Слайд 3
ВИЧ-инфекция
- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека -
антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим
поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.
Слайд 4
Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на
основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
СПИД - состояние, развивающееся
на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным.
Возбудитель ВИЧ-инфекции - вирус иммунодефицита человека - относится к семейства ретровирусов.
Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
Слайд 5
Механизм и факторы передачи
Слайд 6
Естественный механизм передачи ВИЧ :
Контактный, который реализуется преимущественно
при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных)
и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).
Слайд 7
Искусственный механизм передачи ВИЧ:
Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах,
внутривенном
введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и
материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО, при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, через медицинский инструментарий.
Слайд 8
Основными факторами передачи возбудителя
являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное
отделяемое, грудное молоко).
Слайд 9
Клиническое течение ВИЧ-инфекции без
применения
антиретровирусной терапии
Слайд 10
Инкубационный период
Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период
от момента заражения до ответа организма
на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), как правило, составляет 2 - 3 недели, но может затягиваться до 3 - 8 месяцев, иногда до 12 месяцев.
В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются.
Слайд 11
Острая ВИЧ-инфекция
У 30 - 50%
инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции:
лихорадка, лимфаденопатия,
эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы.
Риск передачи инфекции - высокий, в связи с большим количеством вируса в крови!
Слайд 12
Субклиническая стадия
Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5
-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более),
клинические проявления, кроме лимфоаденопатии, отсутствуют.
Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.
Слайд 13
Стадия вторичных заболеваний
На фоне нарастающего
иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические).
Заболевания инфекциями
вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами.
Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.
Слайд 14
Антиретровирусная терапия (АРТ)
останавливает размножение вируса, что приводит
к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу
вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели.
Слайд 15
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
Слайд 16
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к
ВИЧ и вирусных антигенов.
Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит
определение антител/антигенов к ВИЧ с помощью ИФА.
Слайд 17
Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию
Слайд 18
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев,
когда такое освидетельствование является обязательным.
Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию
подлежат:
доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы),
беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов при каждом взятии донорского материала.
Слайд 19
Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при
поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат
следующие работники:
врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения,
врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию,
медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год.
Слайд 20
Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ
Слайд 21
С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией проводится:
Комплекс мероприятий
по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ.
Учет
случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом ЛПО, других организаций, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые.
При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.
Слайд 22
в случае порезов и уколов немедленно снять
перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать
руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода, заклеить пластырем
Слайд 23
при попадании крови или других биологических жидкостей
на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают
водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
Слайд 24
при попадании крови и других биологических жидкостей
пациента на слизистую глаз, носа и рта:
ротовую полость промыть
большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта
слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть!!!);
Слайд 25
при попадании крови и других биологических жидкостей
пациента на халат, одежду:
снять рабочую одежду
погрузить в дезинфицирующий раствор
или в бикс (бак) для автоклавирования.
Слайд 26
Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение
первых двух часов после аварии, но не позднее 72
часов.
Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин.
Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:
Слайд 27
Необходимо незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю
подразделения;
травмы, полученные медработниками, должны учитываться и актироваться как несчастный
случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве;
следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей.
Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями: