Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазма

Содержание

Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной до 20% всех случаев дисфагии Распределение больных по полу:55,2%44,8%Распределение больных по возрасту:
Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазмаКафедра общей хирургии ВолгоградскогоГосударственного медицинского университета Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:Безоары ДивертикулИнородные телаПищевод БарретаПлоскоклеточный ракВарикозное расширение венПищеводные свищиПерикардитОбъемное Причины нейромышечных заболеваний пищевода ЭтиологияВрожденный дефицит Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.) (торакальное отделении ОКБ№1 Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику24,8%54,5%19,4%1,3% Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг) Пневмокардиодилятация82 больных (53%). Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама: Учитываются 3 основных симптома Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма54224413736Оперированные пациентыДостигнутые результаты: Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)Пневмокардиодилятация не применяласьКонсервативное лечение – Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма2-м больнымпозже выполненаэзофагопластикахорошиеудовлетв.неудовлетв4816965,8%22%12,8% Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма46%54%87,8%12,2%кардиодилятацияОперация При консервативном лечении Выводы:Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.Показаниями к эзофагокардиомиотомии являются: ближайший Клинический пример Больная П. 47 летПоступила из ЦРБ с ДЗ: «Доброкачественное новообразование Клинический пример Больная П. 47 лет
Слайды презентации

Слайд 2 Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются

Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной

причиной до 20% всех случаев дисфагии
Распределение больных

по полу:

55,2%

44,8%

Распределение больных
по возрасту:

Слайд 3 Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:
Безоары
Дивертикул
Инородные тела
Пищевод Баррета
Плоскоклеточный

Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:Безоары ДивертикулИнородные телаПищевод БарретаПлоскоклеточный ракВарикозное расширение венПищеводные

рак
Варикозное расширение вен
Пищеводные свищи
Перикардит

Объемное образование шеи
Пневмоперикард
Аспирационные поражения легких
Стридор, бронхообструкция
Отслаивание

подслизистого слоя пищевода

Слайд 4 Причины нейромышечных заболеваний пищевода

Причины нейромышечных заболеваний пищевода ЭтиологияВрожденный дефицит нейронов ауэрбаховского

Этиология
Врожденный дефицит нейронов ауэрбаховского сплетения
Уоллеровская дегенерация ауэрбаховского

сплетения
Неврогенная дискоординация моторики пищевода
Рефлекторная дисфункция пищевода
Инфекционно-токсические поражения нервных сплетений пищевода и НПС
Стресс, длительное эмоциональное напряжение

Патогенез
Отсутствие или недостаточное расслабление НПС после акта глотания.
Изменение тонуса и перистальтики вышележащих отделов пищевода. Появление непропульсивных перистальтических волн. Некоординированные сегментарные сокращения стенки пищевода.
Механическое раскрытие НПС под влиянием гидростатического давления столба жидкости над ним.

Слайд 5 Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

Слайд 6 Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.)

Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.) (торакальное отделении ОКБ№1

(торакальное отделении ОКБ№1 г.Волгоград 1976 – 2008гг)
77%
23%
Распределение по полу
Распределение

по возрасту

88,1%

11,9%

Распределение больных
по стадии заболевания

Слайд 7 Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику
24,8%
54,5%
19,4%
1,3%

Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику24,8%54,5%19,4%1,3%

Слайд 8 Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг)

Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг) Пневмокардиодилятация82 больных (53%).



Пневмокардиодилятация82 больных (53%).
в среднем 7 процедур/курс

отдаленные результаты прослежены у 76 (92,6%) больных.
Оперировано
73 больных (47%)

Слайд 9 Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама:
Учитываются 3

Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама: Учитываются 3 основных симптома

основных симптома – дисфагия, эпизоды регургитации, загрудинная боль.

Результаты:
Хороший - стойкое снижение выраженности 3-х симптомов
Удовлетворительный – снижение выраженности симптомов с развитием рецидива в течении 3-х мес.
Неудовлетворительный – отсутствие снижения выраженности симптомов



Слайд 10 Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
5
4
22
4
41
37
36
Оперированные
пациенты
Достигнутые

Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма54224413736Оперированные пациентыДостигнутые результаты:

результаты:

Слайд 11 Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)
Пневмокардиодилятация не

Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)Пневмокардиодилятация не применяласьКонсервативное лечение

применялась
Консервативное лечение – 38 чел.
Операция Геллера в модификации РНЦХ

РАМН – 118 чел (II – IV ст).
Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой – 4 чел.
Отдаленные результаты изучены у 73 пациентов.

Слайд 12 Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
2-м больным
позже

Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма2-м больнымпозже выполненаэзофагопластикахорошиеудовлетв.неудовлетв4816965,8%22%12,8%

выполнена
эзофагопластика
хорошие
удовлетв.
неудовлетв
48

16
9
65,8%
22%
12,8%

Слайд 13 Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
46%
54%
87,8%
12,2%
кардиодилятация
Операция

Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма46%54%87,8%12,2%кардиодилятацияОперация При консервативном лечении

При консервативном лечении

более 50%
пациентов
за 10 лет
переходят
в следующую
стадию

Слайд 14 Выводы:
Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.
Показаниями

Выводы:Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.Показаниями к эзофагокардиомиотомии являются:

к эзофагокардиомиотомии являются: ближайший рецидив или неэффективность кардиодилятациии при

I стадии, все случаи II – IV стадии заболевания.

Слайд 15 Клинический пример Больная П. 47 лет
Поступила из ЦРБ с

Клинический пример Больная П. 47 летПоступила из ЦРБ с ДЗ: «Доброкачественное

ДЗ: «Доброкачественное
новообразование средостения»
При обследовании в клинике ДЗ:
«Кардиоспазм IV

ст. Мегаэзофагус»
  • Имя файла: hirurgicheskoe-lechenie-ahalazii-pishchevoda-i-kardiospazma.pptx
  • Количество просмотров: 104
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕСРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯНижнетагильский железнодорожный техникумг. Нижний Тагил
Следующая - Визитная карточка

Похожие презентации

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ 194
ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 142
Америкадағы денсаулық сақтау жүйесі Америкадағы денсаулық сақтау жүйесі 134
Сифилис Сифилис 146
Таблица тренировки статического апноэ. O2 Таблица Таблица тренировки статического апноэ. O2 Таблица 131
Заболевания шеи и пищевода Заболевания шеи и пищевода 125
Дифференциальная диагностика менингеального синдрома Дифференциальная диагностика менингеального синдрома 138
Анемии Анемии 166
Первая помощь при повреждении грудной клетки и живота Первая помощь при повреждении грудной клетки и живота 117
Первая доврачебная помощь Первая доврачебная помощь 135
Возбудители глубоких микозов короткая Возбудители глубоких микозов короткая 116
Мы и наши привычки: правила рационального питания Мы и наши привычки: правила рационального питания 173
Геморрагиялық диатездер Геморрагиялық диатездер 140
Как правильно выбрать эффективный биологически активный препарат Как правильно выбрать эффективный биологически активный препарат 108
Иммунодефицит Иммунодефицит 119
Закрытые повреждения мягких тканей Закрытые повреждения мягких тканей 134
Тамақтану денсаулық факторы. Алиментарлық аурулар Тамақтану денсаулық факторы. Алиментарлық аурулар 156
Доброкачественные опухоли и опухолевые образования яичников Доброкачественные опухоли и опухолевые образования яичников 157
Действие электрического тока на человека Действие электрического тока на человека 113
Оказание помощи детям при полиомиелите, вирусных гепатитах и острых кишечных инфекциях Оказание помощи детям при полиомиелите, вирусных гепатитах и острых кишечных инфекциях 116
Курение - это яд! Курение - это яд! 142
Бальзам Мужское здоровье Бальзам Мужское здоровье 122
Лекция 8. Желудочковые нарушения ритма сердца. Классификация, риск-стратификация Лекция 8. Желудочковые нарушения ритма сердца. Классификация, риск-стратификация 150
Возбудитель микоплазмоза Возбудитель микоплазмоза 145
Геморрагический васкулит Геморрагический васкулит 127
Опиоидные аналгетики Опиоидные аналгетики 281
Бронхтық демікпе Бронхтық демікпе 118
Особенности медикаментозной обработки корневых каналов у детей при хроническом гранулирующем периодонтите постоянных зубов с несформированными корнями Особенности медикаментозной обработки корневых каналов у детей при хроническом гранулирующем периодонтите постоянных зубов с несформированными корнями 132
Урок о том, что Вкусно и полезно Урок о том, что Вкусно и полезно 132
ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ 184