Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Гнойные болезни среднего уха

Содержание

Экссудативный средний отит синонимы:секреторный средний отит;негнойный средний отит;хронический катаральный средний отит;«клейкое ухо»
Негнійні хвороби середнього вухаЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТФакультет: ПІСЛЯДИПЛИМНОЇ ОСВІТИ Кафедра: ДИТЯЧИХ ХВОРОБасистент кафедри Шаменко В.О.2016 Экссудативный средний отит    синонимы:секреторный средний отит;негнойный средний отит;хронический катаральный средний отит;«клейкое ухо» Форма отита   по продолжительности:острый до 4 – х недельподострый Определение/общая характеристика заболевания (РКИ). ХССО – хронический серозный Этиология/факторы риска (РКИ) развития ХССО- детский возраст (6 лет и младше)- посещение Причины обструкции слуховой трубыВоспаление ее слизистой оболочкиАллергическая реакция в виде отекаАденоидные вегетацииАнгиофиброма Злокачественные опухоли носоглотки Патогенез экссудативного среднего отитанарушение функции слуховой трубынарушение аэрации барабанной полости – развитие ПАТОГЕНЕЗ  (ринит, синуит, аденоидит, ЭСО  обструктивная тубарная дисфункция)  Изменение В норме – слизь из полости носа и 			околоносовых пазух отводится			в глотку, Жалобы:«немой отит» - у дошкольников;заложенность;ощущение «полноты» в ухе;снижение остроты слуха;«переливание жидкости»шум Отоскопия цвет – от желтого, розового до синюшного;толщина барабанной перепонки;ограничение ее подвижности;втяжение или выбухание. Стадии развития экссудативного среднего отита I –  катаральная – длительность Результаты компьютерной томографии височных костей у больных ЭСО Отек слизистой оболочки слуховой Нарушение слуха по типу поражения звукопроведения ( КОНДУКТИВНАЯ ТУГОУХОСТЬ): повышение порогов слуха Причины сенсоневральной тугоухости: блокада лабиринтной ниши экссудатом;низкое парциональное давление О2 и Исходы ЭСОВыздоровлениеПереход в хроническую стадию с развитием адгезивного среднего отита ЛечениеI стадия - сосудосуживающие капли в носдесенсибилизирующая терапияпротивовоспалительная терапияфизиолечение слизистой оболочки носа I I стадия миринготомия;удаление жидкого содержимого из барабанной полости;Введение вентиляционной трубки на IV стадия - введение вентиляционной трубки;рассечение рубцов;удаление организованного экссудата; Решение проблемы:улучшение дренажа и вентиляции околоносовых синусов, барабанной полости;снижение патологической гиперсекреции;разжижение густого ОТОСКЛЕРОЗВ основе заболевания лежит очаговое поражение костной капсулы ушного лабиринта.Патолого-анатомическая сущность – Стадии отосклерозаГистологическая -процесс локализуется только в костиКлиническая – процесс переходит на кольцевую Этиология /факторы риска развития отосклерозаперенесенные детские инфекции ( корь, скарлатина, ветряная оспа Формы отосклерозатимпанальнаякохлеарнаясмешаннаябыстротекущаямедленно развивающаясяотносительно стабильная Симптомыснижение слухашум в ушах (постоянный, мучительный)патогномоничный – paracusis Willisii – улучшение слуха Отоскопиярасширение наружных слуховых проходовистончение и легкая ранимость кожи в костном отделе н.с.п.отсутствие Исследование слухаВ начальных стадиях – поражение звукопроведения (кондуктивная тугоухость) . Опыты R, ЛечениеОперативное - стапедопластика
Слайды презентации

Слайд 2 Экссудативный средний отит
синонимы:
секреторный средний отит;
негнойный

Экссудативный средний отит  синонимы:секреторный средний отит;негнойный средний отит;хронический катаральный средний отит;«клейкое ухо»

средний отит;
хронический катаральный средний отит;
«клейкое ухо»




Слайд 3 Форма отита
по продолжительности:

острый до 4 –

Форма отита  по продолжительности:острый до 4 – х недельподострый

х недель
подострый от 4 до 8 недель
хронический более 8

недель

Слайд 4
Определение/общая характеристика заболевания (РКИ).

Определение/общая характеристика заболевания (РКИ). ХССО – хронический серозный средний

ХССО – хронический серозный средний отит.
Характеризуется скоплением экссудата

(серозного или слизистого, но не гнойного)
в полости среднего уха.
У детей проявляется нарушением слуха и речи.
Слух часто снижается незначительно, что обычно обнаруживается родителями лишь при изменении поведения ребенка, снижением успеваемости и затруднениях в развитии речи.

Слайд 5 Этиология/факторы риска (РКИ) развития ХССО
- детский возраст (6

Этиология/факторы риска (РКИ) развития ХССО- детский возраст (6 лет и младше)-

лет и младше)
- посещение дневного детского учреждения
- большое число

братьев и сестер
-низкое социально-экономическое положение семьи
- частые инфекции верхних дыхательных путей
- кормление из бутылочки
- пассивное курение
эти факторы повышают риск развития ХССО в 2 раза

Слайд 6 Причины обструкции слуховой трубы
Воспаление ее слизистой оболочки
Аллергическая реакция

Причины обструкции слуховой трубыВоспаление ее слизистой оболочкиАллергическая реакция в виде отекаАденоидные вегетацииАнгиофиброма Злокачественные опухоли носоглотки

в виде отека
Аденоидные вегетации
Ангиофиброма
Злокачественные опухоли носоглотки


Слайд 7 Патогенез экссудативного среднего отита
нарушение функции слуховой трубы
нарушение аэрации

Патогенез экссудативного среднего отитанарушение функции слуховой трубынарушение аэрации барабанной полости –

барабанной полости – развитие отрицательного давления
транссудация из сосудов слизистой

оболочки
нарушение эвакуации экссудата
нарушение рефлекторной регуляции просвета слуховой трубы
метапластические изменения слизистой оболочки – увеличение количества секреторных желез и бокаловидных клеток


Слайд 8 ПАТОГЕНЕЗ
(ринит, синуит, аденоидит, ЭСО
обструктивная

ПАТОГЕНЕЗ (ринит, синуит, аденоидит, ЭСО обструктивная тубарная дисфункция)  Изменение качества,

тубарная дисфункция)

Изменение качества, количества и транспортабельности

слизи в пределах сложных анатомических структур

(полость носа, околоносовые пазухи, слуховая труба, барабанная полость)



Слайд 9 В норме – слизь из полости носа и

В норме – слизь из полости носа и 			околоносовых пазух отводится			в

околоносовых пазух отводится
в глотку, обходя глоточное устье слуховой трубы

с двух сторон.

При экссудативных формах воспаления
- патологическое отделяемое отводится в глотку, образуя 3 потока, один из которых проходит через глоточное устье слуховой трубы.

Слайд 10 Жалобы:
«немой отит» - у дошкольников;
заложенность;
ощущение «полноты» в ухе;
снижение

Жалобы:«немой отит» - у дошкольников;заложенность;ощущение «полноты» в ухе;снижение остроты слуха;«переливание жидкости»шум

остроты слуха;
«переливание жидкости»
шум


Слайд 11 Отоскопия
цвет – от желтого, розового до синюшного;
толщина барабанной

Отоскопия цвет – от желтого, розового до синюшного;толщина барабанной перепонки;ограничение ее подвижности;втяжение или выбухание.

перепонки;
ограничение ее подвижности;
втяжение или выбухание.


Слайд 13 Стадии развития экссудативного среднего отита
I – катаральная

Стадии развития экссудативного среднего отита I – катаральная – длительность

– длительность заболевания 1 мес.
II –

секреторная – от 1 до 12 мес.
III – мукозная – от 12 до 24 мес.
IV – фиброзная – более 24 мес.

Слайд 14 Результаты компьютерной томографии височных костей у больных ЭСО
Отек

Результаты компьютерной томографии височных костей у больных ЭСО Отек слизистой оболочки

слизистой оболочки слуховой трубы.
Скопление экссудата в аттике, адитусе и

периантральных клетках.
Рубцы в барабанной полости.
Уменьшение объема барабанной полости (втяжение, западение барабанной перепонки)

Слайд 15
Нарушение слуха по типу поражения звукопроведения ( КОНДУКТИВНАЯ

Нарушение слуха по типу поражения звукопроведения ( КОНДУКТИВНАЯ ТУГОУХОСТЬ): повышение порогов

ТУГОУХОСТЬ): повышение порогов слуха по воздушной проводимости в зоне

низких частот, неизменность порогов слуха по костной проводимости.
По импедансометрии - пороги акустического рефлекса повышаются, тимпанометрическая кривая выпрямляется

Слайд 16 Причины сенсоневральной тугоухости:
блокада лабиринтной ниши экссудатом;
низкое парциональное давление

Причины сенсоневральной тугоухости: блокада лабиринтной ниши экссудатом;низкое парциональное давление О2

О2 и недостаточная диффузия его во внутреннее ухо;
проникновение эндотоксинов

через вторичную мембрану;
изменение иммунной системы среднего и внутреннего уха.

Слайд 17 Исходы ЭСО
Выздоровление
Переход в хроническую стадию с развитием адгезивного

Исходы ЭСОВыздоровлениеПереход в хроническую стадию с развитием адгезивного среднего отита

среднего отита


Слайд 18 Лечение
I стадия
- сосудосуживающие капли в нос
десенсибилизирующая терапия
противовоспалительная

ЛечениеI стадия - сосудосуживающие капли в носдесенсибилизирующая терапияпротивовоспалительная терапияфизиолечение слизистой оболочки

терапия
физиолечение слизистой оболочки носа и глотки
продувание слуховых труб по

Политцеру (не более 2 – х недель)
катетеризация слуховых труб с введением муколитиков, сосудосуживающих, кортикостероидных средств.



Слайд 19 I I стадия
миринготомия;
удаление жидкого содержимого из барабанной

I I стадия миринготомия;удаление жидкого содержимого из барабанной полости;Введение вентиляционной трубки

полости;
Введение вентиляционной трубки на 2 – 6 мес.

IIII стадия


- лечение тоже, но главное полностью удалить вязкую слизь



Слайд 20
IV стадия
- введение вентиляционной трубки;
рассечение рубцов;
удаление организованного

IV стадия - введение вентиляционной трубки;рассечение рубцов;удаление организованного экссудата;

экссудата;


Слайд 22 Решение проблемы:
улучшение дренажа и вентиляции околоносовых синусов, барабанной

Решение проблемы:улучшение дренажа и вентиляции околоносовых синусов, барабанной полости;снижение патологической гиперсекреции;разжижение

полости;
снижение патологической гиперсекреции;
разжижение густого секрета;
оптимизация процесса мукорегуляции с включением

эффективного передвижения секрета за счет активизации моторики мерцательного эпителия полости носа, околоносовых пазух, слуховой трубы.

Слайд 23 ОТОСКЛЕРОЗ
В основе заболевания лежит очаговое поражение костной капсулы

ОТОСКЛЕРОЗВ основе заболевания лежит очаговое поражение костной капсулы ушного лабиринта.Патолого-анатомическая сущность

ушного лабиринта.
Патолого-анатомическая сущность – здоровая кость в очаге поражения

замещается порозной, губчатой – спонгиозной костью.
Отосклеротический очаг располагается в области окна преддверия, редко – в области окна улитки, внутреннего слухового прохода, полукружных каналов.

Слайд 24 Стадии отосклероза
Гистологическая -процесс локализуется только в кости
Клиническая –

Стадии отосклерозаГистологическая -процесс локализуется только в костиКлиническая – процесс переходит на

процесс переходит на кольцевую связку стремени, подвижность стремени ограничивается,

ухудшается передача звуков через среднее ухо

Слайд 26 Этиология /факторы риска развития отосклероза
перенесенные детские инфекции (

Этиология /факторы риска развития отосклерозаперенесенные детские инфекции ( корь, скарлатина, ветряная

корь, скарлатина, ветряная оспа )
у детей, родившихся от родственных

браков
бесконтрольное лечение рахита vit D
особенности строения сосудов лабиринтной капсулы
эндокринно-гормональные сдвиги
нарушение витаминного и минерального обмена

Слайд 27 Формы отосклероза
тимпанальная
кохлеарная
смешанная
быстротекущая
медленно развивающаяся
относительно стабильная

Формы отосклерозатимпанальнаякохлеарнаясмешаннаябыстротекущаямедленно развивающаясяотносительно стабильная

Слайд 28 Симптомы
снижение слуха
шум в ушах (постоянный, мучительный)
патогномоничный – paracusis

Симптомыснижение слухашум в ушах (постоянный, мучительный)патогномоничный – paracusis Willisii – улучшение

Willisii – улучшение слуха в шумной обстановке
Sp. deprecusis Scheer

– понижение разборчивости речи при глотании, жевании
головокружение (кратковременное при запрокидывании головы, наклонах)

Слайд 29 Отоскопия
расширение наружных слуховых проходов
истончение и легкая ранимость кожи

Отоскопиярасширение наружных слуховых проходовистончение и легкая ранимость кожи в костном отделе

в костном отделе н.с.п.
отсутствие ушной серы
барабанная перепонка часто истончена,

через нее просвечивает promontorium


Слайд 30 Исследование слуха
В начальных стадиях – поражение звукопроведения (кондуктивная

Исследование слухаВ начальных стадиях – поражение звукопроведения (кондуктивная тугоухость) . Опыты

тугоухость) . Опыты R, F,G – отрицательные
На аудиограмме –

восходящий тип кривой воздушной проводимости, кривая костной проводимости нормальная

По мере развития заболевания – в процесс вовлекается внутреннее ухо – тугоухость смешанная

Слайд 32 Лечение
Оперативное - стапедопластика

ЛечениеОперативное - стапедопластика

  • Имя файла: gnoynye-bolezni-srednego-uha.pptx
  • Количество просмотров: 122
  • Количество скачиваний: 0