо на место аварии наложить ветошь обильно смоченную дезраствором в концентрации для работы с ВИЧ на время, предусмотренное для данного дезраствора, затем произвести влажную уборку.
Слайд 11
Постконтактная профилактика при несчастном случае на производстве проводится при
любых объемах травм по полноценной схеме ВААРТ:
При уколах, порезах,
попадании на слизистую и т.д. желательно в первые 2 часа, но не позднее 72часов с момента аварии в течение 30 дней принимать калетру (лопинавир/ритонавор) по 2 капсулы 2 раза в день + комбивир (зидовудин/ламивудин) по одной таблетке 2 раза в день.
Слайд 12
Если сразу приняли невирапин (вирамун), АЗТ(тимазид, ретровир, зидовудин)
или абакавир и др., то после однократного приема нужно
провести коррекцию у доверенного врача или в СПИД-центре и назначить полноценную химиопрофилактику.
Каждому ЛПУ, оказывающему медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным пациентам, рекомендуется иметь запас АРВ препаратов на несчастной случай на производстве. Их необходимо хранить в общеизвестном месте, доступно для медработников в любое время суток.
