Презентация на тему Иммуномодуляторы

функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту)

кислоты и
химически чистые.

БЦЖ,
первое поколение - пирогенал и продигиозан - полисахариды

бактериального происхождения. - пирогенность - применяются редко.
второе поколение - лизаты (Бронхо-мунал, ИPC-19, Имудон, Бронхо-Ваксом) и рибосомы (Рибомунил) бактерий, возбудителей респираторных инфекций Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae и др. - двойное назначение специфическое (вакцинирующее) и неспецифическое (иммуностимулирующее).
третье поколение - Ликопид, - состоит из природного дисахарида – глюкозаминилмурамила и присоединенному к нему синтетического дипептида – L-аланил-D-изоглутамина.

клетки.
усиливаются функциональные свойства фагоцитов (фагоцитоз и внутриклеточный киллинг

поглощенных МО),
возрастает продукция провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунитета.
увеличивается продукция антител,
активируется образование антигенспецифических Т-хелперов и Т-киллеров.

смесь лизатов 19 штаммов бактерий.
Состав обновляется регулярно в

течение 3-5 лет.
Повышает уровень секреторного иммуноглобулина А, фагоцитоз, усиливает выработку лизоцима, интерферона. разрешен у детей с 3-мес.
В острой стадии заболевания применяется - 5 раз в день до исчезновения симптомов. Затем можно перейти на обучающую дозу.
=бронхо-мунал - системный

препарата входит лактобактерия. Enterococcus fekalis, Enterococcus sangvinis, золотистый стафилококк,

Klebsiella pneumonie, коринебактерия дифтерии. Candida albikans (гепон).
повышает уровень иммуноглобулина А, фагоцитоз и усиливает выработку лизоцима. лечение по 6 таблеток в день и с целью профилактики.

от 10 до 20 дней. Поэтому от начала применения

топического бактериального лизата максимальное нарастание фракции секреторных антител, комплемента, лизоцима наступает на 10 сутки. И будет продолжаться еще в течение 3-х месяцев.
Профилактика 2 раза в году. -в середине августа и затем 2 курс профилактики проводить в начале декабря

–Тактивин - комплекс пептидов, экстрагированных из тимуса крупного рогатого

скота. комплекс тимических пептидов - Тималин, Тимактид и др.,
экстракты тимуса – Тимостимулин и Вилозен.    Клиническая эффективность высока, но у них есть один недостаток: - неразделенная смесь биологически активных пептидов, достаточно трудно поддающихся стандартизации.
  2. препараты II и III поколений – синтетические аналоги природных гормонов тимуса или их фрагментов, обладающих биологической активностью. На основе одного из фрагментов, активного центра тимопоэтина, был создан синтетический гексапептид - Иммунофан. тимоген

производное тимопоэтина
(аргинил — α-аспартил — лизил — валил

— тирозил — аргинин), обладающее тимической активностью.
стимулирует выработку ИЛ-2, регулирует синтез ФНО, способствует восстановлению продукции тимулина.
иммуномодулирующее действие (прямое и опосредованное) практически на все иммунокомпетентные клетки

являются Т-лимфоциты.
При исходно пониженных показателях -повышают количество Т-клеток

и их функциональную активность.
Фармакологическое действие синтетического тимусного дипептида Тимогена - повышение уровня циклических нуклеотидов по аналогии с эффектом тимусного гормона тимопоэтина, что ведет к стимуляции дифференцировки и пролиферации предшественников Т-клеток в зрелые лимфоциты. повышает уровень иммуноглобулина в слюне и в полости носа

пептидных медиаторов – миелопептидов (МП).
Различные МП влияют на

разные звенья иммунной системы:
одни повышают функциональную активность Т-хелперов;
другие подавляют пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижают способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции;
третьи стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов.
Например, препарат “Серамил”, обладающий антибактериальным действием, препарат “Бивален” – противоопухолевым эффектом.

препарата считаются В-лимфоциты.
При нарушении иммуно- или гемопоэза введение

Миелопида ведет к усилению общей митотической активности клеток костного мозга и направлению их дифференцировки в сторону зрелых В-лимфоцитов
повышает синтез антител и функциональную активность макрофагов

- ЛЕЙКИНФЕРОН и СУПЕРЛИМФ
рекомбинантных иммуномодулируюших препаратов– БЕТА-ЛЕЙКИН, РОНКОЛЕЙКИН И

ЛЕЙКОМАКС (молграмостим).

набор цитокинов воспаления и первой фазы иммунного ответа, характерно

многогранное воздействие на организм человека. Эти препараты действуют на клетки, участвующие в воспалении, процессах регенерации и иммунном ответе

5 показании к применению:
острый миелобластныи

лейкоз
нейтропения индуцированная химиотерапией
трансплантация костного мозга
мобилизация клеток предшественниц гемопоэза из периферической крови
тяжелая хроническая нейтропения

крови за счет:
укорочения времени созревания нейтрофилов
увеличения числа

делений клеток-предшественниц гранулопоэза
ускорения выхода нейтрофилов в периферическую кровь
усиливает функции зрелых нейтрофилов:
хемотаксис и фагоцитоз
проникновение в ткани

и
высокомолекулярные.

- ряд известных лекарственных средств, дополнительно обладающих иммунотропной активностью.

Родоначальник - левамизол (Декарис) – фенилимидотиазол, противоглистное средство - иммуностимулирующие свойства.
Галавит – производное фталгидразида. - наличие не только иммуномодулирующих, но и выраженных противовоспалительных свойств.
три синтетических олигопептида:
Гепон, Глутоксим и Аллоферон

класса G
Регулирует пролиферативную активность NК-клеток;
Стимулирует синтез альфа- и

гамма-интерферона;
Регулирует пролиферативную функцию Т-лимфоцитов;
Повышает неспецифическую защиту организма.
Регулирует синтез цитокинов макрофагами (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа и др.) и лимфоцитами (ИЛ-2);
Стимулирует бактерицидную  активность  нейтрофилов крови, усиливает фагоцитоз;
Регулирует репарацию тканей, уменьшает образование рубцов при заживлении;

Средство местного действия - Гепон.
повышает функциональную активность фибробластов

и эпителиоцитов, - устойчивость к инфицированию и повышает способность эпителиальных покровов к регенерации.
легко всасывается через эпителий, эффективно воздействуя на местную защиту против бактерий, вирусов и грибов.
тормозит репликацию вируса в инфицированных клетках.
эффективен и при острых воспалительных процессах - предотвращает переход в хроническое.
примочки или инстиляции 0,04% раствором Гепона. Сразу после курса терапии исчезают признаки воспаления, споры и мицелий гриба со слизистой почти у всех наблюдаемых пациентов с сохранением эффекта и через месяц после лечения.

-N-оксидированное производное полиэгиленпиперазина с ММ около 100 kD.
Спектр

действия на организм:
иммуномодулируюшее,
детоксицирующее,
антиоксидантное и
мембрано-протекторное

Staphylococcus aureus (как здоровых доноров, так и больных хронической

гранулематозной болезнью);
эффект на продукцию провоспалительных цитокинов МНФК - понижением повышенных и повышением пониженных уровней ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО;
усиление цитотоксической активности NK-клеток, особенно при ее исходно пониженном уровне;
активация резидентных макрофагов РЭС, - быстрой элиминации из организма чужеродных частиц;
повышение естественной резистентности организма к бактериальным и вирусным инфекциям;
усиление антителообразования к Т-зависимым и Т-независимым антигенам как животного, так и микробного происхождения

эффект
однако интерфероны как составная часть общей цитокиновой сети организма

являются иммунорегуляторными молекулами, оказывающими действие на все клетки иммунной системы

ИФН-α и γ,
у больных с аутоиммунными заболеваниями нередко

подавлена продукция ИФН-α, а
у онкологических больных — ИФН-γ

рака почки и мочевого пузыря и некоторых других онкологических

заболеваний.
При хроническом миелолейкозе и волосатоклеточном лейкозе —первая линия терапии.
ИФН-α - базисная терапия больных вирусными гепатитами В, С и D

(изменение АД, ЧСС и др.), депрессия, нарушение аппетита, реже

— диспепсические явления. Эти симптомы преходящие и часть из них могут быть сняты назначением НПВС.
угнетение кроветворения (тромбоцитопения, нейтропения), кожные реакции (зуд, сыпь разнообразного характера), алопеция. При длительном применении ИФН, особенно в высоких дозах, возможны нарушения иммунного статуса, -фурункулезом, другими гнойничковыми и вирусными поражениями кожи. Реже возникают такие осложнения, как аутоиммунный тиреоидит, острая почечная недостаточность, витилиго и др.

титры гамма-ИФН в органах и тканях (слизистая тонкого отдела

кишечника, селезенка, печень, легкие),
активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов, преодолевает ГЭБ.
активирует Т-лимфоциты и NK-клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров.
эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ, вируса папилломы и др.
Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5 сутки), снижая инфекционность вирусного потомства, - образование дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

средства, оказывают лечебный, и в том числе иммуномодулирующий эффект

при вирусной, например, герпетической этиологии воспалительных процессов урогенитальной сферы.

1. Фаза гипореактивности (после повторного введения препарата); -
длительная и

глубокая гипореактивности клеток-продуцентов ИФН
(для уменьшения продолжительности фазы гипореактивности - тимические гормоны)
2. «Неотвечаемость>> на тот или иной индуктор (при первом введении).— также нередкая ситуация при лечении больных с ИФН-дефицитным синдромом.
(чередование приема двух разных индукторов ИФН или индуктора и экзогенного ИФН).

фаринго-тонзиллярные инфекции : в течение 2 месяцев лечения (186

случаев против 278 в группе плацебо, р < 0,01) и в контрольный период наблюдения (129 случаев против 276 в группе плацебо, р < 0,01)

рецидивирующие, трудно поддающимися лечению и-в заболеваниями всех локализаций и

любой этиологии).
Основа хронического и-в процесса - изменения в иммунной системе, которые являются одной из причин персистенции этого процесса.

вторичной иммунологической недостаточностью
ИМ назначают в комплексной терапии одновременно с

антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами.
Целесообразно как можно раньше, с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства, назначать ИМ.
ИМ, действующие на фагоцитарное звено иммунитета, можно назначать больным на основании клинической картины.

выздоровлении после перенесенного острого инфекционного заболевания, иммуномодуляторы можно применять

в виде монотерапии.
Понижение какого-либо параметра иммунитета, выявленное при иммунодиагностическом исследовании у практически здорового человека, не обязательно является основанием для назначения ему иммуномодулирующей терапии.

- противоопухолевые средства (циклофосфан, хлорбутин, тиофосфамид, проспидин); к ним

же относятся антиметаболиты (6-меркаптопурин, 5-фторурацил) и некоторые антибиотики (актиномицин). Препараты этих групп применяются в настоящее время как иммунодепрессанты.
Специальным иммунодепрессивным препаратом является азатиоприм, который по строению и действию близок к цитостатическому препарату 6-меркаптопурину.