Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему рак простаты

Содержание

Рак предстательной железы - злокачественное новообразование, представляющее собой аденокарциному различной дифференцировки.
Рак предстательной железыВыполнили : студентки 6 курса 605 группы мед-проф. факультетаФомина Т. А.Амирзянова Э. Р. Рак предстательной железы - злокачественное новообразование, представляющее собой аденокарциному различной дифференцировки. Эпидемиология  	 Рак простаты – одно из самых распространенных онкологических заболеваний Факторы риска в развитии рака предстательной железы: Возраст. Чаще всего возраст заболевших Клиническая классификацияСтадия I: клинических проявлений нет, диагноз устанавливают случайно при морфологическом исследовании Классификация по системе TNMТ – первичная опухоль.Тх - Недостаточно данных для оценки N – Регионарные лимфатические узлы.Nх - Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических Симптомы	На наличие рака простаты могут указывать следующие симптомы:слабое и прерывистое мочеиспускание с длительным Диагностика	С целью выявления рака предстательной железы принято проводить исследования:Пальцевое исследование простаты. Определение Пальцевое исследование прямой кишки. 	В результате пальпации врач может выявить следующие симптомы УЗИ предстательной железы Хирургическое лечение	Радикальная простатэктомия выполняется из позадилобкового или трансперинеального доступа. В понятие радикальной Хирургическое лечение Осложнения радикальной простатэктомии Кровопотеря 800-1400 мл. Импотенция 60%-80% Недержание мочи 15-20% Лучевая терапия	В настоящее время для лечения злокачественных опухолей предстательной железы применяются три Брахиотерапия	Брахитерапия или интерстициальная лучевая терапия. Введение в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами.	Процедура Показания и противопоказания для брахитерапии.	Критерии отбора пациентов:Ожидаемая продолжительность жизни более 10 летГистологически Методика проведения	После спинномозговой или общей анестезии пациент располагается в положении на спине Гормональная терапия 	Комбинация аналогов LHRH гормонов (орхиэктомия) и антиандрогенов является основным методом Профилактика рака предстательной железы	Профилактика рака предстательной железы заключается в прохождении профилактических осмотров. Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Рак предстательной железы - злокачественное новообразование,

Рак предстательной железы - злокачественное новообразование, представляющее собой аденокарциному различной дифференцировки.

представляющее собой аденокарциному различной дифференцировки.


Слайд 3 Эпидемиология
Рак простаты – одно из

Эпидемиология 	 Рак простаты – одно из самых распространенных онкологических заболеваний

самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. На сегодняшний день смертность

от рака предстательной железы у мужчин стоит на втором месте после рака легких. Чаще всего это заболевание обнаруживается у мужчин старше 50 лет. Вероятность появления рака простаты увеличивается с возрастом: частота выявления заболевания у мужчин в возрасте 40 – 60 лет составляет от 1 до 2%, тогда как в возрасте от 60 до 80 лет – уже порядка 16%.

Слайд 4 Факторы риска в развитии рака предстательной железы:
Возраст.

Факторы риска в развитии рака предстательной железы: Возраст. Чаще всего возраст

Чаще всего возраст заболевших мужчин старше 60-70 лет;
Раса. Раку

простаты более подвержены европейцы, американцы и выходцы из Африки, в то время как у мужчин азиатского происхождения эта патология выявляется значительно реже;
Характер питания. Рак простаты реже встречается у вегетарианцев, а наиболее высокий риск появления опухоли простаты имеется у тех мужчин, чей рацион питания включает преимущественно мясо, молоко, твердый сыр и яйца;
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы ;
Генетическая предрасположенность.

Слайд 5 Клиническая классификация
Стадия I: клинических проявлений нет, диагноз устанавливают

Клиническая классификацияСтадия I: клинических проявлений нет, диагноз устанавливают случайно при морфологическом

случайно при морфологическом исследовании удаленных аденом.
Стадия II: нарушения мочеиспускания

и других признаков болезни нет; при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе; диагноз устанавливают при биопсии; метастазы в этой стадии редки.
Стадия III: частое мочеиспускание, гематурия, другие симптомы; опухоль прорастает семенные пузырьки, основание мочевого пузыря и боковых стенок таза; биопсия подтверждает диагноз; в половине случаев находят метастазы в тазовые и эабрюшинные лимфатические узлы,
Стадия IV: чаще опухоль больших размеров с выраженными дизурическими расстройствами; основной характерный признак этой стадии-наличие метастазов в кости и/или другие органы. В сыворотке в 70% случаев обнаруживается высокий уровень кислой фосфатазы.


Слайд 6 Классификация по системе TNM
Т – первичная опухоль.
Тх -

Классификация по системе TNMТ – первичная опухоль.Тх - Недостаточно данных для

Недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
Т0 - Первичная опухоль

не определяется
Т1 - Клинически не определяемая опухоль, непальпируемая и невидимая при визуализации (невизуализируемая);
Т1а - Опухоль, случайно выявленная при патоморфологическом исследовании не более чем в 5% удаленной ткани;
Т1b - Опухоль, случайно выявленная при патоморфологическом исследовании в более 5% удаленной ткани
Т1c - Опухоль занимает обе доли предстательной железы;
Т2 - Опухоль локализована в предстательной железе.
Т2а - Опухоль занимает не более половины одной доли предстательной железы;
Т2b - Опухоль занимает более половины одной доли предстательной железы, но не распространяется на 2-ю долю;
T2c - Опухоль занимает обе доли предстательной железы;
T3 - Опухоль прорастает за пределы капсулы предстательной железы.
Т3а - Экстракапсулярное распространение (1-стороннее или 2-стороннее), включая микроскопическое прорастание в шейку мочевого пузыря;
Т3b - Опухоль прорастает в один или оба семенных пузырька;
T4 - Опухоль прикрепляется к окружающим тканям (распространяется на окружающие ткани), помимо семенных пузырьков (к наружному сфинктеру, прямой кишке, мышцам, поднимающим задний проход, и/или передней брюшной стенке), или прорастает в них.

Слайд 8 N – Регионарные лимфатические узлы.
Nх - Недостаточно данных

N – Регионарные лимфатические узлы.Nх - Недостаточно данных для оценки регионарных

для оценки регионарных лимфатических узлов;
N0 - Метастазы в регионарных

лимфатических узлах отсутствуют;
N1 - Метастазы в регионарных лимфатических узлах;
М – Отдаленные метастазы.
Мх - Недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов;
М0 - Отдаленные метастазы отсутствуют.
М1 - Отдаленные метастазы;
М1а - Метастазы в 1 или более нерегионарных лимфатических узлах
М1b - Метастазы в кости (-ях);
М1cМетастазы в других тканях и органах.

Слайд 9 Симптомы
На наличие рака простаты могут указывать следующие симптомы:
слабое

Симптомы	На наличие рака простаты могут указывать следующие симптомы:слабое и прерывистое мочеиспускание с

и прерывистое мочеиспускание с длительным ожиданием его начала;
сочение мочи  в

конце мочеиспускания;
напряжение при мочеиспускании и необходимость тужиться;
учащенное  мочеиспускание;
никтурия;
настойчивые позывы, которые заканчиваются малоэффективными и не приносящими облегчение мочеиспусканиями (дизурия);
задержка мочи;
гематурия;
нарушение эрекции и эякуляции;
боль в промежности;
инфекции мочевых путей;
На поздних стадиях заболевания присоединяется истощение организма и прогрессирующее снижение веса тела (кахексия), обусловленная интоксикацией организма.

Слайд 10 Диагностика
С целью выявления рака предстательной железы принято проводить

Диагностика	С целью выявления рака предстательной железы принято проводить исследования:Пальцевое исследование простаты.

исследования:
Пальцевое исследование простаты.
Определение уровня простато-специфического антигена (ПСА).
Ультразвуковое исследование

(УЗИ) простаты, при показаниях - одновременно с биопсией. компьютерную томографию
рентгенологическое исследование
радиоизотопное исследование
биопсию простаты и т.д.



Слайд 11 Пальцевое исследование прямой кишки.
В результате пальпации врач может

Пальцевое исследование прямой кишки. 	В результате пальпации врач может выявить следующие

выявить следующие симптомы опухоли предстательной железы:
Асимметричная предстательная железа. Плотной

или деревянистой консистенции части предстательной железы. Плотность может определяться в виде отдельных узлов, либо различной величины инфильтратов, вплоть до перехода их на стенки таза. Неподвижность железы вследствие сращения её с окружающими тканями.


Слайд 12 УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы

Слайд 13 Хирургическое лечение
Радикальная простатэктомия выполняется из позадилобкового или трансперинеального

Хирургическое лечение	Радикальная простатэктомия выполняется из позадилобкового или трансперинеального доступа. В понятие

доступа. В понятие радикальной простатэктомии укладывается полное удаление предстательной

железы с семенными пузырьками, терминальными отделами семявыбрасывающих протоков и краями шейки мочевого пузыря. До удаления предстательной железы обычно выполняется тазовая лимфаденэктомия со срочным гистологическим исследованием удаленных лимфоузлов. В случае обнаружения метастатического процесса в удаленных лимфоузлах удаление предстательной железы, как правило, не проводится. Послеоперационная смертность по данным большинства зарубежных авторов составляет 1-2%.


Слайд 14 Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Слайд 15 Осложнения радикальной простатэктомии
Кровопотеря 800-1400 мл.
Импотенция 60%-80%
Недержание

Осложнения радикальной простатэктомии Кровопотеря 800-1400 мл. Импотенция 60%-80% Недержание мочи

мочи 15-20%
Стриктура уретры 7%-9%
Флеботромбозы 1-8%
Тромбоэмболия легочной

артерии менее 1%
Повреждение прямой кишки менее 1%
Послеоперационная летальность 0,2-2%


Слайд 16 Лучевая терапия
В настоящее время для лечения злокачественных опухолей

Лучевая терапия	В настоящее время для лечения злокачественных опухолей предстательной железы применяются

предстательной железы применяются три вида лучевой терапии:
Дистанционная
Интерстициальная
Радионуклидная


Дистанционная лучевая терапия может применяться при любой распространенности опухолевого процесса:
В самостоятельном варианте по радикальной программе при T1-2,N0,M0
Как этап комбинированного лечения при T1-3,N0,M0; после операции радикальной простатэктомии
Лучевая терапия с паллиативной целью при T1-4,N0-1,M1


Слайд 17 Брахиотерапия
Брахитерапия или интерстициальная лучевая терапия. Введение в опухоль

Брахиотерапия	Брахитерапия или интерстициальная лучевая терапия. Введение в опухоль зёрен с радиоактивными

зёрен с радиоактивными препаратами.
Процедура включает две стадии:
Первая - использование

трансректального УЗИ для определения объема простаты и получения информации с координат шаблона для расчета количества и положения радиоактивных источников, необходимого для достижения равномерной дозы радиации в предстательной железе.
На второй стадии источники вводятся в простату через специальные иглы с использованием шаблонной сетки. Иглы вводятся через кожу промежности закрытым способом.
Общая доза радиации в простате и ее распределение рассчитываются компьютерной программой.



Слайд 18 Показания и противопоказания для брахитерапии.
Критерии отбора пациентов:
Ожидаемая продолжительность

Показания и противопоказания для брахитерапии.	Критерии отбора пациентов:Ожидаемая продолжительность жизни более 10

жизни более 10 лет
Гистологически подтвержденная аденокарцинома простаты.
Заболевание, ограниченное капсулой

простаты Т1-Т2С, подтвержденное трансректальным ультразвуковым исследованием и/или эндоректальным ЯМР сканированием.
Нет доказательств наличия метастазов
Объем простаты менее 50 куб.см (для железы большего объема гормонотерапия аналогами ЛГРГ+_ блокаторы андрогенов в течение 3 месяцев для уменьшения объема железы менее чем 50 куб.см).
ПСА < 50нг/мл.


Слайд 19 Методика проведения
После спинномозговой или общей анестезии пациент располагается

Методика проведения	После спинномозговой или общей анестезии пациент располагается в положении на

в положении на спине (как для литотомии), УЗ датчик

вводится в прямую кишку и фиксируется. Затем устанавливается и фиксируется промежностный шаблон для введения игл. Заправленные источниками иглы вводятся через соответствующие отверстия шаблона согласно предварительному планированию.

Слайд 20 Гормональная терапия
Комбинация аналогов LHRH гормонов (орхиэктомия) и антиандрогенов

Гормональная терапия 	Комбинация аналогов LHRH гормонов (орхиэктомия) и антиандрогенов является основным

является основным методом лечения больных распространенным раком предстательной железы.


Слайд 21 Профилактика рака предстательной железы
Профилактика рака предстательной железы заключается

Профилактика рака предстательной железы	Профилактика рака предстательной железы заключается в прохождении профилактических

в прохождении профилактических осмотров. Особенно это важно мужчинам старше

50 лет. В случае необходимости следует сделать анализ крови на ПСА. При подозрении на рак простаты обязательно проводят биопсию, а в случае подтверждения диагноза - операцию. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.


  • Имя файла: rak-prostaty.pptx
  • Количество просмотров: 153
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Русский язык
Следующая - Иван Грозный